Какво е ин витро оплождане?
Оплождането ин витро (IVF) е вид подпомагаща репродуктивна технология (ART). Това включва извличане на яйца от яйчниците на жената и торене с сперма. Това оплодено яйце е известно като ембрион. След това ембрионът може да бъде замразен за съхранение или прехвърлен в матката на жената.
В зависимост от ситуацията, IVF може да използва:
- вашите яйца и сперматозоидите на партньора ви
- вашите яйца и сперма от донори
- донорните яйца и сперматозоидите на партньора ви
- донорни яйца и сперма от донори
- дарени ембриони
Вашият лекар може също да имплантира ембриони в заместител или гестационен носител. Това е жена, която носи вашето бебе за вас.
Степента на успех на IVF варира. Според Американската Асоциация по Бременност, нивото на раждаемост при жените под 35-годишна възраст, които са подложени на ин витро, е 41-43%. Този процент спада от 13 до 18% за жените на възраст над 40 години.
Защо се извършва ин витро оплождане?
IVF помага на хората с безплодие, които искат да имат бебе. IVF е скъпо и инвазивно, така че двойките често се опитват да използват други методи за плодовитост. Те могат да включват приемане на лекарства за плодовитост или вътрематочна инсеминация. По време на тази процедура лекарят прехвърля спермата директно в матката на жената.
Въпросите на безплодието, за които може да е необходимо IVF, включват:
- намалява плодовитостта при жени на възраст над 40 години
- блокирани или повредени фалопиеви тръби
- намалена функция на яйчниците
- ендометриоза
- маточни фиброми
- мъжкото безплодие, като нисък брой сперматозоиди или аномалии в спермата
- необяснимо безплодие
Родителите също могат да избират IVF, ако излагат риска от предаване на генетично заболяване на тяхното потомство. Медицинска лаборатория може да тества ембрионите за генетични аномалии. След това един лекар само имплантира ембриони без генетични дефекти.
Как да се подготвя за ин витро оплождане?
Преди да започне IVF, жените първо ще преминат тест за овариални резерви. Това включва вземане на кръвна проба и тестването й за нивото на фоликулостимулиращия хормон (FSH). Резултатите от този тест ще дадат на лекаря информация за размера и качеството на вашите яйца.
Вашият лекар също ще изследва матката ви. Това може да включва извършване на ултразвук, който използва високочестотни звукови вълни, за да създаде образ на матката. Вашият лекар може да вмъкне и обхват през вагината и в матката. Тези тестове могат да разкрият здравето на матката и да помогнат на лекаря да определи най-добрия начин за имплантиране на ембрионите.
Мъжете ще трябва да имат тест за сперматозоиди. Това включва даване на проба за сперма, която лабораторията ще анализира за броя, размера и формата на сперматозоидите. Ако спермата е слаба или повредена, може да е необходима процедура, наречена интрацитоплазмена инжекция на спермата (ICSI). По време на ICSI инженер инжектира спермата директно в яйцето. ICSI може да бъде част от процеса на IVF.
Изборът да имате IVF е много лично решение. Има редица фактори, които трябва да се вземат под внимание.
- Какво ще направите с неизползваните ембриони?
- Колко ембриони искате да прехвърлите? Колкото повече прехвърлени ембриони, толкова по-голям е рискът от многоплодна бременност. Повечето лекари няма да прехвърлят повече от два ембриона.
- Как се чувствате за възможността да имате близнаци, триплети или по-висока степен на многоплодна бременност?
- Какво ще кажете за правните и емоционалните проблеми, свързани с използването на дарени яйца, сперматозоиди и ембриони или заместител?
- Какви са финансовите, физическите и емоционалните стресове, свързани с ин витро (IVF)?
Как се извършва ин витро оплождането?
Има пет стъпки, свързани с IVF:
- стимулиране
- извличане на яйца
- оплождане
- ембрионална култура
- прехвърляне
стимулиране
Една жена обикновено произвежда едно яйце по време на всеки менструален цикъл. Въпреки това, IVF изисква няколко яйца. Използването на няколко яйца увеличава шансовете за развитие на жизнеспособен ембрион. Ще получите лекарства за плодовитост, за да увеличите броя на яйцата, които тялото ви произвежда. През това време Вашият лекар ще извършва редовни кръвни изследвания и ултразвук, за да следи производството на яйца и да уведоми Вашия лекар кога да ги извлече.
Възстановяване на яйца
Извличането на яйцата е известно като фоликулярно аспириране. Това е хирургическа процедура, извършена с анестезия. Вашият лекар ще използва ултразвукова пръчица, за да направлява игла през вагината ви, в яйчника и във фоликул, съдържащ яйцеклетки. Иглата ще изсмуче яйцата и течността от всеки фоликул.
оплождане
Мъжкият партньор ще трябва да даде проба за сперма. Един техник ще смеси спермата с яйцата в петриева чиния. Ако това не води до ембриони, Вашият лекар може да реши да използва ICSI.
Ембрионална култура
Вашият лекар ще следи оплодените яйца, за да гарантира, че те се разделят и се развиват. Ембрионите могат да бъдат подложени на тестове за генетични състояния по това време.
прехвърляне
Когато ембрионите са достатъчно големи, те могат да бъдат имплантирани. Това обикновено се случва три до пет дни след оплождането. Имплантацията включва поставянето на тънка епруветка, наречена катетър, поставен във влагалището, зад шийката на матката и в матката. Вашият лекар след това освобождава ембриона в матката.
Бременност възниква, когато ембрионът се имплантира в стената на матката. Това може да отнеме от 6 до 10 дни. Кръв тест ще определи дали сте бременна.
Какви са усложненията, свързани с ин витро оплождане?
Както при всяка медицинска процедура, има рискове, свързани с ин витро. Усложненията включват:
- многоплодна бременност, което увеличава риска от ниско тегло при раждане и преждевременно раждане
- спонтанен аборт (загуба на бременност)
- извънматочна бременност (когато яйцата се имплантират извън матката)
- синдром на овариална хиперстимулация (СОХС), рядко състояние, включващо излишък на течност в корема и гръдния кош
- кървене, инфекция или увреждане на червата или пикочния мехур (редки)
Какво представлява дългосрочната перспектива?
Решението дали да се подложи на ин витро оплождане и как да се опита, ако първият опит е неуспешен, е изключително сложно решение. Финансовото, физическото и емоционалното въздействие на този процес може да бъде трудно. Говорете широко с Вашия лекар, за да определите какви са най-добрите ви варианти и дали in vitro оплождането е правилният път за вас и вашето семейство. Потърсете помощна група или съветник, който да ви помогне и партньора си чрез този процес.
