Какво представлява диабетната нефропатия?
Нефропатията или бъбречното заболяване са сред най-сериозните усложнения при много хора с диабет. Това е водещата причина за бъбречна недостатъчност в Съединените щати. Според Националната фондация за бъбреците 465 000 американци имат краен стадий на бъбречно заболяване и живеят чрез диализа. Нефропатията има няколко ранни симптома или предупредителни признаци, подобни на други заболявания, свързани с диабет тип 2. Увреждането на бъбреците от нефропатия може да се случи в продължение на десетилетие преди да се появят първите симптоми.
Според д-р Чарлз М. Кларк, младши, М.Д., бивш председател на Националната програма за диабет, "човек може да има диабет тип 2 от 9 до 12 години, преди да бъде открит. През тези години вече са настъпили вредни промени, причинявайки от 5 до 10 процента до [вече] заболяване на бъбреците по време на диагностиката. "
Симптоми на нефропатията
Често няма симптоми на бъбречно заболяване, докато бъбреците вече не функционират правилно. Симптомите, които показват, че бъбреците Ви могат да бъдат изложени на риск, включват:
- задържане на течности
- оток на краката, глезените и краката
- лош апетит
- чувствах се изтощени и слаби през повечето време
- често главоболие
- разстроен стомах
- гадене
- повръщане
- безсъние
- трудно концентриране
Рискови фактори за диабетна нефропатия
Ранната диагноза на бъбречните заболявания е от съществено значение за запазването на добро здраве. Ако имате преддиабет, диабет тип 2 или други известни рискови фактори за диабет, бъбреците ви вече са преуморени и тяхната функция трябва да се тества ежегодно.
Освен диабет, други рискови фактори за бъбречно заболяване са:
- неконтролирано високо кръвно налягане
- неконтролирана висока кръвна захар
- прекалена пълнота
- висок холестерол
- фамилна анамнеза за бъбречно заболяване
- семейна анамнеза за сърдечно заболяване
- пушенето на цигари
- напреднала възраст
По-голямо разпространение на бъбречно заболяване съществува сред:
- Афро-американци
- Американските индианци
- Испански американци
- Азиатските американци
Причини за диабетна нефропатия
Бъбречната болест няма само една конкретна причина. Експертите смятат, че развитието му вероятно е свързано с години на неконтролирана кръвна захар. Други фактори вероятно играят важни роли, като например генетично предразположение.
Бъбреците са системата за филтриране на кръвта на тялото. Всеки от тях е съставен от стотици хиляди нефрони, които почистват кръвта от отпадъци. С течение на времето, особено когато човек има диабет тип 2, бъбреците стават претоварени, защото непрекъснато премахват излишната глюкоза от кръвта. Нефроните стават възпалени и белези, и вече не работят.
Скоро нефроните вече не могат да филтрират изцяло кръвоснабдяването на тялото. Материалът, който обикновено се отделя от кръвта, като протеин, преминава в урината. Голяма част от този нежелан материал е протеин, наречен албумин. Нивата на албумина на Вашето тяло могат да бъдат тествани в проба от урина, за да се определи как функционират бъбреците Ви.
Малко количество албумин в урината се нарича микроалбуминурия. Когато в урината се открият по-големи количества албумин, състоянието се нарича макроалбуминурия. Опасностите от бъбречна недостатъчност са много по-големи при макроалбуминурия, а в крайна фаза бъбречна болест (ESRD) е риск. Лечението на ERSD е диализа или кръвта ви се филтрира от машина и се изпомпва обратно в тялото ви.
Предотвратяване на диабетна нефропатия
Основните начини за предотвратяване на диабетната нефропатия включват следното:
Диета
Най-добрият начин да запазите здравето на бъбреците е внимателно да наблюдавате диетата си. Хората с диабет, които имат частична бъбречна функция, трябва да бъдат още по-бдителни за поддържането на:
- здрава кръвна глюкоза
- холестерол в кръвта
- нивата на липидите
Поддържането на кръвно налягане по-малко от 130/80 също е от съществено значение. Дори ако имате леко бъбречно заболяване, това може да стане много по-лошо от хипертонията. Следвайте тези съвети, за да намалите кръвното си налягане:
- Яжте храни с ниско съдържание на сол.
- Не добавяйте сол в храната.
- Отслабвайте, ако имате наднормено тегло.
- Избягвайте алкохола.
Вашият лекар може да ви препоръча да следвате диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на протеини.
Упражнение
Въз основа на препоръките на Вашия лекар, ежедневното упражнение също е задължително.
Лекарства
Повечето хора с диабет тип 2, които имат високо кръвно налягане, приемат инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) за лечение на сърдечни заболявания, като каптоприл и еналаприл. Тези лекарства също имат потенциал да забавят прогресирането на бъбречните заболявания. Лекарите често предписват ангиотензин рецепторни блокери.
Спиране на пушенето
Ако пушите цигари, трябва незабавно да спрете. Според проучване, публикувано в Американския вестник на медицинската наука, пушенето на цигари вече е установен рисков фактор за развитие на бъбречно заболяване.
