За лечение
Повечето хора се чувстват тревожни в някои моменти от живота си и усещането често изчезва от само себе си. Но тревожното разстройство е различно. Ако сте били диагностицирани с такъв, вероятно ще ви е необходимо лечение. Лечението обикновено се състои от психотерапия и медикаменти.
Докато лекарствата не излекуват безпокойството, те могат да ви помогнат да управлявате симптомите си, за да можете да работите добре и да се чувствате по-добре в ежедневния си живот. Много видове лекарства са на разположение. Тъй като всеки човек е различен, вие и Вашият лекар може да се наложи да опитате няколко лекарства, за да намерите точното за Вас.
Бензодиазепините
Бензодиазепините са седативи, които могат да помогнат за отпускане на мускулите и успокояване на ума ви. Те работят чрез увеличаване на ефектите на някои невротрансмитери, които са химикали, които препращат съобщения между вашите мозъчни клетки.
Бензодиазепините помагат при лечението на много видове тревожни разстройства, включително паническо разстройство, генерализирано тревожно разстройство и социално тревожно разстройство. Примерите за тези лекарства включват:
- алпразолам (Xanax)
- хлордиазепоксид (Librium)
- клоназепам (клонопин)
- диазепам (валиум)
- лоразепам (Ativan)
Бензодиазепините обикновено се използват за краткосрочно лечение на тревожност. Това е така, защото те могат да увеличат сънливостта и да причинят проблеми с баланса и паметта. Те също могат да бъдат навик-образуващи, и има нарастваща епидемия от злоупотреба с бензодиазепин. Важно е тези лекарства да се използват само като краткосрочна възможност за лечение на безпокойство, докато Вашият лекар не предпише друго лечение. Ако обаче имате паническо разстройство, Вашият лекар може да предпише бензодиазепини до една година.
Буспирон
Buspirone се използва за лечение на краткотрайна тревожност и хронични (дълготрайни) тревожни разстройства. Не е напълно разбрано как работи buspirone, но се смята, че засяга химикали в мозъка, които регулират настроението.
Buspiron може да отнеме до няколко седмици, за да стане напълно ефективен. Нежеланите реакции могат да включват замайване, главоболия и гадене. Буспиронът се предлага като генерично лекарство, както и марката Buspar.
Антидепресанти
Антидепресантните лекарства действат чрез засягане на невротрансмитерите. Тези лекарства могат да се използват за лечение на симптоми на тревожност, но те обикновено отнемат четири до шест седмици, за да се получат забележими ефекти. Видовете антидепресанти включват:
SSRIs
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) работят чрез повишаване на нивата на серотонин, невротрансмитер, който засяга настроението, сексуалното желание, апетита, съня и паметта. SSRI обикновено започват при ниски дози, които постепенно се увеличават от Вашия лекар.
Примери за SSRI, използвани за лечение на тревожност, включват:
- есциталопрам (Lexapro)
- флуоксетин (Prozac)
- пароксетин (Paxil)
- сертралин (Zoloft)
SSRIs могат да причинят няколко вида странични ефекти, но повечето хора ги толерират добре. Тези нежелани реакции могат да включват:
- гадене
- суха уста
- мускулна слабост
- диария
- виене на свят
- сънливост
- сексуална дисфункция
трициклични антидепресанти
Трицикличните продукти работят, както и SSRIs, за лечение на повечето тревожни разстройства, с изключение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). Смята се, че трициклите работят подобно на SSRI. И подобно на SSRI, трициклите започват при ниска доза и след това се повишават постепенно.
Примери за трициклични, използвани за тревожност, включват:
- кломипрамин (анафранил)
- имипрамин (тофранил)
Трицикличните са по-стари лекарства, които се използват по-рядко днес, защото по-новите лекарства причиняват по-малко странични ефекти. Страничните ефекти на трициклите могат да включват замайване, сънливост, липса на енергия и сухота в устата. Те могат да включват и гадене и повръщане, запек, замъглено зрение и наддаване на тегло. Нежеланите реакции често могат да бъдат контролирани чрез промяна на дозата или превключване към друга трициклична.
МАО-инхибитори
Моноаминооксидазни инхибитори (МАО) се използват за лечение на паническо разстройство и социална фобия. Те работят чрез увеличаване на количеството определени невротрансмитери, които регулират настроението.
МАО, одобрени от FDA за лечение на депресия, но използвани извън етикета за тревожност, включват:
- изокарбоксазид (Marplan)
- фенелзин (Nardil)
- селегилин (Emsam)
- трансилципромин (Parnate)
Подобно на трицикличните, МАОИ са по-стари лекарства, които причиняват повече странични ефекти, отколкото по-новите лекарства. МАОИ също имат определени ограничения. Например, ако приемате МАО, не можете да ядете определени храни, като сирене и червено вино. Също така не можете да приемате определени медикаменти, включително SSRI, някои хапчета за контрол на раждаемостта, болкоуспокояващи средства като ацетаминофен и ибупрофен, лекарства против храносмилане и алергия и билкови добавки. Използването на МАО с тези храни или лекарства може опасно да увеличи кръвното Ви налягане и да причини други потенциално животозастрашаващи странични ефекти.
Бета-блокерите
Бета-блокерите най-често се използват за лечение на сърдечни заболявания. Те също се използват извън етикета, за да облекчат физическите симптоми на тревожност, особено при социално тревожно разстройство.
Вашият лекар може да Ви предпише бета-блокер като пропранолол (Inderal), за да намалите симптомите на тревожност при стресови ситуации, като посещение на парти или реч.
Говорете с Вашия лекар
Един лекар или специалист по психично здраве може да ви помогне да намерите най-добрия курс на лечение за тревожното ви разстройство. Правилното лечение вероятно ще включва психотерапия и медикаменти.
Научете повече: Как да говоря с лекар за тревожност "
Уверете се, че следвате инструкциите на лекаря си, когато приемате лекарства за тревожност и информирайте Вашия лекар за всички нежелани реакции, които имате. Също така, не забравяйте да попитате Вашия лекар каквито и да било въпроси относно Вашето състояние или лечението, като например:
- Какви странични ефекти бих могъл да има от това лекарство?
- Колко време ще отнеме да започне работа?
- Дали това лекарство взаимодейства с други лекарства, които приемам?
- Можете ли да се обърнете към психотерапевт?
- Мога ли да упражня помощ за облекчаване на моите симптоми на безпокойство?
Q & A
Q:
Как може психотерапията да облекчи тревогата ми?
A:
Когнитивната поведенческа терапия (CBT) е най-често използваната психотерапия за лечение на тревожни разстройства. CBT ви помага да промените мисловните си модели и реакциите си към ситуации, които причиняват безпокойство. Това обикновено е краткосрочна терапия, включваща 10 до 20 посещения при терапевт в продължение на няколко седмици. По време на тези посещения, вие се научите да разбирате вашите перспективи за живота и да придобивате контрол върху вашите мисли. Ще се научите да избягвате да мислите, че незначителни проблеми ще се превърнат в големи проблеми, ще разпознаете и замените мислите, които ви причиняват безпокойство и паника, както и да управлявате стреса и да се отпуснете, когато се появят симптоми.
Терапията може да включва и десенсибилизация. Този процес може да ви направи по-малко чувствителни към нещата, от които се страхувате. Например, ако сте обсебен от микроби, вашият терапевт може да ви посъветва да замърсите ръцете си и да не ги измивате веднага. Постепенно, като започнете да виждате, че не се случва нищо лошо, ще можете да продължите по-дълго, без да измивате ръцете си с намалена тревожност.
Медицинският екип на медицинската здравна организация Отзивите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
