Какво представлява радиалният нерв?
Радиалният нерв преминава от долната страна на ръката и контролира движението на трицепс мускула, който се намира в задната част на горната част на ръката. Радиалният нерв е отговорен за разширяването на китката и пръстите. Той контролира и усещането в част от ръката.
Нараняването на радиалния нерв може да доведе до радиална невропатия, наречена радиална нервна парализа. Радиалното увреждане на нервите може да се дължи на физическа травма, инфекция или дори излагане на токсини. Често предизвиква изтръпване и изтръпване или изгаряща болка. То може да бъде и безболезнено. Състоянието може да причини слабост или затруднения при преместването на китката, ръката или пръстите.
В много случаи това състояние ще се подобри, ако се лекува основната причина.
Причини за нараняване на радиалния нерв
Нараняванията на радиалния нерв имат различни възможни причини. Те включват:
- счупване на раменния ви кост, кост в горната част на ръката
- спя с горната си ръка в неудобно положение
- натиск от облегането на ръката си върху задната част на стола
- използвайки патерици неправилно
- падане или получаване на удар на ръката си
- дългосрочно свиване на китката
Най-честите причини за нараняване на радиалния нерв са нарушаването на ръката, преуморяването на ръката и спортните и трудови злополуки. В зависимост от нивото на нараняване, може да почувствате пълно разкъсване на радиалния нерв. Това се случва, когато нервите се прекъсват. Тя може да причини симптоми, които са подобни на по-леки наранявания. Разкъсването на нерви обикновено изисква хирургически ремонт.
Някои действия, когато се повтарят достатъчно често, могат да доведат до радиални нервни увреждания. Движенията, които включват както хващане, така и люлеещи движения, като люлеене на чук, могат да доведат до увреждане на нервите с течение на времето. Тъй като радиалният нерв се движи напред и назад над костите на китката и предмишницата ви, има потенциал за нерв да се улови в капан, да се притисне или да се опъне от тези дейности.
Отравянето с олово може също да доведе до дългосрочно увреждане на нервите. С течение на времето водещият токсин може да причини увреждане на нервната система като цяло.
Някои здравословни проблеми, които засягат цялото ви тяло, могат да увредят един нерв. Бъбречната болест и диабетът могат да причинят възпаление, задържане на течности и други симптоми, които от своя страна могат да доведат до компресия на нервите. Това може да повлияе върху радиалния нерв или други нерви в тялото ви.
Симптомите на нараняване на радиалния нерв
Радиалното увреждане на нервите обикновено причинява симптоми в задната част на ръката, близо до палеца, в показалеца и средните пръсти.
Симптомите могат да включват остра или изгаряща болка, както и необичайни усещания в палеца и пръстите ви. Обичайно е да изпитате изтръпване, изтръпване и неприятности, изправящи ръката си. Може също така да откриете, че не можете да разширите или изправите китката и пръстите си. Това се нарича "капка китката" или "падане на пръста" и не се среща във всички случаи.
Тестване и диагностициране на нараняване на радиалния нерв
Ако смятате, че сте ранили радиалния си нерв, лекарят ще започне да ви пита за симптомите ви и кога са започнали. Това може да ви помогне да определите какво е причинило нараняването.
Вашият лекар също ще направи физически преглед. Те ще видят засегнатата ръка, ръка и китка и ще я сравнят с здравата си ръка, ръка и китка. Те могат да ви помолят да разширите и завъртите ръката си, за да видите дали нараняването засяга обхвата на движение. Вашият лекар ще Ви помоли да удължите китката и пръстите си, като проверявате за всяка слабост или загуба на мускулен тонус.
Вашият лекар може да нареди тестове, за да изключи други причини за симптомите. Например може да имате кръвни изследвания, за да проверите нивата на кръвната Ви захар и витамин, както и функцията на бъбреците и щитовидната жлеза. Тези тестове проверяват за признаци на други състояния, свързани с увреждане на нервите, като диабет, недостиг на витамини или заболявания на бъбреците и черния дроб. CT сканиране или ЯМР могат също да търсят заболявания в главата, врата или раменете, които могат да доведат до натиск върху радиалния ви нерв.
Вашият лекар може също така да вземе предвид тестовете за електромиография (ЕМГ) и провеждане на нервни проводи. ЕМГ измерва електрическата активност във вашия мускул. Тестът за провеждане на нервите измерва скоростта, с която импулсите се движат по нервите ви. Тези тестове могат да ви помогнат да определите дали имате проблем в нервите си или в мускулите си. Те могат също да покажат дали радиалният нерв е повреден.
В много редки случаи вашият лекар може да поиска нервна биопсия. Това включва вземането на малка извадка от нервите и изследването им, за да се определи какво причинява увреждането.
Опции за лечение
Целта на лечението за радиално увреждане на нервите е облекчаване на симптомите, като същевременно се поддържа движение на китката и ръката. Най-доброто лечение зависи от основната причина. В някои случаи симптомите си отиват бавно самостоятелно без намеса. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства или други терапии, които да ви помогнат да управлявате симптомите си.
Първа линия лечение
Има няколко различни варианта за лечение от първа линия. Те включват:
- аналгетични или противовъзпалителни лекарства
- антисептични лекарства или трициклични антидепресанти (предписани за лечение на болка)
- стероидни инжекции
- анестетични кремове или пластири
- скоби или шини
- физическа терапия, която спомага за изграждането и поддържането на мускулната сила
- масаж
- акупунктура
Някои хора избират транскутанна стимулация на електрически нерви (TENS) за лечение на нервни увреждания. Тази терапия включва поставянето на няколко адхезивни електрода върху кожата в близост до засегнатата област. Електродите осигуряват лек електрически ток при различни скорости.
Физическата терапия за изграждане и поддържане на мускулна сила може да помогне за лечението и подобряването на нервната функция. Масаж лечение е друг вариант. Масажът може да разруши тъканта на белега и да направи радиалния нерв по-отзивчив.
Аналгетичното или противовъзпалителното лекарство може да помогне за облекчаване на болката при радиална нервна травма. То може също да помогне на нараняването да се лекува по-бързо.Едноклетъчен изстрел в засегнатата област може да облекчи болката. Анестезиращите кремове или лепенки могат да се използват и за облекчаване на болката, като същевременно позволяват движение.
Също така е обичайно да използвате скоба или шийка, за да обезвредите нервите. Това може да не звучи като най-удобния вариант, но може да ви попречи да възстановите нервите, докато лекуват.
По-малко традиционни методи на лечение, като например акупунктура и хиропрактика, също са опция. Имайте предвид, че доказателства за това, дали някои от тези лечения работят, е смесено.
хирургия
Повечето хора с радиално нервно увреждане ще се възстановят в рамките на три месеца от началото на лечението, ако нервите не са разкъсани или разкъсвани. Но някои случаи в крайна сметка изискват операция. Ако радиалният ви нерв е уловен, операцията може да облекчи натиска върху нерва. Ако има маса, като например доброкачествен тумор, на радиалния ви нерв, може да се наложи операция за отстраняване.
Целта на операцията е да се поправят всички увреждания на нервите. Понякога, когато се смята, че нервите няма да се излекуват, трансферирането на сухожилията може да се извърши, за да се възстанови функцията до крайност. След операцията, ще трябва да носите гривна или шина, за да позволите да се заздравеят увреждането или трансфера на сухожилията. Вашият лекар ще ви насочи към физиотерапевт за рехабилитация, за да възстанови обхвата на движение и сила.
Как мога да предотвратя нараняването на радиалния нерв?
Можете да предотвратите повечето радиални нервни наранявания, ако избегнете налагането на продължителен натиск върху горната част на ръката. Избягвайте поведението, което може да доведе до увреждане на нервите, като повтарящи се движения или да останете в стръмни позиции, докато сте седнали или спяхте. Ако работите в професия, която изисква повтарящи се движения, предприемайте стъпки, за да се предпазите, като прекъсвате и превключвате между задачи, които изискват различни движения.
Време за възстановяване и перспектива
Дългосрочната прогноза за нараняване на радиалния нерв варира значително в зависимост от причината и тежестта на травмата. В повечето случаи е възможно пълно възстановяване. Методите на лечение от първа линия като цяло ще излекуват най-радиалните нервни наранявания в рамките на 12 седмици.
Ако увреждането на нервите Ви е резултат от основно заболяване, като диабет или алкохолизъм, говорете с Вашия лекар за това как да управлявате симптомите си.
Хората, които са по-млади, когато настъпи нараняването, и хората, които имат допълнителни увреждания на нервните увреждания, се възстановяват най-бързо. Ако е необходима операция, пълно възстановяване може да отнеме от шест до осем месеца.
