Какво представлява централната сънна апнея?
Централна сънна апнея е нарушение на съня, при което за кратко спирате дишането по време на сън. Моменти на апнея могат да се появят многократно през цялата нощ, докато спите. Прекъсването на дишането ви може да означава проблем с сигнализацията на мозъка ви. Вашият мозък моментално "забравя" да каже на мускулите ви да дишат.
Централната сънна апнея не е същата като обструктивна сънна апнея. Обструктивна сънна апнея е прекъсване на дишането поради блокирани дихателни пътища. Хората, които имат централна сънна апнея, нямат запушвания в дихателните пътища. Проблемът е във връзката между мозъка и мускулите, които контролират дъха ви.
Централната сънна апнея е много по-рядка от обструктивната сънна апнея. Американската асоциация по сънна апнея (ASAA) изчислява, че централната апнея при сън е около 20% от случаите на сънна апнея.
Какво причинява централна сънна апнея?
Основните здравни условия причиняват повечето случаи на централна сънна апнея. По време на епизод на централна сънна апнея, вашият мозък не казва на дишащите мускули да функционират правилно. Вашият мозък е част от мозъка, която се свързва с гръбначния ви мозък. Медицинските състояния, които засягат мозъчния ви мозък, гръбначния мозък или сърцето, могат да доведат до развитие на централна сънна апнея.
Примерите за тези състояния включват:
- удар
- сърдечен удар
- застойна сърдечна недостатъчност
- слаб модел на дишане, наречен Cheyne-Stokes дишащ
- енцефалит (възпаление на мозъка)
- артрит в гръбначния стълб
- Болест на Паркинсон (свързано с възрастта влошаване на някои нервни системи, което засяга движението, баланса и контрол на мускулите)
- хирургия или радиация в гръбначния стълб
Някои лекарства могат също да причинят тип централна сънна апнея, наречена лекарствена индуцирана апнея. Опиатните лекарства са мощни болкоуспокояващи, които могат да доведат до неправилни модели на дишане. В някои случаи може временно да спрете дишането като част от този неправилен модел.
Лекарствата, които могат да допринесат за централната сънна апнея, включват:
- кодеин
- морфин
- оксикодон
Ако Вашият лекар не може да идентифицира причината за Вашата централна сънна апнея, тогава имате идиопатична централна сънна апнея.
Какви са симптомите на централната апнея при сън?
Най-честият симптом на централна сънна апнея е кратки периоди на сън при спиране на дишането. Някои хора проявяват много плитко дишане, вместо да спират дишането. Възможно е да се събудите и да не изпитвате задух. Липсата на кислород може да ви накара да се събудите често през нощта и да доведете до безсъние.
Други симптоми, свързани с централна сънна апнея, възникват през деня в резултат на прекъсвания на нощния сън. Може да се чувствате много сънливи през деня, да имате проблеми със съсредоточаването или съсредоточаването върху задачи или да имате главоболие, когато се събудите.
Централната сънна апнея, причинена от болестта на Паркинсон или други неврологични състояния, може да се характеризира с допълнителни симптоми, включително:
- затруднено преглъщане
- промени в речевите модели
- промени в гласа
- генерализирана слабост
Как се диагностицира централната апнея при сън?
Вашият лекар ще нареди тест за изследване на съня, наречен polysomnography, за да диагностицира централната сънна апнея. Тестът протича през нощта, докато спите в специален център за сън. По време на полисомнография ще носите електроди на главата и тялото си, за да измерите нивата на кислорода, мозъчната активност, дихателния модел, сърдечната честота и функцията на белите дробове.
Вашият лекар, невролог, а понякога и кардиолог, ще ви наблюдава и ще прегледа резултатите от вашата полисоманография. Резултатите могат да помогнат за определяне на основната причина за апнея.
Главното или гръбначно-магнитно-резонансно сканиране може също да диагностицира централна сънна апнея. MRI използва радиовълни за генериране на изображения на вашите органи. Тестът може да разкрие, че структурните аномалии в мозъчния ви мозък или гръбначния стълб причиняват централна сънна апнея.
Какви са леченията за централна сънна апнея?
Управлението на основните медицински състояния е първата линия на лечение за централна сънна апнея. Медикаментите могат да помогнат за контролиране на конгестивната сърдечна недостатъчност, болестта на Паркинсон и други състояния на сърцето или нервната система.
Може да се наложи да спрете да използвате опиоидни лекарства, ако тези лекарства причиняват спиране на дишането ви по време на сън. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като ацетазоламид, за да стимулирате дишащия ви механизъм.
Добавянето на кислород и регулирането на налягането на въздуха по време на сън са ефективни лечения за много хора с централна сънна апнея.
Постоянното положително въздушно налягане (CPAP)
CPAP осигурява постоянен източник на налягане във вашите дихателни пътища, докато спите. Носете маска над носа и устата си, която осигурява въздух под налягане през цялата нощ. CPAP третира обструктивна сънна апнея, но може да бъде от полза и за хора с централна сънна апнея.
Положително въздушно налягане на две нива (BPAP)
Това лечение регулира налягането на въздуха до по-високо ниво, когато вдишвате и по-ниско ниво, когато издишвате. BPAP използва и маска за лице.
Адаптивна серво-вентилация (ASV)
ASV следи дишането ви, докато спите. Компютризираната система "помни" дишането. Системата под налягане регулира дишането, за да предотврати епизодите на апнея.
Какво представлява дългосрочната перспектива?
Хората с идиопатична централна сънна апнея най-често реагират добре на лечението. Общите ползи от лечението за централна сънна апнея варират в зависимост от точната причина за състоянието.
