Преди биологичните заболявания да са съществували, хората с ревматоиден артрит (РА) често са били подложени на тежка деформация на ставите. Докато разрушаването на ставите и съвместни деформации все още се срещат при хора с RA, често пъти по-ранното въвеждане на биологично лекарство може да забави прогресията на увреждане на ставите, понякога спирането напълно.
Напредъкът в лечението с РА е дълбок през последните десетилетия. Но докато биолозите са подобрили качеството на живот за много хора с RA, тези медикаменти не са без рисковете.
Намаляването на биологичните
Биологичните лекарства революционизират лечението на RA чрез насочване на определени клетки в имунната система, които играят роля в процеса на проявяване и заболяване. С тези по-точни усилия за управление на заболяванията, биологичните пациенти често са наблюдавали намаляване на засягането на костите и по-малко разрушаване на синовиалната тъкан и хрущяла на ставите.
Биологичните лекарства по същество имитират антитела, произведени от човешкото тяло. Това е различно от много лекарства, които се правят с химикали. Веществата в биологичните лекарства блокират определени компоненти на имунната система, които причиняват възпаление. Това е различно от много от по-старите противовъзпалителни лекарства, използвани за лечение на RA. Но докато биологичните вещества могат да бъдат по-ефективни от по-старите лекарства, това не означава, че те винаги са по-безопасни.
Биологиците могат да помогнат за подобряване на възпаленията и деформациите на ставите, но те не помагат на всичко. Хората на биологична основа все още живеят с други симптоми, свързани с RA, като умора. Целта на биологичното лечение е да се предотврати деформация на ставите, но това не е гарантирано.
Какви са ползите от биологичните лекарства?
Докато някои ревматолози не са съгласни колко рано да се запознаят с биологичните вещества, повечето са съгласни, че има много ползи за използването на биологични лекарства за управление на РА.
Първите биологични агенти, одобрени за лечението на RA, са TNF-инхибитори, което означава инхибитори на фактор на анти-туморна некроза. Тези средства включват етанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade). Изследователите са доказали ефикасността на тези биологични лекарства в краткосрочен план. Въпреки това, голям процент от пациентите развиват придобита лекарствена резистентност.
Едно проучване заключава, че използването на DMARD и биологичната DMARD терапия може да помогне за подобряване на функцията и намаляване на по-нататъшното разрушаване на ставите. Същото проучване обаче предупреждава, че употребата на биологични продукти има странични ефекти и дългосрочни рискове.
Много лекари са съгласни, че повечето увреждания на ставите при хората с RA се появяват в началото на болестния процес, често в рамките на първите 2-3 години. Ето защо повече ревматолози сега имат мислене, за да накарат пациентите на биологични лекарства рано. Лечението може да помогне да се предотврати или забави появата на някои увреждания на ставите. Възпалението на ставите е причинено от възпалителния процес, така че това е компонентът на RA, който трябва да бъде по-добре контролиран от самото начало. Няма доказателства, че НСПВС - бившият стандарт "първа линия на защита" в управлението на РА - ефективно контролира вида възпаление, произтичащо от РА.
Какви са рисковете от биологични лекарства?
Хората с RA трябва да преценят ползите и рисковете от лекарства като биологични и биосимилари, които са по-евтина имитация на биолози. Много биологични лекарства са с повишен риск от сериозни нежелани реакции, като:
- увеличен шанс за инфекция
- сърдечно-съдови или циркулаторни проблеми
- главоболие
- гадене
- повишен риск от рак при продължителна употреба
Доказателството за ползите обаче може да бъде достатъчно, за да убеди доставчиците на здравни услуги да препоръчат биологичните лекарства като ранен вариант за лечението на умерена до тежка РА.
Какви са моите опции?
Има много видове биологични лекарства на пазара за лечение на много състояния, включително RA. Биологичните средства, които обикновено се използват за лечение на RA, включват:
- тоцилизумаб (Actemra)
- цертолизумаб (Cimzia)
- етанерцепт (Enbrel)
- адалимумаб (Humira)
- anakinra (Kineret)
- абатацепт (Orencia)
- инфликсимаб (Remicade)
- ритуксимаб (Rituxan)
- голимумаб (Simponi)
- tofacitinib (Xeljanz)
Сега се въвеждат биосимилари. Тези по-евтини имитации на биолози включват Zarxio и Inflectra.
Ако обмисляте биологични изследвания като лечение за ревматоиден артрит, говорете с лекаря си и научете повече за всяко лекарство, как действа и какви са неговите потенциални странични ефекти. Въпреки че тези лекарства носят известни рискове, те могат да ви помогнат да останете мобилни и да намалите болката и увреждането на ставите.
