Какво представлява лимфната обструкция?
Лимфната обструкция е запушване на лимфната система. Лимфната система се състои от лимфни възли и съдове, които източват течности от тъканите на тялото ви. Течностите пренасят токсините и другите отпадъчни продукти в лимфните възли, преди тялото ви да ги елиминира.
Лимфните възли са малки бобовидни жлези, разположени в различни части на тялото, като врата, слабините и подмишниците. Тези жлези са важни за имунната система на тялото ви. Те произвеждат кръвни клетки, които помагат на тялото ви да се бори с инфекциите.
Запушването на лимфната система причинява подуване на тъканите с лимфна течност. Това се нарича лимфедем. Това води до подуване на ръцете или краката.
Може да бъдете родени с лимфен блокаж, който причинява лимфедем (наречен първичен лимфедем) или може да развиете лимфедем като вторично състояние. Първичната лимбедемия често е резултат от генетично разстройство, докато вторичната лимбедемия обикновено е усложнение при лечението на рак.
Лимфната обструкция е хронично състояние за повечето хора. Това означава, че вероятно ще трябва да лекувате подуването през целия си живот.
Причини за лимфна обструкция
Има няколко различни причини за първична и вторична лимфна обструкция.
Първична лимфеда
Това е до голяма степен наследствено, което означава, че сте родени с него. Това е по-рядко срещано от вторичния лимфедем. По-вероятно е да имате първичен лимфедем, ако член на семейството също е засегнат. Две редки генетични заболявания, болестта на Милрой и болестта на Мейдж, причиняват неправилно формиране на структурите, които съставляват вашата лимфна система.
Вторична лимфеда
Мастектомията е една от най-честите причини за вторичен лимфедем. Хирурзите често отстраняват лимфната тъкан от рамото, когато отстраняват ракова гърда. Течностите, изтичащи от ръката, трябва да преминат през подмишниците. Ако лимфните възли са отстранени от тази област, може да възникне лимфна обструкция и подуване на ръката.
Ракът и лъчевата терапия също могат да причинят развитие на лимфедем. Тумори и белези от радиация и хирургия могат да причинят запушване.
Признаване на признаци и симптоми на лимфната обструкция
Първичният признак на лимфна обструкция е лимфедем. Лимбедемата причинява подуване в ръцете или краката. Пръстите или пръстите на краката ви също могат да задържат течности и да набъбват. Подуването може да ограничи обхвата на движение. Може да усетите тежест или тъпа болка в засегнатия крайник.
Хората с вродена лимфна обструкция могат да проявят симптоми в ранна детска възраст или в началото на пубертета.
Симптомите на вторичния лимфедем може да се появят по всяко време след операцията. Повечето симптоми ще се появят в рамките на две до три години от операцията. Някои хора обаче нямат подуване до месеци или години след лечението.
Инфекции
Инфекции могат да настъпят заедно с подуване на лимфната обструкция. Целулитът е вид кожна инфекция. Лимфангитът е бактериална инфекция на лимфните съдове. Симптомите на инфекцията включват зацапване, червен обрив или петна по засегнатия крайник. Треска, сърбеж и студени тръпки могат да съпътстват отока (подуване) и обрив.
Диагностициране на лимфната обструкция
Вашият лекар ще направи физически преглед и ще ви попита за вашата медицинска история.
Вашият лекар може да нареди тестове за образна диагностика, ако предполагат лимфна обструкция. Лимфангиограмата е вид рентгеново сканиране, което използва контрастно багрило, което прави лимфните възли и съдовете си по-ясни. Вашият лекар ще инжектира боята във вена между пръстите на краката ви. Рентгеновите изображения могат да разкрият блокиране на лимфната система за отводняване.
Как се класифицира лимфедамата?
Тежестта на лимфедем се класифицира на етапи:
- Етап 1: Това е най-меката форма. Вашият крайник обикновено е нормален размер сутрин, но набъбва през деня. Тъкан ще държи вдлъбнатина, когато го натиснете.
- Етап 2: Този етап е умерен. Характеризира се с необратима форма на подуване, при която тъканта на крайниците ви се чувства спокойна на пипане.
- Етап 3: Това е най-тежкият етап. Това включва необратима форма на оток, в която вашият засегнат крайник се втвърдява и става много голям.
Лечение на лимфната обструкция
Целите на лечението са да се намали отокът колкото е възможно повече и да се запази диапазонът на движение в засегнатия крайник. Лимбедемата, причинена от инфекция, ще бъде лекувана първо с антибиотици в усилието да се контролира болката и подуването и да се предотврати разпространението на инфекцията.
Домашни грижи
Компресията е обичайна форма на лечение за лимфедем. Компресирането на засегнатия крайник насърчава лимфната течност да се придвижи към тялото ви по-нормален модел на кръвообращението. Опазването на ръката или крак здраво с еластична превръзка или носенето на компресионно облекло поддържа непрекъснато налягане върху подутата област.
Облеклата за компресия са чорапи, чорапи или ръкави, които пасват плътно над подутият крайник. Вашият лекар може да предложи закупуване на компресионно облекло с определена степен или ниво на компресия в зависимост от тежестта на Вашето състояние. В повечето аптеки и аптеки се предлагат компресионни облекла.
Друга форма на компресионна терапия се нарича пневматична компресия. Пневматичната компресия включва жилетки или ръкави, които се надуват и стимулират правилното протичане на лимфната течност.
Упражнението може да ви помогне да управлявате лимфната обструкция. Мускулите ви се свиват по време на тренировка. Тези контракции оказват натиск върху вашите лимфни съдове. Това помага на течността да се движи през съдовете и намалява отока.
Обикновеният набор от упражнения за движение, като завои в коляното или завъртания на китките, са предназначени да поддържат гъвкавост и мобилност. Светлите упражнения също могат да спрат течността от обединяване в ръцете или краката. Опитайте се да ходите, да правите йога или аеробика с нисък удар и да плувате. Упражнение за 20 до 30 минути повечето дни от седмицата.Говорете с лекаря си, преди да започнете тренировка.
Медицинска процедура
Може да се наложи ръчно лимфен дренаж, ако компресионната терапия не е достатъчна. Ръчен лимфен дренаж е вид масажираща терапия, провеждана от квалифициран специалист. Манипулиращите тъкани позволяват на лимфните течности да се оттежат по-свободно. Не трябва да се подлагате на ръчен дренаж, ако имате целулит или други видове кожни инфекции.
Лимфните дренажни масажи, които можете да направите у дома "
Дългосрочна перспектива
Изгледът за лимфната обструкция варира за всеки човек. В повечето случаи ще се справяте редовно с някакво ниво на подуване. Може да забележите по-малко оток с течение на времето, но повечето хора имат постоянен оток.
