Какво представлява лейшманиазата?
Лейшманиазата е паразитна болест, причинена от Leishmania паразит. Този паразит обикновено живее в заразени пясъчни мухи. Можете да свиете лейшманиазата от ухапване на заразена пясъчна муха.
Пясъчните мухи, които носят паразита, обикновено се намират в тропическа и субтропична среда. Фатални епидемии са настъпили в Азия, Източна Африка и Южна Америка.
Засегнатите региони често са отдалечени и нестабилни, с ограничени ресурси за лечение на това заболяване. Лекарите без граници наричат лейшманиаза една от най-опасните пренебрегвани тропически болести. Организацията също така заявява, че това заболяване е второстепенно само за малария при паразитни причини за смърт.
Какви са видовете лейшманиаза?
Лейшманиазата идва в три форми: кожна, висцерална и мукокутанна. Различни видове от вида Leishmania паразита се свързват с всеки формуляр. Експертите смятат, че има около 20 Leishmania които могат да предадат болестта на хората.
Кожна лейшманиаза
Кожната лейшманиаза причинява язви на кожата ви. Това е най-често срещаната форма на лейшманиаза. Лечението не винаги е необходимо в зависимост от човека, но може да ускори лечението и да предотврати усложненията.
Мукокутанна лейшманиаза
Рядка форма на заболяването, мукокутанната лейшманиаза се причинява от кожната форма на паразита и може да се случи няколко месеца след лечението на кожни язви.
При този тип лейшманиаза паразитите се разпространяват до носа, гърлото и устата ви. Това може да доведе до частично или пълно унищожаване на лигавиците в тези области.
Въпреки, че ликоматочната лишманиаза обикновено се счита за подгрупа от кожна лейшманиоза, това е по-сериозно. Тя не се лекува самостоятелно и винаги изисква лечение.
Висцерална лейшманиаза
Висцерната лейшманиаза понякога се нарича системна лейшманиоза или кала азар.
Обикновено се случва два до осем месеца, след като бъде ухапан от пясъчна муха. Той уврежда вътрешните органи, като вашия далак и черния дроб. Той засяга и костния ви мозък, както и имунната ви система чрез увреждане на тези органи.
Състоянието е почти винаги фатално, ако не се лекува.
Какво причинява лейшманиаза?
Leishmaniasis се дължи на протозойни паразити от Leishmania видове. Получавате лейшманиаза да бъдете ухапани от заразена пясъчна муха.
Паразитът живее и се умножава вътре в женската пясъчна муха. Това насекомо е най-активно във влажна среда през по-топлите месеци и през нощта, от вечер до зазоряване. Домашни животни, като например кучета, могат да служат като резервоари за паразита. Предаването може да се осъществи от животно до пясъчна муха.
Хората могат също да предават паразита помежду си чрез кръвопреливане или споделени игли. В някои части на света предаването може да се случи и от човешка към пясъчна муха.
Кой е изложен на риск от лейшманиаза?
география
Болестта се среща навсякъде по света, с изключение на Австралия и Антарктида. Обаче, около 95% от кожните случаи настъпват при:
- в Северна и Южна Америка
- Централна Азия
- средиземноморския басейн
- средния Изток
През 2015 г. над 90% от висцералните случаи са настъпили в:
- Бразилия
- Етиопия
- Индия
- Кения
- Сомалия
- Южен Судан
- Судан
Ако живеете или пътувате до тропическите или субтропичните райони на тези страни и региони, вие сте изложени на много по-голям риск от заразяване с болестта. Екологичните и климатичните фактори оказват силно влияние върху разпространението на болестта.
Социално-икономически условия
Според Световната здравна организация (СЗО) бедността е определящ фактор за болестта. Освен това, лейшманиозата често се среща в области, където се срещат следните условия:
- недохранване
- глад
- липса на финансови ресурси
- големи миграции на хора, причинени от урбанизация, извънредни ситуации, война, промени в околната среда и изменение на климата
Други инфекции
Хората, които имат отслабена имунна система, са изложени на повишен риск от това състояние.
ХИВ може да повлияе на предаването на лейшманиоза и да увеличи риска от висцерална лейшманиоза. ХИВ и лейшманиозата засягат подобни клетки на имунната система.
Хора, заразени с ХИВ, често също са заразени с лейшманиоза. В районите на Етиопия се изчислява, че и 35% от хората с лейшманиоза също имат ХИВ.
Научете повече: Всичко, което трябва да знаете за ХИВ и СПИН "
Какви са симптомите на лейшманиазата?
Хората могат да носят някои видове Leishmania за дълги периоди, без да се разболеете. Симптомите зависят от формата на заболяването.
Кожна лейшманиаза
Основният симптом на това състояние е безболезнена язва на кожата. Кожните симптоми може да се появят няколко седмици след ухапване от заразена пясъчна муха. Понякога обаче симптомите не се появяват месеци или години.
Мукокутанна лейшманиаза
При хората с мукокутанната форма на заболяването, симптомите обикновено се появяват една до пет години след кожни лезии. Това са предимно язви в устата и носа или на устните им.
Другите симптоми могат да включват:
- хрема или запушен нос
- кръвотечение от носа
- затруднено дишане
Висцерална лейшманиаза
Симптомите често не се появяват месеци след ухапването с този тип лейшманиоза. Повечето случаи са очевидни два до шест месеца след появата на инфекцията. Честите признаци и симптоми включват:
- отслабване
- слабост
- треска, която продължава седмици или месеци
- увеличен далак
- увеличен черен дроб
- намаляване на производството на кръвни клетки
- кървене
- други инфекции
- подути лимфни възли
Как се диагностицира лейшманиазата?
Важно е да уведомите Вашия лекар, ако сте живели или сте посетили място, където лейшманиазата е често срещана.По този начин Вашият лекар ще знае да ви изпробва за паразита. Ако имате лейшманиаза, Вашият лекар ще използва други тестове, за да определи кои видове Leishmania е причината.
Диагностициране на кожната лейшманиаза
Вашият лекар може да вземе малко количество кожа за биопсия, като изстърже една от язвите. Те често ще търсят ДНК или генетичен материал на паразита. Те могат да използват различни методи за идентифициране на вида паразит, причиняващ инфекцията.
Диагностициране на висцералната лейшманиаза
Много пъти хората не помнят ухапване от пясъчна муха. Това може да доведе до трудно диагностициране на състоянието.
А историята на живот или пътуване до областта на лейшманиаза е от полза. Вашият лекар може първо да извърши физически преглед, за да търси разширена далака или черен дроб. Те могат да извършат биопсия на костен мозък или да вземат кръвна проба за преглед.
Разнообразие от специализирани тестове подпомага диагностицирането. Специалните химически петна от костния мозък могат да помогнат за идентифицирането на имунните клетки, заразени с паразита.
Какви са леченията за лейшманиаза?
Антипаразитните лекарства, като амфотерицин В (Ambisome), лекуват това състояние. Вашият лекар може да препоръча други лечения, основани на типа лейшманиаза, която имате.
Кожна лейшманиаза
Кожните язви често се лекуват без лечение. Лечението обаче може да ускори заздравяването, да намали белезите и да намали риска от допълнително заболяване. Всички кожни язви, които причиняват обезобразяване, могат да изискват пластична хирургия.
Мукокутанна лейшманиаза
Тези лезии не се излекуват естествено. Те винаги се нуждаят от лечение. Липозомният амфотерицин В и паромомицинът могат да лекуват мукокутанната лейшманиоза.
Висцерална лейшманиаза
Видът на вискозитета винаги изисква лечение. Има няколко медикамента. Обичайно използваните лекарства включват натриев стиблоглюконат (Pentostam), амфотерицин В, паромомицин и милтефозин (Impavido).
Какви са потенциалните усложнения на лейшманиозата?
Кожните усложнения на лейшманиазата могат да включват:
- кървене
- други инфекции, дължащи се на отслабена имунна система, които могат да бъдат животозастрашаващи
- обезобразяване
Висцерната лейшманиаза често е фатална, поради ефектите, които има върху вътрешните органи и имунната система. Ако имате ХИВ или СПИН, имате по-висок риск да получите това заболяване. Наличието на ХИВ или СПИН може да усложни и курса на лейшманиазата, както и лечението.
Как мога да предотвратя лейшманиазата?
Няма налична ваксина или профилактично лекарство. Единственият начин да се предотврати лейшманиазата е да се избегне ухапване от пясъчна муха.
Следвайте тези стъпки, за да предотвратите ухапване от пясъчна муха:
- Носете дрехи, които покриват колкото е възможно повече кожата. Дълги панталони, ризи с дълги ръкави, облечени в панталони, и високи чорапи се препоръчват.
- Използвайте репелент за насекоми на всяка изложена кожа и на краищата на панталоните и ръкавите. Най-ефективните репеленти срещу насекоми съдържат DEET.
- Спрей вътрешните зони за спане с инсектицид.
- Сънят на по-високите етажи на сградата. Инсектите са бедни флаери.
- Избягвайте откритостта между залез и зазоряване. Това е, когато пясъците са най-активни.
- Използвайте екрани и климатици на закрито, когато е възможно. Използването на феновете може да затрудни летенето на насекомите.
- Използвайте легло, скрито в матрака. Пясъчните мухи са много по-малки от комарите, така че се нуждаете от плътно тъкана мрежа. Ако е възможно, пръскайте мрежата с инсектицид, съдържащ пиретроид.
Купете мрежи за легло, инсектициди и репеленти, преди да пътувате до високорискови райони.
Каква е дългосрочната перспектива?
Раните могат да доведат до постоянни белези и обезобразяване. Лечението може да намали тежестта им.
Лекарството може да излекува болестта. Въпреки това, лечението е най-ефективно, когато се започне преди да настъпи голямо увреждане на имунната ви система.
Висцерната лейшманиоза често е фатална в рамките на две години, ако не се лекува правилно.
