Множествената склероза е автоимунно разстройство, при което имунната система на организма атакува миелиновото покритие на вашите нерви. В крайна сметка това причинява увреждане на самите нерви. Няма лечение за МС, но лечението може да помогне за овладяване на симптомите и забавяне на прогресирането на заболяването.
Процедурите за промяна на заболяването (ДМТ) са предназначени да забавят дългосрочната прогресия на заболяването, да намалят рецидивите и да предотвратят появата на нови увреждания. ДМТ могат да се приемат перорално или чрез инжектиране. Инжекциите могат да бъдат или самостоятелно инжектирани у дома, или като интравенозни инфузии в клинична обстановка.
Както пероралните, така и инжекционните лекарства имат ползи и потенциални странични ефекти и много от тях идват със специални предупреждения от Администрацията по храните и лекарствата на САЩ (FDA).
Има много фактори, които трябва да се вземат предвид при вземането на решение между оралното и инжекционното лечение. Например пероралните лекарства се приемат ежедневно, докато повечето инжекционни лекарства се приемат по-рядко. Вашият лекар може да ви помогне да сравните рисковете спрямо ползите и да изберете най-добрия вариант за Вас.
Вашият предпочитание е важно при избора на план за лечение. Ефективността на лекарството, нежеланите реакции и честотата на дозировката са неща, които трябва да се вземат под внимание. Начинът, по който се прилага лекарството, също е важен. Ето някои неща, които трябва да знаете.
Самостоятелно инжектируеми лекарства
Самостоятелните инжекционни лекарства са най-голямата категория ДМТ с най-много възможности за избор. Те се използват за дългосрочно лечение на рецидивиращи и рецидивиращи-ремитиращи МС.
Медицински специалист ще ви тренира в процеса на инжектиране, така че да можете да прилагате собствената си доза безопасно. Повечето от тези лекарства могат да причинят зачервяване, подуване и болка на мястото на инжектиране, в допълнение към други нежелани реакции.
Avonex (интерферон бета-1а)
- Възползвайте се: модулатор на имунната система, антивирусни свойства
- Честота на дозиране и метод: седмично, интрамускулно инжектиране
- Честите нежелани реакции могат да включват: главоболие, грипоподобни симптоми
- Предупрежденията включват: чернодробните ензими и броя на кръвните клетки може да се наложи да бъдат наблюдавани
Бетасерон (интерферон бета-1b)
- Възползвайте се: модулатор на имунната система, антивирусни свойства
- Честота на дозиране и метод: всеки ден, подкожно инжектиране
- Честите нежелани реакции могат да включват: грипоподобни симптоми, нисък брой бели кръвни клетки
- Предупрежденията включват: чернодробните ензими и броя на кръвните клетки може да се наложи да бъдат наблюдавани
Копаксон (глатирамер ацетат)
- Възползвайте се: модулатор на имунната система, блокира атаката на миелина
- Честота на дозиране и метод: дневно или три пъти седмично подкожна инжекция
- Честите нежелани реакции могат да включват: зачервяване, недостиг на въздух, обрив, болка в гърдите
- Предупрежденията включват: местата на инжектиране могат да станат постоянно отместени, тъй като мастната тъкан е унищожена, затова се препоръчва внимателно въртене на местата на инжектиране
Extavia (интерферон бета-1b)
- Възползвайте се: модулатор на имунната система, антивирусни свойства
- Честота на дозиране и метод: всеки втори ден, подкожно инжектиране
- Честите нежелани реакции могат да включват: симптоми на грип, главоболие
- Предупрежденията включват: чернодробните ензими и броя на кръвните клетки може да се наложи да бъдат наблюдавани
Glatopa (глатирамер ацетат)
- Възползвайте се: модулатор на имунната система, блокира атаката на миелина
- Честота на дозиране и метод: дневно, подкожно инжектиране
- Честите нежелани реакции могат да включват: зачервяване, подуване или болка на мястото на инжектиране
- Предупрежденията включват: местата на инжектиране могат да станат постоянно отместени, тъй като мастната тъкан е унищожена, затова се препоръчва внимателно въртене на местата на инжектиране
Плегриди (пегилиран интерферон бета-1а)
- Възползвайте се: модулатор на имунната система, антивирусни свойства
- Честота на дозиране и метод: на всеки две седмици подкожно инжектиране
- Честите нежелани реакции могат да включват: грипоподобни симптоми
- Предупрежденията включват: чернодробните ензими може да се налага да бъдат наблюдавани
Rebif (интерферон бета-1а)
- Възползвайте се: модулатор на имунната система, антивирусни свойства
- Честота на дозиране и метод: три пъти седмично, подкожно инжектиране
- Честите нежелани реакции могат да включват: грипоподобни симптоми
- Предупрежденията включват: чернодробните ензими може да се налага да бъдат наблюдавани
Zinbryta (даклизумаб)
- Възползвайте се: се свързва с Т клетъчен рецептор, който се активира в отговор на MS
- Честота на дозиране и метод: месечно, подкожно инжектиране
- Честите нежелани реакции могат да включват: студ, грип, инфекция на горните дихателни пътища, болка в гърлото, депресия
- Предупрежденията включват: може да причини тежко увреждане на черния дроб - това лекарство трябва да се използва само от хора, които не са получили помощ от поне две други лекарства
Интравенозни инфузионни лекарства
Друг тип инжектируема опция за лечение на МС е интравенозната инфузия. Вместо да навлизате в системата си интрамускулно или подкожно, инфузиите отиват директно във вената. Инфузиите трябва да се дават в клинична обстановка от обучен професионалист. Дозите не се прилагат толкова често.
Интравенозните инфузии третират рецидивиращата МС. Те могат да доведат до повишен риск от инфекции, в допълнение към други странични ефекти.
Lemtrada (алемтузумаб)
- Възползвайте се: подтиска имунните клетки, увреждащи миелина
- Честота на дозиране: дневно за пет дни; една година по-късно, ежедневно в продължение на три дни
- Честите нежелани реакции могат да включват: гадене, повръщане, диария, главоболие, обрив, сърбеж
- Предупрежденията включват: може да предизвика нарушение на кръвообращението (идиопатична тромбоцитопенична пурпура) и рак
Novantrone (митоксантрон)
- Възползвайте се: модулатор на имунната система и супресор
- Честота на дозиране: веднъж на всеки три месеца (срок от две до три години)
- Честите нежелани реакции могат да включват: косопад, гадене, аменорея
- Предупрежденията включват: може да причини увреждане на сърцето и левкемия
Tysabri (натализумаб)
- Възползвайте се: инхибира адхезионните молекули
- Честота на дозиране: на всеки четири седмици
- Честите нежелани реакции могат да включват: главоболие, болки в ставите, умора, депресия, коремен дискомфорт
- Предупрежденията включват: може да увеличи риска от прогресираща мултифокална левкоенцефалопатия (PML), мозъчна инфекция, която е потенциално фатална
Окев (окрелизумаб)
- Възползвайте се: насочва белите клетки, които увреждат нервите
- Честота на дозиране: първите две дози са две седмици, последвани от дози на всеки шест месеца
- Честите нежелани реакции могат да включват: грипоподобни симптоми, инфекция
- Предупрежденията включват: може да причини рак и в редки случаи животозастрашаващи реакции при инфузия
Перорални лекарства
Ако не се чувствате добре с игли, има орални възможности за лечение на МС. Приемани ежедневно или два пъти дневно, пероралните лекарства са най-лесните за самостоятелно прилагане, но изискват да поддържате редовен график на дозиране.
Aubagio (teriflunomide)
- Възползвайте се: имуномодулатор, инхибира нервната дегенерация
- Честота на дозиране: ежедневно
- Честите нежелани реакции могат да включват: главоболие, чернодробни промени, гадене, загуба на коса, намалени бели кръвни клетки
- Предупрежденията включват: може да причини тежко увреждане на черния дроб и вродени дефекти
Gilenya (финголимод)
- Възползвайте се: блокира Т клетки от напускане на лимфните възли
- Честота на дозиране: ежедневно
- Честите нежелани реакции могат да включват: грипоподобни симптоми, повишени чернодробни ензими
Tecfidera (диметилфумарат)
- Предупрежденията включват: може да причини промени в кръвното налягане, функцията на черния дроб и сърдечната функция
- Възползвайте се: противовъзпалително, предпазва нервите и миелина от увреждане
- Честота на дозиране: два пъти на ден
- Честите нежелани реакции могат да включват: стомашно-чревни промени, намален брой на белите кръвни клетки, повишени чернодробни ензими
- Предупрежденията включват: може да причини тежки алергични реакции, включително анафилаксия
Вратата
Целта на лечението с МС е да се управляват симптомите, да се контролират рецидивите и да се забави дългосрочната прогресия на заболяването. Инжекционните MS терапии са в две форми: самоинжектирани и интравенозни инфузии. Повечето инжекционни препарати не трябва да се приемат толкова често, колкото пероралните лекарства, които се приемат ежедневно.
Всички лечения на MS имат ползи, странични ефекти и рискове. Най-важното е, че независимо от лечението, което приемате, приемате го, както е предписано. Ако нежеланите реакции са достатъчни, за да се наложи да прескочите лечението, консултирайте се с Вашия лекар. Вашият лекар може да ви помогне да изберете най-добрата опция за Вас.
