Остеоартрит (ОА) на коляното причинява болка и ставна дисфункция. Това е една от най-честите форми на артрит и засяга около една четвърт от американските възрастни. Повечето хора с ОА са над 50-годишна възраст. ОА се смята, че е резултат от естествени процеси на стареене, а не травми или заболявания.
ОА на коляното и ролята на синовиалната течност
ОА на коляното започва с промени в синовиалния течност, обкръжаващ колянната става. Тази течност осигурява омекотяване и смазване на съединението. Той също така доставя хранителни вещества на ставния хрущял в краищата на костите на крака. Съвместният хрущял няма собствено кръвоснабдяване, затова разчита на синовиалната течност, за да го подхранва и поддържа.
Тъй като водонепроницаемата синовиална мембрана се свива и съдържанието на течност намалява, в протеиновата структура на хрущяла се развиват ями и фисури. Това може да доведе до лющене на костите или хрущялите. Белите кръвни клетки влизат в синовиалната торбичка и освобождават цитокини или протеини, подпомагащи възпалението.
При възникване на възпаление, ставния хрущял се влошава. Това увеличено възпаление води до болка, подуване и намалена употреба на ставите, както се вижда в следващото видео.
Лекуване на остеоартрит с вазозапълнения
Лечението с общи противовъзпалителни средства, като аспирин, е стандартна терапия за лека ОА. Но по-напредналите случаи може да оправдаят по-новите терапии, като например инжектиране на вискозитет. Този модерен подход включва поставянето на малка игла през тъканта на коляното в синовиалната торбичка, която заобикаля ставата.
С помощта на игла вашият лекар първо ще премахне малко количество съществуваща синовиална течност. След това се използва втора игла за инжектиране на същото количество стерилна заместителна течност в синовиалната торбичка. Този флуид съдържа хиалуронова киселина, естествено вещество, което помага за смазване на ставата и подхранва протеините, образуващи хрущяла на ставата. Тази заместваща се хиалуронова киселина подобрява вискозитета и по този начин способността за абсорбиране на удара на синовиалната течност. Инжекциите могат да се дават многократно, в течение на няколко седмици.
Това следващо видео показва как се правят инжекции с вискоза в синовиалната торбичка.
Разбиране на инжектиращите процедури за ОА на коляното
В миналото, когато противовъзпалителната лекарствена терапия не успя да осигури адекватно облекчение от болката, подуването и сковаността на коляното ОА, лекарите често препоръчват кортикостероидни инжекции. Извършени в амбулаторна обстановка, тези инжекции се правят директно в колянната става и могат драматично да облекчат възпалението до три седмици. Те обаче може да не са ефективни за дългосрочна употреба, тъй като те не предотвратяват по-нататъшно влошаване на ставния хрущял.
По-новите добавки за вискоза съдържат инжекционна хиалуронова киселина. Тази терапия спомага за намаляване на триенето и подобрява вискозитета на синовиалната течност на ставата. Тя може да осигури облекчаване на болката до шест месеца в даден момент, но този срок може да не е еднакъв за всички. Докато кортикостероидните инжекции могат да осигурят сравнително бързо облекчаване на възпалението, може да са необходими няколко седмици преди инжектирането на хиалуроновата киселина да влезе в сила.
Това видео показва как вискозапълненията работят в сравнение с кортикостероидните инжекции.
Лечение на ОА на коляното
Като по-нова опция за пациенти с ОА на коляното, вискозитет може да бъде от полза за тези, които все още не са намерили облекчение чрез традиционните медицински терапии, включително кортикостероидни инжекции или промени в начина на живот. Инжектирането на хиалуронова киселина може да стимулира организма да произвежда повече от своята хиалуронова киселина, което потенциално може да доведе до по-дългосрочно облекчение.
