Уретритът е възпалително заболяване на уретрата (уретрата). Самата патология не представлява заплаха за живота и ако лечението започне навреме, всичко ще приключи безопасно. Но уретритът причинява толкова много дискомфорт, че нарушава всички планове и, най-важното, с неадекватно лечение води до сериозни усложнения.
Уретритът при жените е често срещан, противно на разпространеното схващане, че те са засегнати изключително от мъжете. Поради анатомичните разлики в структурата на уретрата, тя протича по-трудно при мъжете. Уретрата на жената е къса (до два сантиметра) и широка, което дава възможност инфекцията лесно да проникне в нея и да причини възпаление, но при първото уриниране част от микроорганизмите се измива с урината. Мъжката уретра е дълга, със завои и тясна - това са идеални условия за развитието и по-нататъшното разпространение на инфекцията.
При мъжете уретритът се открива по-често и по-рано поради факта, че симптомите при жените в повечето случаи са замъглени или липсват, въпреки че разпространението на уретрита е едно и също и при двата пола. Поради асимптоматичния характер на заболяването, една жена може да не се обърне навреме за помощ, но това ще се случи дори когато се появи ярка картина на усложнението. В допълнение, уретритът често се появява едновременно с цистит, което усложнява уретрита.
Уретрит при жените - причини
Уретритът при жените се причинява от инфекциозни микроорганизми или други причини, несвързани с инфекцията. Съответно уретритът се класифицира като неинфекциозен и инфекциозен. Последният от своя страна е разделен на специфичен и неспецифичен.
Причините за неинфекциозен уретрит включват:
- уролитиаза, при която лигавицата на уретрата е повредена от малки камъни или фрагменти с остри ръбове;
- злокачествени новообразувания в уретрата, причиняващи възпалителен процес;
- различни наранявания на уретрата, които възникват по време на медицински процедури (цистоскопия, катетеризация);
- алергии;
- гинекологични заболявания;
- заседнал начин на живот, който води до венозна конгестия в съдовете на тазовите органи;
- първи сексуален контакт.
Причината за инфекциозен уретрит при жените е условно - патогенна и патогенна микрофлора. Условно - патогенните микроорганизми причиняват неспецифичен уретрит при жените. Условно - патогенни микроби (стафилококи, стрептококи, гарднерела, протея, Е. коли, ентеробактерии, гъбички, аденовируси) присъстват най-вече в здраво тяло. За развитието на уретрит е необходимо въздействието на определени фактори, които провокират неговото развитие. Такъв тласък може да бъде:
- алергично състояние;
- намален имунитет;
- преохлаждане;
- постоянен стрес, психо-емоционално претоварване;
- неправилно хранене (пикантни, мазни, солени храни в големи количества), диети, недостиг на витамини;
- алкохолизъм;
- период на бременност.
В резултат на това възниква дисбаланс на условно патогенната микрофлора, което води до развитие на инфекциозен неспецифичен уретрит.
Патогенната микрофлора е причината за специфичен уретрит при жена, която се предава по полов път. Тя включва гонококи, хламидии, трихомонади и др.
Диагнозата неспецифичен уретрит се поставя в случаите, когато патогенната флора, която е причинител на специфичен уретрит, не се открива в намазките.
Уретрит при жените - симптоми
С уретрит при жените в повечето случаи няма ярки симптоми: всичко е летаргично, изтрито, почти безсимптомно.
Инкубационният период за инфекциозен уретрит, в зависимост от патогена, може да продължи от няколко минути до няколко месеца. Но дори и след инкубационния период, уретритът при жените може да протече безсимптомно. И въпреки липсата на симптоми, уретритът се предава по полов път и е опасен поради усложнения, както изглежда сред пълното здраве.
Клинични симптоми, характерни за всички видове остър уретрит:
- дискомфорт и сърбеж при уриниране;
- неприятна болка в долната част на корема;
- изпускане от уретрата;
- понякога признаци на кръв в урината.
Всички симптоми не се появяват едновременно.
Интоксикацията не се развива: няма повишаване на температурата, главоболие, слабост - общото състояние не се нарушава.
Хроничният уретрит при жените протича безсимптомно, клиничните признаци на заболяването се появяват по време на обостряне и с вече развити развити усложнения: коликулит, цистит, стриктури на уретрата. Понякога с хроничен уретрит при жените има болка в долната част на корема и усещане за парене след полов акт. При хронична форма уретритът преминава при неадекватно или късно лечение. Това се случва три седмици след развитието на уретрит при жена, когато основните симптоми на заболяването изчезнат. В бъдеще симптомите на уретрит могат ясно да се проявят, когато са изложени на провокиращи фактори:
- преохлаждане,
- незащитен секс
- стрес
- прекомерно пиене.
- Първите дни на менопаузата, по време на менструация, с премахването на оралните контрацептиви.
Необходимо е също така да се знае, че специфичната микрофлора може да се присъедини към сексуално неспецифичен уретрит и тогава може да се развие вторичен специфичен уретрит.
Уретрит при жените - диагноза
За диагностициране на уретрит при жените, в допълнение към рутинните методи, се използва бактериоза на намазка или изстъргване от уретрата. Ако не се определи конкретна флора, се поставя диагноза неспецифичен уретрит. Понякога се използват инструментални методи за изследване:
- уретроскопия - ендоскопско изследване на лигавицата на уретрата - ако е необходимо, ви позволява да вземете материал за биопсия и да премахнете развитите стриктури (стесняване);
- уретроцистоскопия - в допълнение към уретрата ви позволява да изследвате лигавицата на пикочния мехур, която също често участва в възпалителния процес;
- Ултразвукът на тазовите органи ви позволява да определите патологията на пикочно-половата система.
Уретрит при жени - лечение
Лечението на неусложнен уретрит не изисква хоспитализация; то се провежда в амбулаторни условия с последващи прегледи от лекар.
Лечението на инфекциозен уретрит при жени (както специфични, така и неспецифични) започва с назначаването на антибиотици. Изключението е гъбичен и вирусен уретрит.
1. Широкоспектърните антибиотици се предписват веднага, веднага щом се постави диагнозата, без да се чака резултатите от бактериозата. В случай на не-гонококов уретрит (ако при мазане не се открие полово предавана инфекция) при лечението на жените се използват антибактериални лекарства от различни групи, от които най-често се предписват азитромицин, кларитромицин, офлоксацин, ципрофлоксацин, амоксиклав и др.
2. Сулфаниламидни препарати (доксициклин).
2. Антимикробен (метронидазол).
3. Имунокорективни и витаминни комплекси.
4. Локално лечение: билки под формата на отвари с противовъзпалителни свойства (невен, лайка, плетеница) и антисептични разтвори (калиев перманганат) под формата на вани.
5. Физиотерапевтично лечение - електрофореза, приложения за затопляне.
6. Инсталации в уретрата на уросептици - хлорхексидин, протаргол, коларгол.
7. Спазване на диетата: изключена маринована, пикантна, солена, пушена храна, показано е голямо количество течност и преминаването към млечнокисели продукти.
8. Изключение за периода на лечение на алкохол, тютюнопушене, ограничаване на физическата активност, полов акт, хипотермия.
Ако в резултатите от бактериалното засяване се открие патогенна флора, и двамата сексуални партньори трябва да се подложат на лечение, за да се изключат реинфекция и усложнения. При неспецифичен уретрит при жените не се изисква лечение на сексуален партньор.
Критерият за успеха на лечението на уретрит при жените е постигането на задоволително състояние и нормализирането на резултатите от бактериозата.
Уретрит при жените - профилактика
Превантивни мерки за уретрит при жени:
- необходимо е да се използват презервативи, които ще предпазят от инфекции в случай на случаен полов акт;
- преди и след полов акт можете да вземете таблетка фурамаг за предотвратяване на инфекция;
- след полов акт е необходимо уриниране - част от патогенните микроорганизми ще се отмият с урината;
- задължителна хигиена;
- редовен, но нередовен сексуален живот;
- задължително посещение при гинеколога 1 r / година, дори и да няма оплаквания;
- поддържане на имунитета;
- избягвайте стреса, хипотермията, прекомерното физическо натоварване;
- периодично приемайте курсове с витамини.
Като се има предвид, че всяка втора жена в живота си е изправена пред уретрит, е необходимо не само да запомните тези правила, но и да ги спазвате.
