Преглед
Трохантерният бурсит е бедрена болка, причинена от възпаление на пълна с течност торбичка или бурса на външния ръб на тазобедрената става.
Имате около 160 бурси около тялото си. Бурсите осигуряват възглавница между костите и меките тъкани. Те предпазват костите от триене на сухожилия и мускули. Бурситът може да засегне някои от бурсите в тялото ви.
Трохантерният бурсит засяга външната точка на бедрената кост, бедрената кост, в края на тазобедрената става. Тази костна точка се нарича по-голям трохантер. Друга борса, наречена iliopsoas bursa, е от вътрешната страна на тазобедрената става. Възпалението на iliopsoas bursa причинява болка в слабините.
Бурситът е водеща причина за хип-болка.
Повтарящи се дейности, като катерене на стълби или хирургични операции до тазобедрената става, могат да предизвикат възпаление на бурсата.
Много лекари наричат трохантерния бурсит "по-голям синдром на трохантерна болка".
Какви са симптомите?
Основният симптом на трохантерния бурсит е болката във външната част на тазобедрената става. Може да почувствате болезненост, когато натискате външната страна на бедрото си или легнете от тази страна. Болката ще се влоши с такива дейности като ходене или катерене на стълби. Болката може също да се разпространи или да излъчва по бедрото ви.
В началото болката може да е остра. В крайна сметка, тя може да избледнее в болка.
Може да имате и подуване на засегнатия крак.
Какви са причините?
Причините за трохантерния бурсит включват:
- наранявания от падане, тежко удари по вашия хълбок или от дълго да лежите от едната страна
- прекомерна употреба от повтарящи се дейности като бягане, колоездене, катерене на стълби или стоене за дълги периоди от време
- хип хирургия или протезни импланти в бедрата
- разкъсан сухожилие
- проблеми на гръбначния стълб като сколиоза или артрит на лумбалния гръбнак
- артрит, включително ревматоиден артрит и подагра
- тироидно заболяване
- костни шипове в тазобедрената или бедрена кост
- крака, които са две различни дължини
По-вероятно е да получите това състояние, докато сте на възраст. Това е най-често при хора на средна възраст или възрастни хора. Жените получават трохантерния бурсит по-често от мъжете.
Как се лекува това?
Избягването на активността, причиняваща трохантерния бурсит, ще ви даде време да се лекувате. Можете също да опитате едно от тези лечения, за да намалите възпалението и да облекчите болката:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Ибупрофен (Motrin, Advil) и напроксен (Naprosyn) могат да помогнат за контролиране на възпалението и болката. Тъй като НСПВС могат да причинят нежелани реакции като болки в стомаха и кървене, използвайте ги за възможно най-краткото време.
- Стероидни инжекции. Вашият лекар може да ви инжектира кортикостероидно лекарство, за да намали възпалението и да контролира болката.
- Физиотерапия. Физиотерапевтът може да ви научи на упражнения, за да поддържате сила и гъвкавост в бедрата си. Терапевтът може да използва и други лечения, като масаж, ултразвук, лед или топлина.
- Помощни устройства. Използвайте бастун или патерици, за да отслабнете, докато лекувате.
хирургия
Ако болкоуспокояващите, физиотерапията или други неинвазивни лечения не работят за Вас, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на бурсата. Тази процедура може да се извърши лапароскопски, чрез много малки разрезки, като се използва камера, която да ръководи хирурга. Възстановяването отнема само няколко дни.
Предотвратяване на по-нататъшни наранявания
За да предотвратите по-нататъшно нараняване на бедрената кост, докато лекувате:
- Избягвайте падането. Носете обувки с гумени обувки, поддържайте актуалната си рецепта за очила или контактни лещи и използвайте бастун или проходилка, ако имате проблеми с мобилността.
- Не надвишавайте бедрената кост. Избягвайте повтарящи се дейности като джогинг и прекомерно катерене по стълбите.
- Отслабвайте, ако имате наднормено тегло. Това може да помогне за облекчаване на натиска върху ставите.
- Използвайте вложки за обувки. Вземете вложка за обувки или ортез за крака, за да компенсирате разликите във височината на краката си.
Превантивни упражнения
Правенето на упражнения за укрепване на бедрата ви може да помогне да стабилизирате тазобедрената става и да я предпазите от нараняване. Ето няколко упражнения, които можете да опитате за трохантерния бурсит:
Хип мостове
- Легнете на гърба си с краката си плоски на земята и коленете си се наведе.
- Повдигнете бедрата си, докато не се наредят с раменете и коленете Ви.
- Бавно спускайте бедрата си до земята.
- Изпълнете 5 серии от 20 повторения.
Легнал страничен крака повдига
- Легнете от дясната страна.
- Разтеглете дясната си ръка за баланс.
- Повдигнете левия си крак, доколкото е възможно, и го свалете.
- Направете 4 серии от 15 повторения на всеки крак.
Лежащи кръгове на краката
- Легнете равномерно на гърба си с разширени крака.
- Вдигнете левия си крак на около 3 инча от земята и направете малки кръгове с него.
- Извършете 3 серии от 5 завъртания на всеки крак.
Има ли някакви усложнения?
Усложненията на трохантерния бурсит могат да включват:
- продължаваща болка, която пречи на ежедневните ви дейности
- загуба на движение в бедрената кост
- инвалидност
Каква е перспективата?
Неинвазивните лечения, като упражнения и физиотерапия, облекчават трохантерния бурсит при повече от 90 процента от хората, които ги изпробват, според ревю от 2011 година. Ако тези лечения не ви помогнат, операцията може да коригира проблема.
