Преглед
Салпинго-оофоректомия е операция за отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби.
Отстраняването на един яйчник и фалопиева тръба се нарича едностранна салпинго-оофоректомия. Когато и двата са отстранени, това се нарича двустранна салпинго-оофоректомия.
Тази процедура се използва за лечение на различни състояния, включително рак на яйчниците.
Понякога здравите яйчници и фалопиевите тръби се отстраняват, за да се предотврати рак на яйчниците при жени, които са особено рискови. Това е известно като намаляваща риска салпинсооректомия. Тази операция е показала висока ефективност при намаляване на риска от рак на гърдата и яйчниците. Научете повече за причините и рисковите фактори за рак на яйчниците.
Салпинго-оооректомията не включва отстраняване на матката (хистеректомия). Но не е необичайно и двете процедури да се извършват по едно и също време.
Кой трябва да има тази процедура?
Може да сте добър кандидат за тази процедура, ако се нуждаете от лечение за:
- рак на яйчниците
- ендометриоза
- доброкачествени тумори, кисти или абсцеси
- овариална торзия (усукване на яйчниците)
- инфекция на таза
- извънматочна бременност
Той може да се използва и за намаляване на риска от рак на яйчниците и рак на гърдата при жени с висок риск, като тези, които носят BRCA генни мутации. Намаляването на риска от рак на гърдата и яйчниците може да бъде жизнеспособен и рентабилен вариант.
След премахването на яйчниците, ще бъдете безплодни. Това е важно, ако сте пременопауза и бихте искали да забременеете дете.
Как да се подготвя?
След като се премахнат яйчниците и фалопиевите тръби, няма да имате повече периоди или да забременеете. Ще стигнете до менопаузата. Така че, ако все още искате да забременеете, обсъдете всичките си възможности с Вашия лекар. Може да е разумно да се срещнете с експерт по фертилитета, преди да планирате операцията.
Хирургията може да се извърши с голям разрез, лапароскоп или роботизирана ръка. Попитайте Вашия лекар кой тип е най-подходящ за Вас и защо.
Тъй като вашите яйчници произвеждат по-голямата част от естрогена и прогестерона във вашето тяло, попитайте за плюсовете и минусите на хормонозаместителната терапия. Уведомете Вашия лекар за всички други здравословни проблеми и всички лекарства, които приемате.
Не забравяйте да се свържете с вашия застраховател, за да разберете дали ще покрият тази процедура. Вашият лекар трябва да може да ви помогне с това.
Ето още няколко съвета за хирургия:
- Няма да можеш да се прибереш от болницата, затова подреждай предварително път.
- Подредете помощ след операцията. Помислете за грижи за децата, поръчки и домакинска работа.
- Ако работите, ще искате да организирате почивка с работодателя си, за да можете да се възстановите от процедурата. Възможно е да използвате краткосрочни обезщетения за инвалидност, ако има такива. Говорете с отдела за човешки ресурси, за да научите за вашите възможности.
- Опаковка болница чанта с чехли или чорапи, халат, и няколко тоалетни принадлежности. Не забравяйте да донесете свободно прилепнали дрехи, които лесно можете да облечете за пътуването вкъщи.
- Съхранявайте кухнята с необходимите неща и подгответе няколко дни за храна за фризера.
Вашият лекар ще Ви информира кога да спрете да ядете и пиете преди операцията.
Какво се случва по време на процедурата?
Салпинго-оофоректомия може да се подходи по няколко начина. Обикновено операцията отнема между един и четири часа.
Открита коремна хирургия
Традиционната хирургия изисква обща анестезия. Хирургът прави разрез в корема и премахва яйчниците и фалопиевите тръби. Тогава разрезът е зашит, скован или залепен.
Лапароскопска хирургия
Тази процедура може да се извърши под обща или местна анестезия. Лапароскопът е тръба със светлина и камера, така че вашият хирург може да вижда тазовите органи без да прави голям разрез. Вместо това се правят няколко малки разреза за инструментите на хирурга за достъп до яйчниците и фалопиевите тръби. Те се отстраняват чрез малките разрезки. И накрая, разрезите са затворени.
Роботична хирургия
Тази процедура се извършва и чрез малки разрези. Хирургът използва роботизирана ръка вместо лапароскоп. Оборудван с камера, роботизираната ръка позволява визуализация с висока разделителна способност. Прецизните движения на роботното рамо позволяват на хирурга да открие и отстрани яйчниците и фалопиевите тръби. Тогава разрезът се затваря.
Какво е възстановяването?
Лапароскопската или роботизираната операция може да включва пренощуване в болница, но понякога може да се извършва на амбулаторна база. Откритата коремна процедура може да изисква няколко дни в болницата.
След операция може да имате превръзки над вашите разрези. Вашият лекар ще ви каже кога можете да ги премахнете. Не поставяйте лосиони или мехлеми върху раните.
Вашият лекар вероятно ще предпише антибиотици, за да предотврати инфекцията. Може да се нуждаете и от лекарства за болка, особено ако имате отворена операция.
Малко след като се събудите, ще бъдете окуражени да ставате и да ходите. Честото придвижване ще помогне да се предотвратят образуването на кръвни съсиреци Ще бъдете инструктирани да избягвате да вдигате повече от няколко килограма или да се занимавате с напрегнати упражнения за няколко седмици.
Може да очаквате някакво вагинално освобождаване след операцията, но избягвайте тампони и душове.
Може да откриете по-удобно облекчение по време на лечебния процес.
В зависимост от спецификата на операцията, Вашият лекар ще ви даде указания за къпане и душ, както и когато можете да възобновите сексуалната активност. Вашият лекар също ще Ви уведоми кога да постъпите за последващи действия.
Не забравяйте, че всеки се възстановява със собствена скорост. Най-общо лапароскопските и роботизиращите операции причиняват по-малко постоперативна болка и по-малко белези от коремен разрез.Може да сте в състояние да възобновите нормалните си дейности в рамките на две до три седмици, срещу шест до осем седмици за коремна хирургия.
Какви са нежеланите реакции и рисковете?
Салпинго-оофоректомията се счита за относително безопасна процедура, но както при всяка операция, тя има известни рискове. Те включват кървене, инфекция или лоша реакция към анестезията. Други потенциални рискове са:
- кръвни съсиреци
- увреждане на уринарния тракт или на околните органи
- увреждане на нервите
- херния
- образуване на тъкан от белег
- запушване на червата
Уведомете незабавно Вашия лекар, ако имате:
- зачервяване или подуване в мястото на разреза
- треска
- дренаж или отваряне на раната
- увеличава коремната болка
- прекомерно вагинално кървене
- неприятно ухание
- затруднено уриниране или преместване на червата
- гадене или повръщане
- задух
- болка в гърдите
- припадък
Ако вече не сте извън менопаузата, премахването на двете яйчници може незабавно да предизвика нежелани реакции, свързани с този преход. Те могат да включват:
- горещи вълни и нощно изпотяване
- вагинална сухота
- затруднено спане
- тревожност и депресия
В дългосрочен план менопаузата увеличава риска от сърдечни заболявания и остеопороза. Научете повече за това какво да очаквате по време на менопаузата.
перспектива
Салпинго-оооректомията е показала, че увеличава преживяемостта при жените, които носят BRCA генни мутации.
Ще можете да се върнете към нормалните си дейности в рамките на две до шест седмици.
