Какво представлява венозна недостатъчност?
Вашите артерии носят кръв от сърцето ви до останалата част от тялото ви. Вените ви носят кръв обратно към сърцето, а клапите във вените пречат на кръвта да тече назад. Когато вените ви имат затруднения да изпращат кръв от крайниците ви обратно към сърцето, това е известно като венозна недостатъчност. В това състояние кръвта не се връща обратно към сърцето, което води до кръвосъчетание във вените на краката.
Няколко фактора могат да причинят венозна недостатъчност, въпреки че най-често се причиняват от кръвни съсиреци (дълбока венозна тромбоза) и варикозни вени. Дори ако имате фамилна анамнеза за венозна недостатъчност, има лесни стъпки, които можете да предприемете, за да намалите шансовете си за развитие на състоянието.
Причини за венозна недостатъчност
Венозна недостатъчност най-често се причинява от кръвни съсиреци или варикозни вени. В здравите вени има непрекъснат поток кръв от крайниците обратно към сърцето. Вентилите във вените на краката помагат да се предотврати възстановяването на кръвта.
Най-честите причини за венозна недостатъчност са предишни случаи на кръвни съсиреци и разширени вени. Когато прекарат потока през вените е възпрепятстван - като например в случай на кръвен съсирек - кръвта се натрупва под съсирека, което може да доведе до венозна недостатъчност. В разширените вени, вентилите често липсват или се влошават и кръвта изтича през повредените клапани. В някои случаи слабостта на мускулите на краката, които стимулират кръвта напред, също може да допринесе за венозна недостатъчност.
Венозната недостатъчност е по-честа при жените, отколкото при мъжете. Според медицинския център на Университета в Чикаго е по-вероятно да се появи при жени между 40 и 49 години, а при мъжете между 70 и 79 години. Други рискови фактори включват:
- кръвни съсиреци
- разширени вени
- прекалена пълнота
- бременност
- пушене
- рак
- мускулна слабост, увреждане на крака или травма
- подуване на повърхностна вена (флебит)
- фамилна анамнеза за венозна недостатъчност
- неактивност (седейки или стоящи за дълги периоди от време без да се движите, може да доведе до високо кръвно налягане във вените на краката и да увеличите риска)
Симптоми на венозна недостатъчност
Симптомите на венозна недостатъчност включват:
- оток на краката или глезените (оток)
- болка, която се влошава, когато стоите и ставате по-добре, когато вдигате краката си
- крампи на краката
- болка, болка, усещане за тежест в краката
- сърбящи крака
- слаби крака
- удебеляване на кожата на краката или глезените
- кожата, която променя цвета си, особено около глезените
- язви на краката
- разширени вени
- усещане за стегнатост на вашите телета
Как е диагностицирана венозна недостатъчност?
Вашият лекар ще иска да направи физически преглед и да вземе пълна медицинска история, за да разбере дали имате венозна недостатъчност. Те могат също да наредят някои тестове за изображения, за да установят източника на проблема. Тези тестове могат да включват венограма или двустранен ултразвук.
Venogram
По време на венограма, Вашият лекар ще постави интравенозно (IV) контрастно боядисване във вените ви. Контрастното оцветяване причинява появата на непрозрачни кръвоносни съдове на рентгеновото изображение, което помага на лекаря да ги види в изображението. Това боядисване ще осигури на Вашия лекар по-ясна рентгенова снимка на Вашите кръвоносни съдове.
Двустранен ултразвук
Тип на теста, наречен двустранен ултразвук, може да се използва за тестване на скоростта и посоката на кръвния поток във вените. Един техник ще постави малко количество гел върху кожата и след това да натисне малък ръчен уред (преобразувател) върху кожата ви. Преобразувателят използва звукови вълни, които се връщат на компютъра и генерират изображения на кръвен поток.
Как се лекува венозна недостатъчност
Лечението ще зависи от много фактори, включително причината за състоянието и вашето здравословно състояние и история. Други фактори, които Вашият лекар ще прецени, са:
- вашите специфични симптоми
- твоята възраст
- тежестта на вашето състояние
- колко добре можете да понасяте лекарства или процедури
Най-разпространеното лечение на венозна недостатъчност е натискът за компресия с рецепта. Тези специални еластични чорапи оказват натиск върху глезена и долния крак. Те спомагат за подобряване на кръвния поток и могат да намалят подуването на краката. Компресията чорапи идват в диапазона на силата на рецепта и различни дължини. Вашият лекар ще ви помогне да решите какъв е най-добрият вид компресионно отглеждане за вашето лечение.
Лечението на венозна недостатъчност може да включва няколко различни стратегии:
Подобряване на притока на кръв
Някои съвети за подобряване на притока на кръв включват:
- Дръжте краката си нагоре, когато е възможно.
- Носете компресионни чорапи, за да приложите натиск върху долните крака.
- Дръжте краката си без кръстосване, когато сте седнали.
- Упражнявай се редовно.
Медикаменти
Съществуват и редица лекарства, които могат да помогнат на тези, които страдат от това състояние. Те включват:
- диуретици: лекарства, които теглят допълнителна течност от тялото, която след това се екскретира през бъбреците
- антикоагуланти: лекарства, които подтискат кръвта
- пентоксифилин (Trental): лекарство, което помага за подобряване на кръвния поток
хирургия
Понякога по-сериозни случаи на венозна недостатъчност изискват операция. Вашият лекар може да Ви предложи един от следните видове операции:
- Хирургически ремонт на вени или клапани
- Премахване (отстраняване) на повредената вена
- Минимално инвазивна ендоскопска хирургия: Хирургът вмъква тънка епруветка с камера, за да ви помогне да видите и привържете разширените вени.
- Венозен байпас: Здравата вена се трансплантира от някъде другаде в тялото ви. Тази процедура обикновено се използва само когато е засегната горната част на бедрото и само при много тежки случаи, след като нищо друго не е работил.
- Лазерна хирургия: Този сравнително нов лечение използва лазери или да изчезне или затваряне на повреден вена със силни удари на светлина в малък, специфично място. Това не включва хирургически разфасовки.
Амбулаторна флебектомия
Тази амбулаторна процедура (няма да е нужно да прекарате нощта в болницата) включва Вашия лекар, който обезболява определени петна по краката ви, а след това прави малки убождания и премахва по-малки варикозни вени.
Склеротерапия
Този метод на лечение обикновено е запазен за напреднала венозна недостатъчност. При склеротерапията химическото вещество се инжектира в увредената вена, така че вече не може да носи кръв. Кръвта ще се върне към сърцето чрез други вени и увредената вена в крайна сметка ще бъде погълната от тялото. Склеротерапията се използва за унищожаване на малките до средните вени. В повредената вена се инжектира химикал, така че вече не може да носи кръв.
Катетърни процедури
В тежки случаи, Вашият лекар може да използва катетърна процедура за по-големи вени. Те ще вмъкнат катетър (тънка тръба) във вената, ще нагреят края й и след това ще я отстранят. Топлината ще доведе до затваряне и уплътняване на вената с изваждането на катетъра.
Как да предотвратите венозна недостатъчност
Ако имате семейна анамнеза за венозна недостатъчност, има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите шансовете си за развитие на състоянието:
- Не седи или не застанете на едно място за дълги периоди от време; ставате и често се движите.
- Не пушете и ако пушите, прекратете.
- Получавайте редовни упражнения.
- Поддържайте здравословно телесно тегло.
