Какво представлява острата дихателна недостатъчност?
Остра дихателна недостатъчност възниква, когато течността се натрупва във въздушните торбички в белите дробове. Когато това се случи, дробовете ви не могат да отделят кислород в кръвта ви. На свой ред органите ви не могат да получат достатъчно богата на кислород кръв, за да функционират. Можете също така да развиете остра респираторна недостатъчност, ако вашите бели дробове не могат да отстранят въглеродния диоксид от кръвта Ви.
Респираторната недостатъчност се случва, когато капилярите или малките кръвоносни съдове, обграждащи вашите въздушни торби, не могат правилно да обменят въглероден диоксид за кислород. Състоянието може да бъде остро или хронично. При остра респираторна недостатъчност имате незабавни симптоми, като не разполагате с достатъчно кислород в тялото си. В повечето случаи този неуспех може да доведе до смърт, ако не се лекува бързо.
Видове остра респираторна недостатъчност
Двата вида остра и хронична респираторна недостатъчност са хипоксемични и хиперкаркови. И двете условия могат да предизвикат сериозни усложнения и условията често съществуват съвместно.
Хипоксемичната дихателна недостатъчност означава, че нямате достатъчно кислород в кръвта, но нивата на въглероден диоксид са близки до нормалните.
Хиперкациен дихателна недостатъчност означава, че има твърде много въглероден диоксид в кръвта и близо до нормален или недостатъчен кислород в кръвта.
Какви са симптомите на остра дихателна недостатъчност?
Симптомите на остра респираторна недостатъчност зависят от основната му причина и от нивата на въглероден диоксид и кислород в кръвта Ви.
Хората с високо съдържание на въглероден диоксид могат да имат:
- бързо дишане
- объркване
Хората с ниски нива на кислород могат да изпитат:
- невъзможност за дишане
- синкаво оцветяване в кожата, върховете на пръстите или устните
Хората с остра бъбречна недостатъчност и ниски нива на кислород могат да изпитат:
- безпокойство
- безпокойство
- сънливост
- загуба на съзнание
- бързо и плитко дишане
- състезателни сърца
- неравномерен сърдечен ритъм (аритмии)
- обилно изпотяване
Какво причинява остра дихателна недостатъчност?
Острата респираторна недостатъчност има няколко различни причини:
обструкция
Когато нещо се появи в гърлото ви, може да имате проблем да получите достатъчно кислород в белите дробове. Обструкция може да възникне и при хора с хронична обструктивна белодробна болест (COPD) или астма, когато екзацербацията причини тесните дихателни пътища.
нараняване
Травма, което уврежда или компрометира дихателната система, може да повлияе неблагоприятно на количеството кислород в кръвта Ви. Например, увреждане на гръбначния мозък или мозъка може веднага да повлияе на вашето дишане. Мозъкът казва на белите дробове да дишат. Ако мозъкът не може да предава съобщения поради нараняване или повреда, белите дробове не могат да продължат да функционират правилно.
Увреждането на ребрата или гърдите също може да попречи на дишането. Тези наранявания могат да увредят способността Ви да вдишвате достатъчно кислород в белите дробове.
Остър респираторен дистрес синдром
Остър респираторен дистрес синдром (ARDS) е сериозно състояние, характеризиращо се с нисък кислород в кръвта. ARDS ви засяга, ако вече имате основен здравословен проблем като:
- пневмония
- панкреатит (възпаление на панкреаса)
- тежка травма
- сепсис
- тежки мозъчни травми
- увреждания на белите дробове, причинени от вдишване на дим или химически продукти
Това може да се случи, докато сте в болницата, която се лекува за основното Ви състояние.
Нарушение на наркотици или алкохол
Ако предозирате наркотици или пиете твърде много алкохол, можете да увредите мозъчната функция и да възпрете способността си да вдишвате или издишвате.
Химична инхалация
Вдишването на токсични химикали, дим или дим може също да причини остра респираторна недостатъчност. Тези химикали могат да наранят или да увредят тъканите на белите дробове, включително въздушните сакове и капилярите.
Удар
Удар се получава, когато вашият мозък усеща тъканна смърт или увреждане от едната или от двете страни на мозъка. Често засяга само една страна. Въпреки че мозъчен инсулт има някои предупредителни признаци, като неразрешена реч или объркване, обикновено се случва бързо. Ако имате инсулт, може да загубите способността си да дишате правилно.
Инфекция
Инфекциите са често срещана причина за респираторен дистрес. По-специално пневмонията може да причини респираторна недостатъчност, дори при липса на ARDS. Според клиника "Майо", в някои случаи пневмонията засяга и петте лоба на белите дробове.
Кой е изложен на риск от остра респираторна недостатъчност?
Може да сте изложени на риск от остра респираторна недостатъчност, ако:
- димните тютюневи изделия
- пият алкохол прекомерно
- имат семейна анамнеза за респираторни заболявания или състояния
- поддържане на нараняване на гръбначния стълб, мозъка или гръдния кош
- имат компрометирана имунна система
- имат хронични (дългосрочни) респираторни проблеми, като рак на белите дробове, хронична обструктивна белодробна болест (COPD) или астма
Диагностициране на остра дихателна недостатъчност
Острата респираторна недостатъчност изисква незабавно медицинско обслужване. Може да получите кислород, който да ви помогне да дишате и да предотвратите тъканна смърт в органите и мозъка.
След като Вашият лекар Ви стабилизира, той или тя ще предприеме определени стъпки за диагностициране на Вашето състояние, като например:
- проверете физическия изпит
- да ви задават въпроси за вашето семейство или лична здравна история
- проверете нивото на нивата на кислорода и въглеродния диоксид на тялото с устройство за импулсна оксиметрия и тест за артериален кръвен газ
- поръчайте рентгеново изследване на гръдния кош, за да потърсите аномалии в белите дробове
Лечение на остра респираторна недостатъчност
Лечението обикновено се отнася до всички основни състояния, които може да имате. След това Вашият лекар ще лекува дихателната Ви недостатъчност с различни опции.
- Вашият лекар може да предпише лекарства за болка или други лекарства, които да ви помогнат да дишате по-добре.
- Ако можете да дишате адекватно самостоятелно и вашата хипоксемия е лека, може да получите кислород от резервоар за кислород, за да ви помогне да дишате по-добре. Преносими въздушни резервоари се предлагат, ако вашето състояние изисква такава.
- Ако не можете да дишате адекватно сами, вашият лекар може да вкара дихателна тръба в устата или носа и да свърже епруветката с вентилатор, за да ви помогне да дишате.
- Ако се нуждаете от продължително подпомагане на вентилатора, може да е необходима операция, която създава изкуствен дихателен апарат в трахеята, наречена трахеостомия.
- Може да получите кислород чрез резервоар за кислород или вентилатор, за да ви помогне да дишате по-добре.
Какво мога да очаквам в дългосрочен план?
Може да забележите подобрение на белодробната функция, ако получите подходящо лечение за основното Ви състояние. Може да се нуждаете и от белодробна рехабилитация, която включва терапия за упражнения, образование и консултиране.
Острата респираторна недостатъчност може да причини дълготрайни увреждания на белите дробове. Важно е да се потърсите спешна медицинска помощ, ако имате симптоми на респираторна недостатъчност.
