AFib е кратко за "предсърдно мъждене". AFib е абнормен сърдечен ритъм (аритмия). Това е, когато нестандартните или бързи електрически сигнали карат горните камери (атриума) на сърцето да се свиват твърде бързо и хаотично (фибрилат). Нормалното, подредено свиване на мускулните влакна на предсърдията обикновено позволява координирано и пълно изпразване на кръвта от горните камери на сърцето в долните й. Въпреки това, при наличието на фибрилация, потокът става неравномерен и хаотичен и това може да причини кръвта да се слее в атриума, без да се изпомпва в долните камери на сърцето (вентрикулите). За да се увеличи ефективността на сърцето и да се избегнат различни заболявания, горната и долната камера на сърцето трябва да работят като екип. Това не се случва по време на Афиб.
AFib може също да повлияе на притока на кръв към останалата част от тялото. AFIB може да се случи само от време на време при някои хора. За други това е дългосрочен проблем. Понякога е необходима спешна медицинска помощ.
Пароксизмно предсърдно мъждене е, когато AFib започва без предупреждение и спира точно толкова внезапно. По-голямата част от времето този тип AFib се изчиства сам в рамките на 24 часа, но може да отнеме до една седмица. Когато AFib продължава по-дълго от седмица, се нарича персистираща предсърдна фибрилация, AFib, който продължава въпреки лечението, се нарича постоянно предсърдно мъждене, Когато се наследи, се нарича фамилна атриална фибрилация.
преобладаване
Проучване от 2013 г., публикувано в "Circulation", показва, че 33,5 милиона души по света имат AFib. Това е около 0.5% от световното население. През 2005 г. AFib засегна около три милиона американци, според Кливландската клиника. Тази цифра се очаква да нарасне до осем милиона до 2050 г.
Причини и рискови фактори
Една от причините, поради които се увеличава AFib, е, че шансовете за развитие на AFib се увеличават с възрастта и нашето население расте. Проучване, публикувано в JAMA Internal Medicine, показва, че разпространението на AFib е 2,3% при хора на възраст над 40 години и 5,9% при хора над 65 години. Около 70% от хората с AFib са на възраст между 65 и 85 години. по-висока честота на AFb, отколкото при жените във всяка възрастова група. Жените са склонни да бъдат около пет години по-стари, когато симптомите започват. При хората на възраст над 75 години в общото население има повече жени, отколкото мъже, така че съотношението на жените към мъжете с AFib е равно на тази възрастова група.
Кавказките са по-склонни да развиват AFib от не-кавказките. По-вероятно е да развиете AFib, ако имате:
- високо кръвно налягане
- коронарна сърдечна болест, сърдечни дефекти или сърдечна недостатъчност
- ревматични сърдечни заболявания или перикардит
- хипертиреоидизъм
- прекалена пълнота
- диабет или метаболитен синдром
- белодробна болест или бъбречно заболяване
- сънна апнея
- прекалена пълнота
- фамилна история на AFib
Поведението също може да увеличи риска за AFib. Те включват злоупотреба с кофеин и алкохол. В AFib може да бъде и високо ниво на стрес. Причината за AFib не винаги може да бъде определена.
Симптоми
Вие не винаги изпитвате симптоми на AFib. Някои хора изпитват сърцебиене и задух. Може да причини замаяност и припадък. Общата слабост и умора са често срещани.
Ако имате гръдна болка, натиск в гърдите или затруднено дишане, незабавно потърсете медицинска помощ.
Открийте разяснителните признаци на предсърдно мъждене, както и когато трябва да видите лекар "
Усложнения
Независимо дали имате симптоми или не, AFib ви поставя в по-голям риск от инсулт. Според Американската асоциация по сърдечни заболявания, ако имате AFib, имате пет пъти по-голяма вероятност да получите инсулт, отколкото някой, който не го прави. Ако сърцето ви бие твърде бързо, то дори може да доведе до сърдечна недостатъчност. AFIB може да предизвика кръвосъсирване в сърцето ви. Кръвните съсиреци могат да пътуват в кръвта, като в крайна сметка причиняват запушване (исхемия). Изследване, публикувано в Gender Medicine, показва, че жените с AFib са изложени на по-голям риск от инсулт и смърт, отколкото мъжете с AFib.
Тестове и диагностика
Ако имате симптоми на AFib, консултирайте се с Вашия лекар. Диагностичните тестове могат да включват електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ), за да проверите електрическата активност на сърцето. Друг тест, който може да помогне, е Holter мониторът, преносима ЕКГ, която може да наблюдава сърдечните ви ритми в продължение на няколко дни. Ехокардиограмата е друг неинвазивен тест, който може да създаде образи на сърцето ви, така че Вашият лекар може да търси аномалии.
Вашият лекар може също да назначи кръвни изследвания, за да потърси основни състояния, които могат да причинят симптомите ви, такива проблеми с щитовидната жлеза. Рентгеновият анализ на гръдния кош може да даде на Вашия лекар по-добър поглед върху сърцето и белите дробове, за да видите дали има очевидна причина за симптомите Ви.
лечение
Една от основните цели на лечението е да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Най-често срещаните лекарства са варфарин (кумадин) и аспирин.
Други лекарства могат да помогнат за нормализиране на сърдечната честота. Те включват бета-блокери (метопролол, атенолол), блокери на калциевите канали (дилтиазем, верапамил) и дигиталис (дигоксин).
Вижте пълния списък с медикаментите AFib "
Ако тези лекарства не са успешни, други лекарства могат да помогнат за поддържането на нормален сърдечен ритъм. Тези лекарства изискват внимателно дозиране и мониторинг:
- амиодарон (Cordarone, Pacerone)
- дофетилид (Тикосин)
- флекаинид (Tambocor)
- ибутилид (Corvert)
- пропафенон (Rythmol)
- соталол (Betapace, Sorine)
- дизопирамид (Norpace)
- прокаинамид (Procan, Procapan, Pronestyl)
Нормалният сърдечен ритъм може също да бъде възстановен, като се използват нискоенергийни удари в процедура, наречена електрическа кардиоверзия.Ако това не стане, лекарят може да опита нещо наречено катетърно отстраняване, процедура, която използва радиовълнова енергия, за да се отърве от абнормна тъкан, която пречи на електрическите сигнали на сърцето ви.
Отблъскването на атриовентрикуларен възел е друг избор. При тази процедура честотите на радиовълните се използват за унищожаване на част от тъканта. При това атриите вече не могат да изпращат електрически импулси. Един пейсмейкър поддържа камерите нормално да бие.
Лабиринтната хирургия е опция, обикновено запазена за хора, които вече се нуждаят от някакъв вид сърдечна операция. Малки разфасовки се правят в атриума, така че хаотичните електрически сигнали не могат да преминат.
Като част от лечението Ви ще бъдете посъветвани да поддържате здравословна диета. Редовното упражнение е важна част от здравето на сърцето, затова попитайте Вашия лекар колко упражнения е добро за вас. Често посетете Вашия лекар за последващи грижи. Не пушете.
Разходи
AFib е скъпо състояние. Според Американската асоциация за сърдечни заболявания, лечението за AFib струва около $ 26 милиарда долара годишно в Съединените щати. Разбито е, че това са 6 млрд. Долара за грижи, специално насочени към лечението на AFib, 9,9 милиарда долара за лечение на други сърдечно-съдови заболявания и рискови фактори и 10,1 милиарда долара за лечение на свързани не-сърдечно-съдови здравословни проблеми.
В сравнение с други пациенти, пациентите с AFib се приемат в болницата с двойно по-висока скорост. Пациентите с AFib са три пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани повече от веднъж. Допускането за сърдечно-съдови проблеми е четири пъти по-голямо за хората, които имат AFib, отколкото за тези, които не го правят. Едно ретроспективно проучване изчислява разходите за болнични лекарства за 2007 г., свързани с AFib, от $ 3,278 до $ 3,610 на пациент. След хоспитализацията продължават да се увеличават разходите за продължителни грижи и фармацевтични продукти.
В допълнение към преките разходи за здравеопазване, AFib поставя значителна тежест върху работната сила. Изследванията показват, че работниците с AFib пропускат повече дни работа, отколкото тези без AFib: 2.44 спрямо 1.85 коригирани средни дни. В Европа хората с AFib са на средно девет до 26 дни загубена работа годишно.
Предотвратяване
Не можете да предотвратите напълно Афб, но има неща, които можете да направите, за да поддържате сърцето си здраво. Стремете се да запазите кръвното си налягане, нивата на холестерола, нивата на триглицеридите и теглото си в нормалния диапазон. Вземете следните мерки:
- Поддържайте диета с ниско съдържание на холестерол, наситени мазнини и транс-мазнини. Яжте много зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни.
- Получете малко упражнения всеки ден.
- Не пушете.
- Пийте алкохол умерено.
- Избягвайте кофеина, ако то задейства вашето AFib.
- Вземете всички лекарства според указанията на етикета. Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да приемете лекарства без рецепта или добавки.
- Планирайте редовни посещения при Вашия лекар.
- Съобщете незабавно на лекаря си доклад за болка в гърдите, затруднения в дишането или други симптоми.
- Мониторирайте и третирайте други здравословни проблеми.
