Въведение
Otezla (апремиласт) и Stelara (устекинумаб) са медикаменти, които се използват за лечение на състояние на кожата, наречено псориазис. Тази статия обяснява какво представлява псориазисът и подчертава разликите между тези две лекарства. Ако Вашият лекар Ви диагностицира с псориазис, тази информация може да Ви помогне да решите дали Otezla или Stelara може да са подходящи за Вас.
Фармацевтични характеристики
Псориазисът е хронично (дългосрочно) заболяване, което засяга кожата ви. Има два вида псориазис: плакатен псориазис и псориатичен артрит. При плакатен псориазис, кожните клетки се натрупват и образуват червени или сребристови люспи, наречени плаки. Тези плаки са петна от кожа, които са сухи, сърбящи и понякога болезнени. Псориатичният артрит има същите кожни ефекти плюс подуване и болка в ставите.
Причината за псориазис не е ясна, но най-вероятно е причинена от проблем с определени кръвни клетки. Тези клетки се наричат Т-лимфоцити (или Т-клетки) и те са част от вашата имунна система. Те обикновено атакуват микроби като бактерии и вируси. При псориазис обаче Т-клетките погрешно атакуват клетките на кожата ви. В отговор тялото ви произвежда нови клетки на кожата по-бързо от нормалното, което води до натрупване на слоеве от кожата. Вашата имунна система също уврежда вашите стави с псориатичен артрит.
Otezla и Stelara се използват за лечение на плакатен псориазис и псориатичен артрит. Тази таблица съдържа основна информация за всяко от тези лекарства.
Фармацевтични характеристики
| Име на марката | Otezla | Stelara |
| употреба | Лечение на: • псориатичен артрит • плакатен псориазис | Лечение на: • псориатичен артрит • плакатен псориазис |
| Лекарство | апремиласт | Устекинумаб |
| Обща версия | Не е наличен | Не е наличен |
| форма | Перорална таблетка | Подкожно инжектиране (под кожата) |
| Силни | • 10 mg • 20 mg • 30 mg | • 45 g / 0,5 ml в предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба • 90 mg / mL в предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба • 45 mg / 0,5 ml в флакон за еднократна употреба • 90 mg / mL в флакон за еднократна употреба |
| Типична доза | Една таблетка два пъти дневно | • Първите две дози: Една инжекция на всеки 4 седмици * • Допълнителни дози: Едно инжектиране на всеки 12 седмици |
| Типична продължителност на лечението | Може да се използва за дългосрочно лечение | Може да се използва за дългосрочно лечение |
| Изисквания за съхраняване | Да се съхранява при стайна температура под 30 ° С (86 ° F) | Да се съхранява в хладилник при температури между 2 ° C и 8 ° C (36 ° F до 46 ° F) |
* Самоинжектиране може да бъде възможно след обучение от вашия доставчик на здравни услуги.
Разходи, застрахователно покритие и наличност
Stelara и Otezla са специализирани лекарства, които са висококачествени лекарства, използвани за лечение на определени хронични заболявания. Обикновено само големи специализирани аптеки използват специализирани лекарства.
И двете лекарства са скъпи. Въпреки това, по времето, когато тази статия е написана, прогнозните месечни разходи за Stelara са били доста по-високи от тези за Otezla (виж www.goodrx.com).
Вашата застраховка може да не покрива нито едно от тези лекарства. Помолете фармацевта да провери вашата застраховка, за да провери дали тя обхваща тези лекарства. Ако не, говорете с Вашия лекар за други начини на плащане. Например производителите на наркотици могат да предложат програми, които да помагат за покриване на разходите за наркотиците.
Странични ефекти
Както всички лекарства, Otezla и Stelara могат да причинят нежелани реакции. Някои от тях са по-често срещани и могат да изчезнат след няколко дни. Други са по-сериозни и могат да изискват медицинска помощ. Трябва да обмислите всички странични ефекти, когато решите дали даден наркотик е добър избор за Вас.
Списъкът по-долу съдържа примери за странични ефекти на Otezla или Stelara.
Странични ефекти
| Otezla | Stelara | |
| По-чести нежелани реакции | • диария • гадене • главоболие • респираторни инфекции • отслабване | • инфекции в носа или гърлото • главоболие • респираторни инфекции • умора |
| Сериозни нежелани реакции | • депресия • промени в настроението • мисли за самоубийство | • алергична реакция със симптоми като: • хрипове • стягане в гърлото • затруднено дишане • връщане на минали инфекции, като бактериални, гъбични или вирусни инфекции • повишен риск от рак на кожата • редки: обратима задна левкоенцефалопатия, неврологично заболяване, което може да причини смърт |
Лекарствени взаимодействия
Едно взаимодействие е, когато едно вещество променя начина, по който даден лекарствен продукт работи. Това може да е вредно или да попречи на лекарството да работи добре. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, витамини или билки, които приемате. Това може да помогне на Вашия лекар да предотврати възможни взаимодействия.
В диаграмата по-долу са изброени примери за лекарства, които могат да взаимодействат с Otezla или Stelara.
Лекарствени взаимодействия
| Otezla | Stelara |
| • лекарства като рифампин, които влияят върху това как тялото ви обработва други лекарства • бозентан • дабрафениб • осмитрониб • силуксимаб • тоцилизумаб • жълт кантарион | • живи ваксини, като грипната ваксина • лекарства, които засягат имунната система, включително: • топичен такролимус • пимекролимус • инфликсимаб • натализумаб • белимумаб • tofacitinib • рофлумиласт • трастузумаб • фототерапия (използване на светлина за лечение на псориазис) |
Употреба при други медицински състояния
Общото ви здравословно състояние е фактор при разглеждане дали лекарството е добър избор за Вас. Например, конкретно лекарство може да влоши определено състояние или заболяване, което имате. По-долу са медицински състояния, които трябва да обсъдите с Вашия лекар, преди да приемете Otezla или Stelara.
Медицински условия за обсъждане с Вашия лекар
| Otezla | Stelara |
| • Бъбречни проблеми. Ако имате тежки бъбречни проблеми, може да се нуждаете от различна доза Otezla. • Депресия. Отезла може да влоши депресията ви или да предизвика мисли за самоубийство или други промени в настроението. | • Инфекции. Не трябва да приемате Stelara, докато имате активна инфекция. Стелара може да влоши инфекцията. • Туберкулоза. Не трябва да приемате Stelara, ако имате туберкулоза. Това лекарство може да влоши вашата туберкулоза или да направи отново инфекция на туберкулозата отново симптоматична (активна). |
Рискове при бременност или кърмене
Лечението с псориазис може да има ефект върху бременността или кърменето. Графиката по-долу отговаря на някои въпроси, които може да имате, ако сте бременна или кърмите.
Бременност и кърмене
| Otezla | Stelara | |
| Каква категория на бременността принадлежи на наркотиците? | Категория С | Категория Б |
| Какво показват изследванията за бременност? | Изследванията при животни показват неблагоприятни ефекти върху плода, когато майката приема лекарството. | Изследванията при животни не показват риск за плода, когато майката приема наркотика. |
| Дали наркотикът преминава в кърмата? | неизвестен | вероятно |
| Какво показват изследванията за кърмене? | Най-добре е да избегнете кърменето, докато приемате това лекарство. | Не е известно какъв ефект ще има наркотикът върху детето. |
Ако сте бременна или кърмите, говорете с Вашия лекар, за да проверите дали е безопасно да вземете Otezla или Stelara.
Ефикасност
Разбира се, важен фактор, който трябва да помислите при избора на лекарство, е колко добре работи. В клинични проучвания *, Stelara се оказа малко по-ефективен от Otezla, когато се използва за лечение на двата вида псориазис.
Графиката по-долу описва какво са открили клиничните опити на Отезла и Стелара. (Можете да намерите оригиналните данни от тези клинични изпитвания в раздел 14 на информацията за предписване за Otezla и Stelara.)
Ефикасност
| Otezla | Stelara | |
| Псориатичен артрит: Лечение на ставна болка и скованост | Otezla (използван при лечение с DMARD †): повече от една трета от пациентите са имали 20% подобрение | Stelara (използван при лечение с DMARD † при около половината от пациентите): • около половината от пациентите са имали 20% подобрение • около една четвърт от пациентите са имали 50% подобрение |
| Плакатен псориазис: Лечение на кожни плаки | Около една трета от пациентите са имали по-ясна кожа или по-малко плаки. | Около половината до три четвърти от пациентите са имали по-ясна кожа или по-малко плаки. |
*Клиничните изпитвания следват много различни формати. Те изследват групи пациенти, които се различават по възраст, болест, начин на живот и други фактори. Това означава, че резултатите от всяко едно проучване може да не са пряко свързани с вашия опит с определен наркотик. Ако имате въпроси относно резултатите от тези проучвания или други клинични изпитвания, обсъдете ги с Вашия лекар.
†DMARD означава болест-модифициращо антиревматично лекарство. Тези лекарства могат да се използват с Otezla или Stelara за лечение на псориатичен артрит.
Говорете с Вашия лекар
Когато сравнявате Отезла и Стелара, помислете за многото им различия и как те биха могли да ви засегнат. За да ви помогне да решите дали Otezla, Stelara или друго лекарство за псориазис е подходящо за Вас, говорете с Вашия лекар. Обсъдете информацията в тази статия, както и пълната история на здравето. Вашият лекар може да Ви помогне да намерите лечение за псориазис, което е ефективно и подходящо за Вашите здравословни нужди.
