Какво представлява деменцията?
Деменцията се отнася до категория болести, които причиняват загуба на памет и влошаване на други умствени функции. Деменцията възниква поради физически промени в мозъка и е прогресивно заболяване, което означава, че се влошава във времето. За някои хора, деменцията се развива бързо, а отнемат години, за да достигнат напреднал стадий за другите. Прогресията на деменцията зависи до голяма степен от основната причина за деменцията. Докато хората ще преживеят различни етапи на деменция, повечето хора с деменция споделят някои от симптомите.
Видове деменция
Симптомите и прогресията на заболяването зависят от вида деменция, която човек има. Някои от най-често диагностицираните форми на деменция са:
Болест на Алцхаймер
Болестта на Алцхаймер е най-честата форма на деменция. Той представлява 60 до 80 процента от случаите. Обикновено това е бавно прогресиращо заболяване. Средният човек живее четири до осем години след получаване на диагнозата. Някои хора могат да живеят до 20 години след като са диагностицирани.
Възпалението на Алцхаймер се дължи на физически промени в мозъка, включително натрупване на определени протеини и увреждания на нервите.
Деменция с тела на Леви
Деменцията с телата на Lewy е форма на деменция, която се проявява поради натрупвания на протеин в кората. В допълнение към загубата на памет и объркването, деменцията с телата на Lewy също може да причини:
- нарушения на съня
- халюцинация
- липса на равновесие
- други трудности при движение
Съдова деменция
Съдовата деменция, известна още като деменция след удар или мултиинфаркт, представлява около 10% от всички случаи на деменция. Това се дължи на блокирани кръвоносни съдове. Те се появяват при удари и други мозъчни наранявания.
болестта на Паркинсон
Болестта на Паркинсон е невродегенеративно състояние, което може да доведе до деменция подобна на болестта на Алцхаймер в по-късните етапи. Болестта по-често води до проблеми с движението и контрол на двигателя, но също така може да предизвика деменция при някои хора.
Фронтотемпорална деменция
Фронтотемпоралната деменция се отнася до група деменции, които често причиняват промени в личността и поведението. Това също може да причини езикови затруднения. Фронтотемпоралната деменция може да възникне поради редица състояния, включително болестта на Пик и прогресивната супрануклеарна парализа.
Смесена деменция
Смесена деменция е деменция, при която има множество видове мозъчни аномалии, причиняващи деменция. Това е най-често болестта на Алцхаймер и съдовата деменция, но може да включва и други форми на деменция.
Как се диагностицира деменцията?
Нито един тест не може да определи дали имате деменция. Диагнозата се основава на редица медицински изследвания и медицинската история. Ако проявявате симптоми на деменция, лекувани от Вашия лекар:
- физически изпита
- неврологичен изпит
- тестове за психическо състояние
- други лабораторни тестове, за да изключите други причини за симптомите си
Не всички объркания и загуба на паметта показват деменция, така че е важно да се изключат други състояния, като лекарствени взаимодействия и проблеми с щитовидната жлеза.
Някои често използвани тестове за диагностициране на деменция включват:
Мини-ментален държавен изпит (MMSE)
MMSE е въпросник за измерване на когнитивно увреждане. MMSE използва 30-точкова скала и включва въпроси, които тестовете на паметта, употребата на езика и разбирането и двигателните умения, наред с други неща. Точка от 24 или по-висока показва нормална когнитивна функция. Докато точки 23 и по-малко показват, че имате известна степен на когнитивно увреждане.
Mini-Cog тест
Това е кратък тест, който помага на Вашия лекар да диагностицира деменция. Тя включва тези три стъпки:
- Ще назоват три думи и ще ви помолят да ги повторите.
- Те ще ви помолят да начертаете часовник.
- Те ще ви помолят да повторите думите от първата стъпка.
Класификация на клиничната деменция (CDR)
Ако Вашият лекар Ви диагностицира с деменция, вероятно ще определи и CDR резултат. Този резултат се основава на вашето представяне в тези и други тестове, както и на вашата медицинска история. Резултатите са както следва:
- Резултатът от 0 е нормален.
- Резултатът от 0.5 е много лека деменция.
- Резултатът от 1 е лека деменция.
- Резултатът от 2 е умерена деменция.
- Резултатът от 3 е тежка деменция.
Какви са етапите на деменцията?
Деменцията прогресира различно във всички. Много хора ще изпитат симптомите, свързани със следните етапи на болестта на Алцхаймер:
Леко когнитивно увреждане (MCI)
MCI е състояние, което може да засегне възрастните хора. Някои от тези хора ще продължат да развиват болестта на Алцхаймер. MCI се характеризира с това, че често губи неща, забравя и има проблеми с думите.
Лека деменция
Хората все още могат да функционират самостоятелно при лека деменция. Те обаче ще изгубят паметта, които засягат ежедневието, като забравянето на думи или нещата. Честите симптоми на лека деменция включват:
- загуба на памет от последните събития
- промените в личността, като например по-потиснато или оттеглено
- изгубване или погрешно поставяне на предмети
- трудности при решаване на проблеми и сложни задачи, като например управление на финансите
- проблеми с организирането или изразяването на мисли
Умерена деменция
Хората, които изпитват умерена деменция, вероятно ще се нуждаят от повече помощ в ежедневието си. Става все по-трудно да се извършват ежедневни дейности и самообслужване, докато деменцията се развива. Честите симптоми по време на този етап включват:
- нарастващо объркване или лоша преценка
- по-голяма загуба на памет, включително загуба на събития в далечното минало
- нуждаещи се от помощ при изпълнение на задачи, като облекчаване, къпане и козметика
- значителни промени в личността и поведението, често причинени от възбуда и необосновано подозрение
- промени в съня, като сън през деня и чувство на неспокойствие през нощта
Тежка деменция
Хората ще претърпят по-нататъшен умствен упадък, както и влошаване на физическите способности, след като болестта прогресира до точката на тежка деменция. Тежката деменция често може да причини:
- загуба на способността за комуникация
- необходимостта от дневна помощ на пълно работно време със задачи като хранене и дресинг
- загуба на физически способности като ходене, седене и задържане на главата нагоре и в крайна сметка способност за преглъщане, контрол на пикочния мехур и функцията на червата
- повишена чувствителност към инфекции като пневмония
Какви са перспективите за хората с деменция?
Хората с деменция ще напредват през тези етапи с различна скорост и с различни симптоми. Ако подозирате, че може да имате ранни симптоми на деменция, говорете с Вашия лекар. Въпреки че няма лечение за болестта на Алцхаймер и други общи деменции, ранната диагностика може да помогне на хората и техните семейства да правят планове за бъдещето. Ранната диагностика позволява на хората да участват в клинични изпитвания. Това помага на изследователите да разработят нови лечения и накрая да намерят лек.
