Какво представлява остеит фиброза cystica?
Osteitis fibrosa cystica е сериозно заболяване, което се дължи на хиперпаратиреоидизъм.
Ако имате хиперпаратиреоидизъм, това означава, че поне една от паращитовидните жлези произвежда твърде много паратироиден хормон (ПТХ). Хормонът е от съществено значение за здравето на костите, но твърде много може да отслаби костите ви и да ги деформира.
Остезит фиброза цистика е рядко усложнение на хиперпаратиреоидизма, засягащо по-малко от 5% от хората с хормонално разстройство.
Какви са причините?
Имате четири малки паращитовидни жлези в шията си. Те произвеждат ПТХ, което помага на вашето тяло да поддържа здрави нива на калций и фосфор в кръвта и тъканите в тялото ви. Когато нивата на калций станат твърде високи, паращитовидните жлези правят по-малко ПТХ. Ако калциевите нива паднат, жлезите увеличават производството на ПТХ.
Костите могат да реагират по различен начин на ПТХ. В някои случаи ПТХ не е достатъчно, за да преодолее ниските нива на калций. Някои кости може да имат слаби области с малко или никакво калций.
Изглежда, че има две основни причини за osteitis fibrosa cystica: първичен хиперпаратироидизъм и вторичен хиперпаратироидизъм. При първичен хиперпаратиреоидизъм има проблем с паращитовидните жлези. Раковите или неракови растеж на една от тези жлези може да я накара да функционира ненормално. Други причини за първичен хиперпаратиреоидизъм включват хиперплазия или уголемяване на още две жлези.
Вторичен хиперпаратиреоидизъм се получава, когато имате друго здравословно състояние, което намалява нивата на калция. В резултат на това паращитовидните жлези работят по-усилено, за да се опитат да увеличат калций. Две от основните причинители на нискокалций са недостигът на витамин D и недостигът на калций в диетата.
Витамин D помага да балансирате нивата на калция. Ако не получите достатъчно количество витамин D във вашата диета или не получите достатъчно излагане на слънце (тялото ви преобразува слънчевата светлина във витамин D), вашите калциеви нива могат да паднат драстично. По същия начин, ако не ядете достатъчно хранителни източници на калций (спанак, млечни продукти, соя, между другото), ниските нива на калций биха могли да предизвикат свръхпроизводство на ПТХ.
Какви са симптомите?
Най-сериозният симптом на osteitis fibrosa cystica е действителна фрактура на костите. Но преди това да се случи, може да забележите болка в костите и нежност, както и тези симптоми:
- гадене
- запек
- често уриниране
- умора
- слабост
Как се диагностицира?
Ако вашият лекар подозира наличие на дисбаланс на минерали, те обикновено ще поръчат кръвен тест. Вашият лекар може да проверява нивата на калций, фосфор, ПТХ и алкална фосфатаза, костен химикал и маркер на здравето на костите.
Рентгеновите лъчи могат да разкрият костни фрактури или области на изтъняване на костите. Тези изображения могат да се покажат и ако костите се клатушкат или се деформират по друг начин. Ако имате хиперпаратиреоидизъм, имате по-голям риск от остеопороза, състояние, при което костите стават по-крехки. Това обикновено е свързано с хормоналните промени, предизвикани от менопаузата и стареенето.
Опции за лечение
Ако вашият osteitis fibrosa cystica е резултат от анормална паращитовидна жлеза, най-добрата опция за лечение може да бъде хирургично отстраняване. Това често може да се направи безопасно и ефективно. Другите паращитови жлези може да са в състояние да произвеждат достатъчно нива на ПТХ, за да компенсират загубата на една жлеза.
Ако хирургическата намеса не е опция или не искате да се премахне жлезата, лекарствата могат да бъдат достатъчни, за да лекуват Вашето състояние. Калцимиметиците са лекарства, които наподобяват калций в кръвта. Те спомагат за "подлъгване" на паращитовидната жлеза, за да произвеждат по-малко ПТХ. Бисфосфонатите също се предписват на хора, страдащи от загуба на костна маса, но те са предназначени само за краткосрочна употреба.
Хормонозаместителната терапия може също така да помогне на костите да задържат повече калций при жени, които преминават или наскоро са преминали през менопаузата.
Каква е перспективата?
По-ранният хиперпаратиреоидизъм се диагностицира и лекува, толкова по-голям е шансът да се ограничи увреждането, причинено от osteitis fibrosa cystica. Приемането на лекарства за подобряване на здравината на костите може да бъде голяма помощ. Ако предприемете други стъпки, като упражняване на тежести и повишаване на приема на калций и витамин D, може да успеете да преодолеете свързаните с костите усложнения, свързани с хиперпаратиреоидизъм.
Предотвратяване и приготвяне на напитки
Ако смятате, че вашата диета липсва във витамин D или калций, говорете с Вашия лекар или диетолог за това как да промените начина си на хранене. Трябва също така да обсъдите експозицията на слънце с Вашия лекар, особено ако живеете в северна област, където зимната слънчева светлина е минимална.
Можете да предприемете още по-активна стъпка в управлението на Вашите нива на калций, като имате рутинна кръвна работа. Кръв тест, който показва ниски нива на калций, може да накара Вашия лекар да препоръча добавки от калций и витамин D или да направи допълнително тестване на вашето костно здраве.
Трябва също така да се консултирате с Вашия лекар, веднага щом усетите болка или нежност в костите си. Имате възможности да управлявате костното здраве и да подобрите нивата на калция. Ако сте активни по отношение на тези неща, можете да избегнете фрактури и други усложнения, които могат да ограничат мобилността и качеството на живот.
