Всички бебета изплюват от време на време - особено след хранене. Въпреки това, бебета, които често изплюват и имат други симптоми, като ниско наддаване на тегло, раздразнителност или продължителна кашлица, могат да имат гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
В ГЕРБ съдържанието на стомаха, като киселина и храна, се връща обратно в хранопровода. Понякога това може да накара вашето дете да повърне. Това може да доведе до слабо повишаване на теглото и ерозия на хранопровода.
ГЕРБ възниква при кърмачета по няколко причини. Обикновено това се дължи на факта, че долният езофагеален сфинктер, който затваря хранопровода от стомаха, може да не е достатъчно зрял, за да се затвори правилно.
Подобно на ГЕРБ при възрастни, ГЕРБ при кърмачета може да се управлява по няколко начина. Вашият лекар може първо да Ви препоръча да направите промени в храненето, като например:
- добавяне на оризово мляко или зърнени храни към бутилката за бебета
- като изгаряте вашето бебе, след като са консумирали 1 до 2 унции мляко или формула
- избягвайки прекомерното хранене
- като държите детето изправено за 30 минути след хранене
Ако промените в храненето не изглеждат, че помагат на Вашето бебе, Вашият лекар може да Ви препоръча лекарства.
Видове лекарства
Има няколко типа лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на ГЕРБ.
Антиациди
Буфериращите средства на стомашната киселина или антиацидите помагат да се неутрализира киселината от стомаха. Някои примери включват Rolaids и Alka-Seltzer. Въпреки че те помагат за облекчаване на симптомите, антиацидите не се препоръчват за продължителна употреба, тъй като могат да причинят усложнения и странични ефекти, като диария и запек.
Проверете етикетите на всички лекарства без рецепта, преди да ги дадете на детето си. Повечето противоалергични антиациди не са одобрени за деца на възраст под две години.
Лигавични повърхностни бариери
Лигавичните повърхностни бариери или пенообразуващите средства помагат за защита на повърхността на хранопровода от стомашна киселина. Един пример е Gaviscon, който е одобрен за деца на възраст над една година. Основните странични ефекти на това лекарство са запек и диария.
Стомашни антисекреторни средства
Стомашните антисекреторни средства помагат да се намали количеството киселина, което стомаха произвежда, и са най-често предписаните от ГЕРБ медикаменти за кърмачета. Има два вида антисекреторни средства, които помагат да се намали киселината в стомаха. Това са хистамин Н2 рецепторни антагонисти (H2RAs, или H2 блокери) и инхибитори на протонната помпа (PPIs).
H2RAs
Някои често срещани H2RAs са:
- циметидин (Tagamet)
- ранитидин (Zantac)
- фамотидин (Pepcid)
- низатидин (Axid)
Тези лекарства започват да работят бързо. Те обаче обикновено не се препоръчват за дългосрочна употреба при кърмачета.
инхибитори на протонната помпа
ППИ са друг клас лекарства, които намаляват количеството киселина в стомаха. Някои общи ИПП са:
- езомепразол (Nexium)
- омепразол (Prilosec)
- лансопразол (Prevacid)
- рабепразол (AcipHex)
- пантопразол (Protonix)
PPI обикновено са по-ефективни от H2RA и са по-подходящи за лечение на хранопровода от стомашни секрети. Експертите препоръчват използването на най-малката възможна дневна доза за кърмачета.
ППИ не са официално одобрени за общо приложение при кърмачета на възраст под една година. Въпреки това, езомепразол е одобрен наскоро за употреба при кърмачета на възраст над един месец при определени условия.
Лекарят на детето Ви може да обмисли предписването на тези лекарства, ако смятат, че ползите надвишават рисковете.
Допълнителни факти за лекарствата на ГЕРБ
Както H2RAs, така и PPI намаляват количеството киселина в стомаха. Поради това, кърмачетата, които приемат тези лекарства, са изложени на повишен риск от инфекции на пневмония и стомашно-чревния тракт (GI). Това е така, защото стомашната киселина може да помогне за предпазване от инфекция.
Продължителната употреба на ИПП може да затрудни организма да абсорбира калций. ППИ са свързани с повишен риск за костни фрактури при възрастни. Въпреки това, не е направено изследване за изследване на връзката между костни фрактури и бебета.
Работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да разберете ползите и рисковете от каквото и да е предписване на вашето бебе.
