Стомашно-чревните стромални тумори (GISTs) са рядко срещан тип рак, който започва в стомашно-чревния тракт (GI). В ранните етапи туморите обикновено не причиняват много симптоми. Въпреки това, когато се появят симптоми, те могат да се объркат с други стомашно-чревни заболявания и състояния. Тъй като GIST е рядко състояние, тези други условия трябва да бъдат изключени, преди по-конкретно тестване да доведе до GIST диагноза.
Тестове и диагностика
Лекарите могат да използват следните тестове и процедури за диагностициране на GIST:
Физически преглед
По време на физически преглед, Вашият лекар проверява за цялостни признаци на здравословно състояние. Изпитът е общ преглед на това как се чувствате. Ако имате необичаен симптом, като бучка или натъртване, Вашият лекар ще го разгледа по-отблизо. Ако забележите нещо необичайно с тялото си, това е подходящо време, за да го вземете с Вашия лекар.
Очен кръвен тест на фекалиите
Този тест търси малки следи от кръв в изпражненията, които не могат да се видят. Кръвта в изпражненията може да бъде причинена от рак в стомашно-чревния тракт или може да е знак за други състояния.
CT сканиране
CT извежда серия от подробни снимки на конкретна област в тялото. Рентгеновата машина, свързана с компютър, заснема снимките, често от много ъгли, за да създава изображения в напречен разрез на определена част от тялото. Понякога се използва багрило, което помага на тъканите в тялото да се появяват по-ясно върху изображенията. Боята може да бъде поглъщана или инжектирана.
MRI сканиране
Тази процедура използва магнитни вълни и компютър, за да правите снимки на областите в тялото. По време на сканирането често се прави боя, за да се направи по-ясна картината. Тези снимки могат да бъдат много подробни и може да са по-добри от това, че компютърът е сканиран в определени ситуации.
ПЕТ сканиране
Това е друг начин да правите снимки на органи и тъкани в тялото без да използвате рентгенови лъчи. Малко количество радиоактивна захар се инжектира в тялото. Скенерът разпознава веществото и го използва, за да прави изображения. Веществото се абсорбира повече от клетките, използващи високи нива на енергия, като ракови клетки. Ето защо е полезно за откриване на рак.
Ендоскопски ултразвук
Един ендоскопски ултразвук използва звукови вълни от дадена сонда, за да създаде снимки на стомашно-чревния тракт. Лекарят ще вкара сондата през устата, през хранопровода и в стомаха или тънките черва. Сондата има светлина и леща, прикрепена за гледане. Тази процедура обикновено се случва заедно с биопсия. Използва се за визуализиране на тумора.
биопсия
Биопсията включва отстраняване на малко количество тъкан от тялото. След това тъканта се изследва под микроскоп. Лекарите използват биопсии, за да гледат туморни клетки за доказателства за рак.
Други тестове
Ако Вашият лекар открие ракови клетки по време на някой от тестовете, те могат да наредят последващ тест. Следните тестове се използват, за да научите повече за рака:
- патология: Този тест е визуално изследване на GIST под микроскоп, за да се разгледа формата и външния вид на туморните клетки.
- Митотичен брой: Този тест измерва колко бързо се развиват и разделят туморните клетки. Използва се за прогнозиране на прогнозите.
- Молекулярно тестване: Това е категория от тестове, които могат да търсят присъствието или отсъствието на определени протеини или генетични мутации в туморните клетки. Тези протеини или генетични мутации могат да повлияят на лечението.
постановка
След като бъде направена диагноза на ГИСТ, следващата стъпка е поставянето на рака. Сценирането позволява на лекаря и лекаря Ви да планират Вашето лечение. Тя също може да им помогне да разберат вашата прогноза и вероятността за възстановяване.
Първоначално общите фактори, използвани за подготовката на GIST, включват:
- размера на тумора
- митотичния брой или колко бързо клетките растат и се разделят
- където започна туморът
- метастази или ако туморът се е разпространил в други части на тялото
През последните години се използва по-конвенционално използваната система TNM (туморна възел-метастаза) за поставяне на рак при поставянето на GISTs. Това стана възможно, тъй като бяха събрани и проучени повече данни за GIST.
Опции за лечение
Има различни видове лечение за GIST. Много от тях се предлагат на пазара, но други лечения се предлагат само чрез клинични изпитвания или изследвания.
Някои актуални лечения включват:
- хирургия: Хирургията за GIST включва отстраняване на целия тумор и заобикалящата тъкан. Това гарантира, че няма оставени никакви ракови клетки. Когато GIST се локализира или не се разпространи в други части на тялото, хирургията е стандартното лечение и трябва да се извърши, ако е възможно.
- Целенасочена терапия: Целевата терапия е много по-нов тип лечение, което може да идентифицира и атакува раковите клетки по-точно. Поради това се смята, че целевите терапии имат по-малко странични ефекти от традиционните лечения за рак.
- Инхибиторите на тирозинкиназата (TKI): ТКИ са специфичен тип лекарство, използвано за лечение на GIST, като блокира сигналите, че клетките трябва да растат. TKI се използват за GIST, които не могат да бъдат премахнати чрез операция или които трябва да бъдат съкратени преди премахването. Някои ТКИ, използвани за лечение, включват иматиниб (Gleevec), регарафениб (Stivarga) и сунитиниб (Sutent).
За тези, които имат терминална диагноза, палиативното лечение е друг избор на лечение. Целта на палиативните грижи е облекчаване на симптомите на заболяване, за да се подобри качеството на живот. Палиативните грижи могат да включват лечение на болката, консултиране и много други интервенции. Този вид грижи се управлява от екип от лекари, медицински сестри, фармацевти, психолози и други здравни специалисти.
Радиацията и химиотерапията са две други общи терапии за рак, но обикновено не се използват за лечение на хора с GIST. Радиацията обаче може да се използва като форма на палиативно лечение. Химиотерапията използва химикали за унищожаване на раковите клетки, като спира способността им да расте.Тази терапия не е ефективна при лечението на GIST.
Вашият здравен екип ще вземе под внимание резултатите от теста ви, етапа на тумора и личните ви предпочитания при определяне на най-добрия план за лечение за Вас.
