Ремисия на хепатит С

Възможно е ремисия на хепатит С

Между 130 и 150 милиона души по света, включително около 2,7 до 3,9 милиона американци, имат хроничен хепатит С. Вирусът се разпространява главно чрез интравенозна употреба на наркотици. Нелекуваният хепатит С може да доведе до сериозни чернодробни проблеми, включително цироза и рак.

Добрата новина е, че вирусът може да отиде в ремисия с правилното лечение. Лекарите се позовават на ремисия като продължителен вирусологичен отговор (SVR).

Какво означава SVR

SVR означава, че вирусът на хепатит С не може да бъде открит в кръвта Ви 12 седмици след последната доза лечение. След това е много вероятно вирусът да премине постоянно. Отделът по въпросите на ветераните от САЩ съобщава, че 99% от хората, които са постигнали SVR, остават без вируси.

Тези хора също така:

• опит за подобряване на възпалението на черния дроб
• имат намалена или регресирана фиброза
• са два пъти по-склонни да имат по-ниски резултати от възпаление
• са намалили риска от смъртност, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб
• намалиха шансовете им да развият други медицински състояния

В зависимост от увреждането на черния дроб, ще ви трябват последващи назначения и кръвни изследвания на всеки шест или 12 месеца. Антитялото на хепатит С ще бъде трайно положително, но това не означава, че сте повторно заразени.

Хепатит С може да се изясни сам

За някои хора, хепатит С може да се изчисти сам. Това се нарича спонтанна ремисия. По-специално бебетата и младите жени могат да имат шанс за изчистване на вируса от тялото си. Това е по-малко вероятно при по-възрастните пациенти.

Острите инфекции (с по-малко от шест месеца на дължина) се размиват спонтанно в 15 до 50 процента от случаите. Спонтанна ремисия възниква при по-малко от 5% от хроничните инфекции на хепатит С.

Как се лекува хепатит С

Лечението с наркотици може да помогне на вашите шансове да победят вируса на хепатит С в ремисия. Вашият план за лечение ще зависи от:

• генотип: Вашият генотип или вирус на вируса на хепатит С се базира на вашата РНК последователност. Има шест генотипа. Около 75% от хората в САЩ имат генотип 1.
• Поражения на черния дроб: Съществуващото чернодробно увреждане, независимо дали е леко или тежко, може да определи вашето лекарство.
• Предишно лечение: Кои лекарства вече сте взели също ще повлияе на следващите стъпки.
• Други здравни условия: Коинфекция може да изключи някои лекарства.

След като разгледате тези фактори, вашият доставчик на здравни грижи ще Ви предпише курс от лекарства, който да приемете за 12 или 24 седмици. Може да се наложи да приемате тези лекарства по-дълго. Лекарствата за хепатит С могат да включват:

• даклилавир (Daklinza) със софосбувир (Sovaldi)
• софосбувир с вепатасвир (Epclusa)
• ledipasvir / софосбувир (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• боцепревир (Victrelis)
• ledipasvir
• рибавирин (Ribatab)

Може да чуете някои от по-новите лекарства, споменати като директно действащи антивирусни лекарства (DAA). Тези целеви вирусни репликации на определени етапи от жизнения цикъл на хепатит С.

Вашият лекар може да предпише други комбинации от тези лекарства. Можете да поддържате актуална информация за лечението с хепатит С, като попитате Вашия лекар или посетете HEP C123. Винаги следвайте и завършете лечението си. Това ще увеличи шансовете ви за ремисия.

Фактори, които предсказват вашия отговор на терапията

Няколко фактора могат да помогнат да предскажете отговора си на терапията. Те включват:

• раса: В сравнение с други раси, афро-американците исторически отговарят по-бедни на терапията.
• IL28B генотип: Този генотип може също така да намали степента на отговор на терапията.
• Възраст: Увеличаването на възрастта намалява промяната в постигането на SVR, но не е значително.
• фиброза: Разширеното белези на тъканта е свързано с 10 до 20% по-ниска степен на отговор.

Преди това нивата на генотипа и РНК на вируса на хепатит С помогнаха да предскажете своя отговор на терапията. Но с модерните медикаменти в епохата на DAA те играят по-малко роля. ДНК терапията също така намалява вероятността от неуспех на лечението. Въпреки това, специфичният генотип на вируса на хепатит С, генотип 3, все още остава най-трудната за лечение.

Повторение на хепатит С

Възможно е вирусът да се върне чрез реинфекция или рецидив. Неотдавнашен преглед на рисковете за рецидив или повторна поява на хепатит С поставя процента за продължителен SVR на 90%.

Нивата на реинфекция може да са до 8% и по-високи, в зависимост от рисковия фактор.

Степента на релаксация зависи от фактори като генотип, лекарствен режим и ако имате други съществуващи състояния. Например, процентът на рецидив за Harvoni е между 1 и 6%. Харвуни се използва предимно за хора с генотип 1, но са необходими повече проучвания за това.

Шансът за реинфекция зависи от вашия риск. Анализът идентифицира рисковите фактори за реинфекция като:

• използващи или са използвали инжекционни лекарства
• затваряне
• мъже, които правят секс с мъже
• коинфекции, особено тези, които компрометират имунната ви система

Имате нисък риск от повторно инфектиране, ако нямате признати рискови фактори. Високият риск означава, че имате най-малко един идентифициран рисков фактор за реинфекция. Вашият риск е по-висок, ако имате и ХИВ, независимо от рисковите фактори.

Рискът за повторно възникване на хепатит С в рамките на пет години е:

Можете да бъдете отново инфектирани или да почувствате нова инфекция от някой друг, който има хепатит С. Въпреки това, много вероятно сега живеете без хепатит С в живота си. Може да се смятате за ремисия или за отрицателен за хепатит С.

Винаги завършвайте лечението си

Винаги следвайте лечението, което предписва Вашият лекар.Това увеличава шансовете ви за ремисия. Говорете с Вашия лекар, ако изпитвате дискомфорт или нежелани лекарствени реакции. Поискайте помощ, ако изпитвате чувство на депресия. Вашият лекар може да има ресурси за застъпник на пациента, за да ви преведе през лечението ви и за целта ви да бъдете свободни от хепатит С.

Гледай видеото: Лечебное голодание и гепатит В, гепатит С, аутофагия (Юли 2024).