Всичко, което трябва да знаете за холестазата

Send

Какво представлява холестазата?

Холестазата е чернодробно заболяване. Това се случва, когато потокът от жлъчката от черния дроб се намали или блокира. Жлъчката е течност, произведена от черния дроб, която подпомага храносмилането на храната, особено мазнините. Когато жлъчният поток се промени, той може да доведе до натрупване на билирубин. Билирубинът е пигмент, произведен от черния дроб и отделен от тялото ви чрез жлъчката.

Има два вида холестаза: интрахепатална холестаза и екстрахепатална холестаза. Вътрехепаталната холестаза възниква в черния дроб. То може да бъде причинено от:

болест
инфекция
употребата на наркотици
генетични аномалии
хормонални ефекти върху жлъчния поток

Бременността може също да увеличи риска от това състояние.

Извънхепата холестаза се причинява от физическа бариера на жлъчните пътища. Запушвания от неща като жлъчни камъни, кисти и тумори ограничават притока на жлъчка.

Прочетете нататък, за да научите повече за това състояние.

Симптоми

И двата вида cholestasis водят до същите симптоми:

жълтеница, която е жълтеникаво на кожата ви и бялото на очите ви
тъмна урина
светло оцветено табуретка
болка в корема
умора
гадене
прекалено сърбеж

Не всеки с холестаза има симптоми, а възрастни с хронична холестаза често нямат симптоми.

Причини за холестаза

Блокирането на жлъчката може да се дължи на редица фактори.

Медикаменти

Вашият черен дроб играе важна роля в метаболизма на лекарствата. Някои лекарства са по-трудни за метаболизма на черния Ви дроб от други и могат да бъдат токсични за черния Ви дроб. Тези лекарства включват:

някои антибиотици, като амоксицилин (Amoxil, Moxatag) и миноциклин (Minocin)
анаболни стероиди
някои нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil, Motrin IB)
орални контрацептиви
някои антиепилептични лекарства
някои противогъбични лекарства
някои антипсихотични лекарства
някои антимикробни лекарства

Винаги трябва да приемате лекарства според указанията и да не спирате да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар, без първо да говорите с тях.

заболявания

Някои заболявания могат да причинят белези или възпаление на жлъчните пътища, което води до холестаза. Условията включват:

инфекции от вируси като HIV, хепатит, цитомегаловирус и Epstein-Barr
бактериални инфекции
някои автоимунни заболявания, като първична жлъчна цироза, които могат да накарат имунната Ви система да атакува и да повреди жлъчните пътища
генетични заболявания, като сърповидноклетъчна болест
някои ракови заболявания, като рак на черния дроб и панкреаса, както и лимфоми

Холестаза на бременността

Вътрехепаталната холестаза на бременността, наречена също акушерска холестаза, се оценява на 1 до 2 бременности на 1000 в Съединените щати. Най-честият симптом на акушерската холестаза е сърбеж без обрив. Това се дължи на натрупването на жлъчни киселини в кръвта.

Сърбежът обикновено се проявява в последния триместър на бременността. Тя може да бъде придружена и от:

жълтеница
бледи изпражнения
тъмна урина
болка в корема
гадене

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате сърбеж по време на бременност. Някои лекарства без рецепта, като антихистамини или кремове против сърбеж, съдържащи кортизон, обикновено са неефективни за лечение на това състояние и могат да увредят вашето бебе. Вместо това, Вашият лекар може да предпише лекарства, които помагат за сърбеж, но няма да навредят на вашето бебе.

Причини и рискови фактори

Холестазата, която възниква по време на бременност, може да бъде наследствено състояние. Ако майката или сестра ви са имали това състояние по време на бременност, може да имате повишен риск от развитие на атеросклероза.

Хормоните на бременността също могат да причинят това състояние. Това е така, защото те могат да повлияят на функцията на жлъчния мехур, позволявайки на жлъчката да се натрупа и да потече в кръвта ви.

Жените, които носят множество, са изложени на по-висок риск от атеросклероза.

Дали акушерната холестаза е опасна?

Акушерската холестаза може да бъде сериозно състояние както за майката, така и за бебето. Макар че повечето случаи са без лечение, това може да доведе до сериозни усложнения, включително:

преждевременно раждане
фетален дистрес
раждане на мъртво дете

Повечето случаи на акушерска холестаза се решават след раждането. Състоянието може да повлияе на здравето ви в дългосрочен план. В изследванията, публикувани в Journal of Hepatology, жените, които са имали холестаза по време на бременност, са имали три пъти по-голям риск от рак на черния дроб по-късно от живота си, отколкото жени, които не са имали холестаза по време на бременност. Те също така са имали повишен риск от:

рак на жлъчната система
тироидно заболяване
диабет
болест на Крон

диагноза

Вашият лекар ще задава въпроси за вашата медицинска история. Ще имате и физически изпита. Кръвните тестове могат да бъдат поръчани за тестване на чернодробни ензими, които показват холестаза. Ако резултатите от теста са ненормални, Вашият лекар може да поръча образни тестове като ултразвук или ЯМР. Вашият лекар може да извърши и чернодробна биопсия.

лечение

Първата стъпка за лечение на холестаза е да се лекува основната причина. Например, ако е установено, че лекарството причинява това състояние, Вашият лекар може да ви препоръча друго лекарство. Ако някаква пречка като камъни в жлъчката или тумор причинява гръбнака на жлъчката, Вашият лекар може да Ви препоръча операция.

В повечето случаи холестазата при акушерство се решава след раждането. Жените, които развиват акушерска холестаза, трябва да бъдат наблюдавани след бременност.

перспектива

Холестазата може да възникне във всяка възраст, както при мъжете, така и при жените. Възстановяването зависи от това колко тежък е случаят преди първото му диагностициране. Друг фактор е основната причина за заболяването и колко добре може да се управлява. Например, жлъчните камъни могат да бъдат отстранени, което по същество лекува болестта. Ако състоянието е причинено от увреждане на черния дроб, възстановяването може да е по-трудно.

Можете да направите няколко неща, за да намалите риска от холестаза: