Какво е депресивна психоза?
Според Националния алианс за психични заболявания (NAMI), приблизително 20% от хората, които имат тежка депресия, също имат психотични симптоми. Тази комбинация е известна като депресивна психоза. Някои други имена за състоянието са:
- делюзивна депресия
- психотична депресия
- тежко депресивно разстройство с настроение психотични характеристики
- голямо депресивно разстройство с несъвместими с настроението психотични свойства
Това състояние ви кара да изпитате психотични симптоми плюс тъгата и безнадеждността, свързани с депресията. Това означава да виждате, чувате, миришете или вярвате в неща, които не са истински. Депресивната психоза е особено опасна, защото заблудите могат да накарат хората да се самоубият.
Какви са симптомите, свързани с депресивната психоза?
Лице, което преживява депресивна психоза, има тежка депресия и психотични симптоми. Депресията се случва, когато имате отрицателни чувства, които засягат ежедневието ви. Тези чувства могат да включват:
- печал
- безнадеждност
- вина
- раздразнителност
Ако имате клинична депресия, може да получите промени в хранителните, спалните или енергийните нива.
Примерите за психотични симптоми включват:
- заблуди
- халюцинации
- параноя
Според Journal of Clinical Psychiatry, делюзиите в депресивната психоза са склонни да бъдат виновни, параноидни или свързани с вашето тяло. Например, може да имате заблуда, че паразитът ви яде червата и че го заслужавате, защото сте толкова "лоши".
Какво причинява депресивна психоза?
Депресивната психоза няма известна причина. При някои хора се смята, че химически дисбаланс в мозъка е фактор. Въпреки това, изследователите не са открили конкретна причина.
Какви са рисковите фактори за депресивната психоза?
Според NAMI депресивната психоза може да има генетичен компонент. Докато изследователите не са идентифицирали конкретния ген, те знаят, че притежаването на близък член на семейството, като майка, баща, сестра или брат, увеличава шансовете ви да имате психотична депресия. Жените също са склонни да изпитват психотична депресия повече от мъжете.
Според журнала BMC Psychiatry възрастните възрастни са изложени на най-голям риск от психотична депресия. Приблизително 45% от тези с депресия имат психотични характеристики.
Как се диагностицира депресивната психоза?
Вашият лекар трябва да ви диагностицира с тежка депресия и психоза, за да имате депресивна психоза. Това може да бъде трудно, защото много хора с психотична депресия може да се страхуват да споделят своите психотични преживявания.
Трябва да имате депресивен епизод, който продължава две седмици или повече, за да бъде диагностициран с депресия. Да бъдеш диагностициран с депресия означава също, че имаш пет или повече от следните симптоми:
- възбуда или бавна двигателна функция
- промени в апетита или тегло
- депресивно настроение
- трудно концентриране
- чувства на вина
- безсъние или прекалено много сън
- липса на интерес или удоволствие в повечето дейности
- ниски нива на енергия
- мисли за смърт или самоубийство
В допълнение към тези мисли, свързани с депресията, човек с депресивна психоза също има психотични симптоми, като заблуди, които са фалшиви вярвания и халюцинации, които са неща, които изглеждат реални, но не съществуват. Като халюцинации може да означава, че виждате, чувате или миришете нещо, което не е там.
Какви са усложненията на депресивната психоза?
Психотичната депресия често се смята за психиатрична спешност, защото имате повишен риск от мисли за самоубийство и поведение, особено ако чуете гласове, които ви казват да се нараните. Обадете се веднага, ако вие или любим човек имате мисли за самоубийство.
Как се лекува депресивната психоза?
В момента няма лечение, специално за депресивна психоза, одобрено от FDA. Има лечение за депресия и психоза, но няма специално за хора, които имат и двете условия едновременно.
Медикаменти
Вашият лекар може да Ви лекува за това състояние или да ви отнесе до лицензиран специалист по психично здраве, който се специализира в употребата на лекарства за тези състояния.
Доставчиците на психично здраве могат да предписват комбинация от антидепресанти и антипсихотици. Тези лекарства влияят върху невротрансмитерите в мозъка, които често са извън баланса при човек с това състояние.
Примерите за тези лекарства включват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), като флуоксетин (Prozac). Това може да се комбинира с атипичен антипсихотик, като:
- оланзапин (Zyprexa)
- кветиапин (Seroquel)
- рисперидон (Risperdal)
Тези лекарства обаче отнемат няколко месеца, за да бъдат най-ефективни.
Електроконвулсивна терапия (ЕКТ)
Втората възможност за лечение е електроконвулсивна терапия (ЕКТ). Това лечение обикновено се извършва в болница и включва виене на сън с обща анестезия.
Вашият психиатър ще прилага електрически токове в контролирани количества през мозъка. Това създава припадък, който влияе върху нивата на невротрансмитерите в мозъка. Това лечение има странични ефекти, включително загуба на краткотрайна памет. Въпреки това се смята, че той работи бързо и ефективно за хора със суицидни мисли и психотични симптоми.
Вашият психиатър може да обсъди тези възможности с вас и вашето семейство, за да определите най-добрия курс на лечение за Вашето състояние. Тъй като възстановяването е възможно, вашият психиатър може да Ви препоръча да приемате лекарства и след ЕКТ.
Какво е перспективата за хората с депресивна психоза?
Да живееш с депресивна психоза може да се чувстваш като постоянна битка.Дори ако симптомите ви са под контрол, може да сте загрижени, че ще се върнат. Много хора също избират да търсят психотерапия, за да управляват симптомите и да преодоляват страховете си.
Лечението може да помогне за намаляване на психотичните и депресивните мисли, но те могат да имат свои странични ефекти. Те включват:
- загуба на краткотрайна памет
- сънливост
- виене на свят
- проблеми със съня
- промени в теглото
Въпреки това, можете да живеете по-здравословен и по-смислен живот с тези лечения, отколкото можете без тях.
Предотвратяване на самоубийства
Ако смятате, че някой е в непосредствена опасност от самонараняване или нараняване на друго лице:
- Повикайте 911 или местния номер за спешни повиквания.
- Останете с човека, докато пристигне помощ.
- Премахнете всички оръжия, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
- Слушайте, но не съдете, аргументирайте, не заплашвайте или крещяйте.
Ако смятате, че някой смята да се самоубие, да получите помощ от гореща линия за предотвратяване на кризи или самоубийство. Изпробвайте Националната линия за превенция на самоубийствата на 800-273-8255.
Източници: Национална програма за превенция на самоубийствата Lifeline and Управление на злоупотреби с вещества и психично здраве
