Преглед
Палчето ви има две кости, наречени фаланги. Най-честата фрактура, свързана със счупен палец, всъщност е по-голямата кост на ръката ви, известна като първият метакарпал. Тази кост се свързва с кокалите на палеца ви.
Първият метакарпал започва от лентата между палеца и показалеца и се простира към китките на китката.
Мястото, където първият метакарпал се присъединява към китката ви, се нарича карпу-метакарпална (CMC) става. Повечето фрактури на костите на палеца се появяват в основата на първия метакарпал, точно над CMC ставата.
Ако подозирате, че имате счупен палец, трябва да потърсите незабавна медицинска помощ.
Симптоми
Симптомите на счупения палец включват:
- подуване около основата на палеца ви
- силна болка
- ограничена или никаква възможност да преместите палеца си
- крайна нежност
- деформиран външен вид
- студено или вцепенено чувство
Много от тези симптоми могат да възникнат и при тежко изкълчване или лигавица. Трябва да посетите Вашия лекар, за да могат да определят причината за нараняването ви.
Рискови фактори
Счупеното пале обикновено се причинява от прякото напрежение. Често срещаните причини могат да включват падане върху изтеглена ръка или опит за улавяне на топка.
Болест на костите и недостиг на калций повишават риска от счупване на палеца.
Повреденият палец може да бъде резултат от екстремна дейност или злополука. Палецът ви също може да се счупи от усукване или свиване на мускулите. Спортът, в който е по-вероятно да се получи счупено палец, включва:
- футбол
- бейзбол
- баскетбол
- волейбол
- борба
- хокей
- каране на ски
Носенето на подходящите предпазни средства, като ръкавици, подложки или залепване, може да помогне за предотвратяване на наранявания на палеца в много спортове.
Научете повече за лечението и предотвратяването на спортни наранявания.
диагноза
Трябва незабавно да посетите лекар, ако подозирате, че имате счупен или изкълчен палец. И двата вида наранявания може да изискват обездвижване с шийка и операция. Изчакването на лечение може да доведе до усложнения или да забави процеса на възстановяване.
Вашият лекар ще изследва палеца и ще тества диапазона на движение във всяка от ставите. Те ще огънат палец на ставите ви в различни посоки, за да установят дали сте ранили вашите връзки.
Рентгеновите снимки ще помогнат на Вашия лекар да открие фрактура и да определи къде и какъв тип почивка имате.
лечение
Незабавна първа помощ
Ако подозирате, че сте счупили палеца си, можете да приложите лед или студена вода в района, за да намалите подуването. Имобилизирането на ръката ви с шини може да помогне, ако познавате някой с необходимите знания, за да го направите.
Научете как да направите шина.
Дръжте наранената си ръка над сърцето си. Това помага да се намали подуването и кървенето, ако има такива.
Не разчитайте само на тези мерки. Ако имате подозрение за фрактура или изкълчване, тези методи могат да ви помогнат, докато чакате незабавно медицинско обслужване.
Нехирургично лечение
Ако счупените костни фрагменти не са преместени твърде далеч от мястото си или ако фрактурата ви е в средата на костната вала, вашият лекар може да може да поставя костите без хирургическа намеса. Това се нарича затворено намаляване. Тя може да бъде болезнена, така че може да се използва седация или анестезия.
За шест седмици ще бъдете поставени в специален кастинг, известен като "Spica cast". Този глас държи палеца на място, докато костите ви лекуват. Спицата отпушва неподвижния ви палец, като обвива вашето предмишница и палец.
Хирургично лечение
Ако е имало много изместване на костите ви или ако фрактурата достигне CMC ставата, вероятно ще ви е необходима операция за възстановяване на костта. Това се нарича отворено намаляване. Хирург, специализиран в хирургията на ръцете, вероятно ще изпълнява процедурата.
В около една трета от паузите на първия метакарпал има само един счупен фрагмент в основата на костта. Това се нарича фрактура на Бенет. Хирургът вкарва винтове или проводници през кожата ви, за да държи счупените парчета в правилно положение, докато костите лекуват.
В почивка, наречена фрактура на Роландо, има множество пукнатини в голямата кост в основата на палеца ви. По време на операцията специалист ще вмъкне малка плоча и винтове, за да държи костите ви заедно, докато костите ви лекуват. Това се нарича отворена редукция с вътрешна фиксация.
В някои случаи вашият хирург ще удължи пластинката извън кожата ви. Това се нарича външно фиксиране.
възстановяване
Ако сте поставени в сцена, ще трябва да го носите в продължение на шест седмици. Понякога децата не трябва да носят толкова дълго, затова не забравяйте да следвате инструкциите на лекаря си.
Ако имате операция, ще носите гласове или шини за две до шест седмици. В този момент всички пинове, които са били поставени, ще бъдат премахнати. Физиотерапията обикновено се предписва, за да ви помогне да възвърнете движението на палеца си.
В зависимост от тежестта на нараняването ви може да отнеме три месеца или повече, за да възстановите пълната употреба на ръката си.
Усложнения
Артритът е често усложнение на счупено палец. Някои хрущяли винаги са повредени от нараняването и не могат да се сменят. Това увеличава шанса за развитие на артрит в ранения палец.
Проучване на хора, които са получили нехирургично лечение на фрактури на Бенет, е установено, че след 26 години има висока честота на дегенерация на ставите и проблеми с обхвата на движение. Това доведе до по-голяма употреба на операция за фрактури на Бенет. Няма текущо дългосрочно проучване на перспективите за хора, които са претърпели операция за фрактури на Бенет.
Долния ред
Счупеният палец е сериозно нараняване и изисква незабавно медицинско обслужване. Докато търсете правилно и бързо лечение, шансовете ви за възстановяване и пълноценно използване на палеца са много добри.
