Възпалението на колянната става - артрит на колянната става - е толкова често, че вероятно може да се каже: всеки човек по едно време е претърпял подобно заболяване с един или друг изход.
Има възпаление на колянната става във всяка възраст, в зависимост от причините, които причиняват артрит във всеки отделен случай.
Независимо от клиничните прояви, болестта винаги е неприятна: обичайният ритъм на живот се нарушава с малък дискомфорт в колянната става и особено при силна болка и други симптоми.
Възпаление на коляното - причини
Основните причини за възпаление на коляното включват:
- наранявания;
- механично претоварване (дълго коленичене - при миньорите);
- инфекции;
- автоимунни процеси с образуването на антитела към собствените тъкани на организма (по-специално към хрущяла на ставата);
- ухапване от насекоми и в бъдеще - алергична реакция (оток на Quincke, уртикария);
- преохлаждане.
В зависимост от тези причини настъпват промени в ставата на коляното, които могат да се проявят със специфични или общи възпалителни симптоми:
1. Ревматоиден артрит - двустранен процес; възниква във всяка възраст, включително при деца; в крайна сметка води до унищожаване на хрущяла на коляното.
2. Остеоартрит - най-често срещаното заболяване, диагностицирано главно при хора на средна възраст и възрастни хора; Той засяга ставните повърхности с изтъняване и дегенерация на хрущяла, в резултат на което се нарушава подвижността на ставата и впоследствие се присъединява възпаление на колянната става с всичките й клинични симптоми.
3. Посттравматичният артрит е резултат от травма, както остра (удари, падане на става, автомобилна катастрофа), така и хронична (травма-претоварване), която води до увреждане на връзките, менискуса, напукване. Може да се развие за дълъг период след нараняване. Промените в колянната става и симптомите са подобни на остеоартрит.
В допълнение към горните причини има и други фактори, които причиняват заболявания на колянната става.
Автоимунни процеси с увреждане на съединителната тъкан, които са придружени от възпаление на колянните стави:
- ревматизъм;
- васкулит (системен лупус еритематозус);
- ревматоиден артрит.
Заболявания, причинени от инфекциозни агенти и проявени от артрит на колянните стави:
- сифилис;
- гонорея;
- болест на Райтер;
- туберкулоза;
- кокцидиомикоза.
Възпаление на колянната става - симптоми
Въпреки разнообразието от причини, които причиняват възпаление на колянната става, симптомите на артрит са подобни, както при всеки възпалителен процес:
- болка
- зачервяване на ставата
- оток;
- промени в кръвните тестове: в общата клинична - левкоцитоза, повишено СУЕ, еозинофилия в случай на алергични реакции; в кръвни тестове за ревматични тестове - положителен С - реактивен протеин, ревматоиден фактор, проба формадол.
В зависимост от тежестта на заболяването могат да се присъединят симптоми на интоксикация: треска (включително локално над засегнатата става), главоболие, обща слабост, слабост, намален апетит и лош сън. С течение на времето ставата се деформира, което води до ограничаване на движенията, с някои заболявания - до скованост сутрин.
Възпалението на колянната става е остро, подостро и хронично.
В острия стадий клиничната картина е жива, с тежки симптоми, присъщи на възпалението: бързо начало, придружено от силна болка в колянната става, зачервяване на ставата, силно подуване, ставата е гореща на пипане, има признаци на обща интоксикация.
При хроничния процес симптомите на възпаление са изтрити, слабо изразени, интоксикацията отсъства, болките са променливи, не толкова интензивни, колкото при острия ход, ставите леко набъбват, но с дълъг процес се деформират, ограничено движение, пукане по време на огъване, уплътнения, възли могат да се образуват в областта на ставите в зависимост от заболяването.
В подостър стадий симптомите на възпаление на колянната става не са толкова изразени, както в острата фаза: има повишаване на температурата до ниски числа, болката в ставите е по-малко интензивна, отколкото в острия ход и са спонтанни, хиперемия, оток и повишаване на локалната температура над ставата са умерени. Може да се наблюдава съвместна деформация.
Въпреки факта, че в повечето случаи, ако не става въпрос за системно, инфекциозно или ревматично заболяване, възпалението на колянната става завършва успешно, при несвоевременно лечение и диагностика могат да възникнат опасни усложнения:
- гнойно възпаление на тъканите около ставата - бурсит;
- сепсис;
- възпаление на костната тъкан;
- сублуксации и изместване на костите
- ограничаване на движенията в ставата до контрактура;
- флегмон и панарит.
Затова е необходимо да се консултирате с лекар навреме, така че след задълбочена диагноза да се установи точна диагноза и да се започне своевременно лечение.
Важна роля при правилната диагноза се играе внимателно събрана медицинска анамнеза, която дава възможност да се определи причината за заболяването и да се предпише адекватно лечение.
Подробното изясняване на оплакванията също помага да се определи диагнозата и целта на лечението.
Лабораторна диагностика, включваща, освен рутинни методи, определяне на пикочна киселина, антитела срещу хемолитичен стрептокок, специфични тестове за изключване на венозни заболявания, туберкулоза.
Рентгеново изследване на засегнатите стави.
Ако е необходимо - ултразвук, ЯМР, КТ на ставата.
В сложни случаи - артроскопия, биопсия и пункция на ставата с изследването на синовиалната течност.
Възпаление на коляното - лечение
Тактиката на лечение на възпаление на колянната става се определя от причината за заболяването, чието проявление беше артрит. На първо място се предписват лекарства, които елиминират причинителя или причинителя на заболяването: антибиотици, противогъбични, антивирусни, антиалергични лекарства - във всеки случай поотделно.
Физиотерапевтичното и локалното лечение са широко използвани.
Освен това често се използват противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Мелоксикам, Целебрекс, Аркоксия, Виокс), кортикостероиди (преднизон и др.) И имуносупресори (Метотрексат, Циклофосфан, Азатиоприн). В тежки случаи се провежда вътреставно приложение на глюкокортикоиди (Kenalog, Diprospan, Celeston, Floreston, Hydrocortisone), хондропротектори (Goal-T, Chondrolone, Alflutop) и хиалуронова киселина.
Глюкокортикоидните инжекции се използват за премахване на болковия симптом и признаци на възпаление. Това е симптоматично лечение, а не етиологично: глюкокортикоидите не елиминират причината за заболяването, а само облекчават състоянието.
Хондропротекторите са лекарства за етиологичното лечение на вече повредена хрущялна структура, те възстановяват прогресията на заболяването, участвайки в метаболитните процеси на хрущяла.
Въвеждането на вътреставна хиалуронова киселина е един от най-ефективните и иновативни методи за лечение: тези инжекции се наричат „течна протеза“. Ефективността на хиалуроновата киселина се обяснява с факта, че натриевият хиалуронат е неразделна част от синовиалната течност, което осигурява подвижност на здрава става. Въвеждането на хиалуронова киселина възстановява нормалния състав на синовиалната течност, елиминира клиничните прояви на ставни заболявания.
Локално лечение с тинктури, мехлеми (мехлем Индометацин, Диклофенак, Dopgit-крем), гелове (Dip - Rilif, Ketonal - гел, Диклофенак - гел), компреси с лекарства (Димексид).
- По време на периода на лечение важно условие за успешното лечение е намаляване на натоварването върху болната става;
- контрол на теглото и загуба на тегло (правилно хранене и адекватна физическа активност);
- редовни упражнения върху ставите - специален комплекс от лечебна терапия.
По време на лечението често е необходима почивка в леглото, за да се намали натоварването на ставата.
В случай на мащабен процес и разрушаване на ставната тъкан, човек трябва да прибягва до хирургични методи на лечение: -ендопротезиране на ставата, т.е.
- хирургия на ставни сливания (ако ендопротезирането не е възможно).
Хирургичните методи се използват и в случаите, когато всички методи за консервативно лечение са изчерпани.
Трябва да разберете: когато се появи болка в ставата и се появят други признаци на неразположение, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, за да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта и опасни усложнения.
