Какво представлява хепатит В?
Хепатит В е чернодробна инфекция, причинена от вируса на хепатит В (HBV). HBV е един от петте вида вирусен хепатит. Другите са хепатит А, С, D и Е. Всеки от тях е различен тип вирус и видовете В и С най-вероятно ще станат хронични.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) заявяват, че около 3 000 души в Съединените щати умират всяка година от усложнения, причинени от хепатит B. Предполага се, че 1,4 милиона души в Америка имат хроничен хепатит В.
Инфекцията с HBV може да бъде остра или хронична.
Остър хепатит В причинява появата на симптоми бързо при възрастни. Деца, заразени при раждането, рядко развиват само остър хепатит В. Почти всички инфекции с хепатит В при кърмачета продължават да стават хронични.
Хроничният хепатит B се развива бавно. Симптомите може да не са забележими, освен ако не се развият усложнения.
Има ли заразен хепатит В?
Хепатит В е силно заразен. Той се разпространява чрез контакт с заразена кръв и някои други телесни течности. Въпреки че вирусът може да се открие в слюнката, той не се разпространява чрез споделяне на прибори или целуване. Също така не се разпространява чрез кихане, кашляне или кърмене. Симптомите на хепатит В може да не се появят в продължение на 3 месеца след експозицията и могат да продължат до 2-12 седмици. Въпреки това, все още сте заразни, дори без симптоми. Вирусът може да живее извън тялото в продължение на седем дни.
Възможните начини на предаване включват:
- директен контакт с заразена кръв
- трансфер от майка на бебе по време на раждане
- като се зачерква със заразена игла
- интимен контакт с лице с HBV
- орален, вагинален и анален секс
- като използвате бръснач или друг личен артикул с остатъци от заразена течност
Кой е изложен на риск от хепатит В?
Някои групи са с особено висок риск от инфекция с HBV. Те включват:
- здравните работници
- мъже, които правят секс с други мъже
- хора, които използват IV лекарства
- хора с множество сексуални партньори
- хора с хронично чернодробно заболяване
- хора с бъбречни заболявания
- хора на възраст над 60 години с диабет
- тези, които пътуват до страни с висока честота на инфекция с HBV
Какви са симптомите на хепатит В?
Симптомите на остър хепатит В може да не са видни месеци. Все пак, честите симптоми включват:
- умора
- тъмна урина
- болки в ставите и мускулите
- загуба на апетит
- треска
- коремен дискомфорт
- слабост
- пожълтяване на бялото на очите (склерата) и кожата (жълтеница)
Всички симптоми на хепатит В се нуждаят от спешна оценка. Симптомите на остър хепатит В са по-лоши при хора на възраст над 60 години. Нека Вашият лекар незабавно разбере дали сте били изложени на хепатит В. Може да сте в състояние да предотвратите инфекция.
Как е диагностициран хепатит В?
Лекарите обикновено могат да диагностицират хепатит В с кръвни тестове. Скринингът за хепатит В може да бъде препоръчан за лица, които:
- са влезли в контакт с човек с хепатит В
- са пътували до страна, където хепатит В е общ
- са били в затвора
- използвайте IV лекарства
- получават бъбречна диализа
- са бременни
- са мъже, които правят секс с мъже
- имат ХИВ
За да проверите за хепатит В, Вашият лекар ще направи серия кръвни изследвания.
Тест за повърхностния антиген на хепатит В
Тест за повърхностен антиген на хепатит В показва дали сте заразни. Положителен резултат означава, че имате хепатит В и може да разпространява вируса. Отрицателен резултат означава, че понастоящем нямате хепатит В. Този тест не прави разлика между хронична и остра инфекция. Този тест се използва заедно с други тестове за хепатит В, за да се определи състоянието на инфекция с хепатит В.
Тест за основен антиген на хепатит B
Тестът за основен антиген на хепатит B показва дали понастоящем сте инфектирани с HBV. Положителните резултати обикновено означават, че имате остър или хроничен хепатит В. Това може да означава, че се възстановявате от остър хепатит В.
Тест за повърхностни антитела срещу хепатит В
Тест за повърхностни антитела срещу хепатит В се използва за проверка на имунитета към HBV. Положителен тест означава, че сте имунизирани срещу хепатит В. Има две възможни причини за положителен тест. Може да сте били ваксинирани или може да сте се възстановили от остра инфекция с HBV и вече да не сте заразни.
Тестове за чернодробна функция
Тестовете за чернодробна функция са важни при лица с хепатит В или при всяко чернодробно заболяване. Тестовете за чернодробна функция проверяват кръвта ви за количеството ензими, произведени от черния дроб. Високите нива на чернодробните ензими показват увреден или възпален черен дроб. Тези резултати също могат да помогнат да определите коя част от черния Ви дроб може да функционира необичайно.
Ако тези тестове са положителни, може да се наложи тестване за хепатит В, С или други чернодробни инфекции. Хепатит В и С вирусите са основна причина за увреждане на черния дроб в целия свят. Вероятно ще се нуждаете и от ултразвук на черния дроб или други образни тестове.
Какви са леченията за хепатит В?
Ваксинация срещу хепатит В и имунно глобулин
Информирайте незабавно Вашия лекар, ако смятате, че сте били изложени на хепатит В през последните 24 часа. Ако не сте били ваксинирани, може да е възможно да предотвратите инфекция, като получите ваксина срещу хепатит В и инжектиране на имуноглобулин HBV. Това е решение на антитела, които работят срещу HBV.
Варианти на лечение за хепатит В
Остър хепатит В обикновено не се нуждае от лечение. Повечето хора сами ще преодолеят остра инфекция. Въпреки това, почивка и хидратация ще ви помогне да се възстановите.
Антивирусните лекарства се използват за лечение на хроничен хепатит В. Те ви помагат да се борите с вируса. Те могат също да намалят риска от бъдещи чернодробни усложнения.
Може да се наложи чернодробна трансплантация, ако хепатит В сериозно увреди черния дроб. Трансплантация на черен дроб означава, че хирургът ще премахне черния дроб и ще го замени с черния дроб на донора. Повечето чернодробни донори идват от починали донори.
Какви са потенциалните усложнения на хепатит В?
Усложненията на хроничния хепатит В включват:
- хепатит D инфекция
- чернодробно белези (цироза)
- чернодробна недостатъчност
- рак на черния дроб
- смърт
Инфекцията с хепатит D може да се появи само при хора с хепатит В. Хепатит D не е честа в Съединените щати, но може да доведе до хронично чернодробно заболяване.
Как мога да предотвратя хепатит В?
Ваксината срещу хепатит В е най-добрият начин за предотвратяване на инфекцията. Ваксинирането е силно препоръчително. За завършването на поредицата са необходими три ваксина. Следните групи трябва да получават ваксината срещу хепатит В:
- всички деца, по време на раждането
- всички деца и юноши, които не са били ваксинирани при раждане
- възрастни, които се лекуват за инфекция, предавана по полов път
- хора, живеещи в институционални условия
- хора, чиято работа ги вкарва в контакт с кръв
- ХИВ-позитивни индивиди
- мъже, които правят секс с мъже
- хора с множество сексуални партньори
- употребяващи наркотици
- членове на семействата на хората с хепатит В
- хора с хронични заболявания
- хора, пътуващи до райони с висок процент на хепатит В
С други думи, почти всеки трябва да получи ваксината срещу хепатит В. Това е сравнително евтина и много безопасна ваксина.
Съществуват и други начини за намаляване на риска от инфекция с HBV. Винаги трябва да помолите сексуалните партньори да получат тест за хепатит Б. Използвайте презерватив или зъбна преграда, когато имате анален, вагинален или орален секс. Избягвайте използването на наркотици. Ако пътувате в международен мащаб, проверете дали вашата дестинация има висока честота на хепатит В и се уверете, че сте напълно ваксинирани преди пътуването.
