Преглед
Анален или ректален абсцес възниква, когато кухина в ануса се напълни с гной. То причинява екстремна болка, умора, ректално изхвърляне и треска. В някои случаи аналните абсцеси могат да доведат до болезнени анални фистули. Това се случва, когато абсцесата не се излекува и се разпадне на повърхността на кожата. Ако анален абсцес не се лекува, той може да причини много болка и може да изисква операция.
Какво причинява анален абсцес? Кой е изложен на риск?
Блокираната анална жлеза, полово предаваната инфекция (STI) или заразената анална фисура могат да причинят анален абсцес. Други рискови фактори включват:
- Болестта на Crohn или улцерозния колит, които са възпалителни чревни заболявания, които причиняват на тялото да атакува здрава тъкан
- диабет
- компрометирана имунна система, дължаща се на заболявания като ХИВ или СПИН
- анален секс, което може да увеличи риска от анален абсцес при мъжете и жените
- употребата на лекарството преднизон или други стероиди
- настояща или скорошна химиотерапия
- запек
- диария
Бебета или деца, които имат анамнеза за анални фисури (сълзи в аналния сфинктер) също са изложени на по-висок риск от развитие на анален абсцес по-късно. Такива анални фисури могат да се появят при деца, които имат анамнеза за запек.
Какви са симптомите на анален абсцес?
Throbbing и постоянна болка в областта на аналния е вероятно един от най-честите и веднага забележими симптоми на анален абсцес. Болката обикновено се съпътства от подуване на аналната област и по-голяма болка по време на движенията на червата.
Други често срещани признаци на анален абсцес включват:
- запек
- ректално отделяне или кървене
- подуване или нежност на кожата около ануса
- умора
Някои хора може да са в състояние да усещат нодула или бучка, която е червена, подута и нежна по ръба на ануса. Треска и студени тръпки може да са резултат от инфекцията. Може да имате също ректално кървене или симптоми на урина като затруднено уриниране.
Аналните абсцеси могат да се появят по-дълбоко в ректума, най-често при тези, които имат възпалителни заболявания на червата. Това може да доведе до някаква болка или дискомфорт в коремната област.
При малките деца обикновено няма много други симптоми, освен признаци на дискомфорт или болка, което може да доведе до раздразнение на детето. Еднократна или възличка може също да се вижда или усеща около аналната област.
Как се диагностицира анален абсцес?
Аналните абсцеси най-често се диагностицират чрез физически преглед, при който Вашият лекар проверява района за характерни възли. Вие също ще проверите за болка, зачервяване и подуване в аналната област.
При някои хора може да няма видими признаци на абсцеса по повърхността на кожата около ануса им. Вашият лекар ще използва инструмент, наречен ендоскоп, който да изглежда вътре в аналния канал и в долната част на ректума. Понякога абсцесът може да бъде по-дълбок, отколкото физическият изпит може да открие. След това, Вашият лекар може да нареди MRI или ултразвук, за да получите по-добър външен вид.
Може да са необходими допълнителни тестове, за да се гарантира, че болестта на Крон не е фактор, който допринася за това. В тези случаи може да се изискват кръвни изследвания, изображения и колоноскопия. По време на колоноскопия, Вашият лекар ще използва осветен, гъвкав обхват за изследване на дебелото черво.
Възможности за лечение на анален абсцес
Аналните абсцеси рядко изчезват без лечение. Най-често срещаното и просто лечение е вашият лекар да изцеди гной от заразената област. Това обикновено се прави в кабинета на лекаря. Вашият лекар ще използва лекарството, за да обезвреди зоната. Всяко неудобно налягане трябва да се облекчи, което позволява тъканта да започне да се лекува правилно.
Ако аналните абсцеси се оставят нелекувани, те се превръщат в болезнени анални фистули, които могат да изискват повече хирургично лечение. Според Американското дружество по дебело черво и ректални хирурзи (ASCRS), около 50% от хората, които имат анален абсцес, в крайна сметка ще развият анално фистула. Фистулата е ненормално отваряне в кожата близо до ануса. Фистулата обикновено изисква операция за отстраняване на проблема.
Ако има изключително голям анален абсцес, може да се наложи операция. В някои случаи може да се използва катетър, за да се гарантира, че абсцесата се източва напълно. Изпусканите абсцеси обикновено остават отворени и не изискват бримки. Ако имате диабет или компрометирана имунна система, Вашият лекар може да поиска да останете в болницата в продължение на няколко дни, за да наблюдавате каквито и да е инфекции.
След операцията се препоръчва да вземете топла (не гореща) вана. Седенето в топла вода ще помогне да се намали подуването и да се даде възможност за повече отводняване на абсцеса.
Вашият лекар може да предпише антибиотици, ако имате компрометирана имунна система или ако разпространението на инфекцията се е разпространило.
Начини за предотвратяване на анален абсцеси
Няма много известно как да се предотврати анален абсцес. Но има няколко стъпки, които можете да предприемете, включително:
- За всяка инфекция е важно защитата срещу ППИ и бързото лечение.
- Употребата на презервативи, особено по време на анален секс, е от ключово значение за предотвратяването на ППИ, които могат да причинят анален абсцес.
- Добрата хигиена и чистота в аналната област е важна гаранция както за децата, така и за възрастните.
Аналните абсцеси могат да причинят усложнения, но те са лечими. Разберете рисковите фактори и се уверете, че внимателно наблюдавате и управлявате всички здравословни проблеми, които могат да увеличат риска. Ако забележите анални проблеми, свържете се с Вашия лекар, за да получите лечение и да предотвратите появата на злополука.
