Преглед
Овулацията е освобождаването на яйцеклетка от яйчника във фалопиевата тръба. Цикълът на овулация възниква в две фази. Първият ден от последния менструален цикъл започва фоликулната фаза, където фоликулът в една от вашите яйчници се подготвя да освободи зряло яйце. Тази фаза може да продължи от 7 до 40 дни.
Последната част от цикъла ви се нарича лутеална фаза, която се извършва след овулация. Лутеалната фаза обикновено трае от 12 до 16 дни. През това време тялото ви се подготвя за възможността за бременност. Фоликулът в яйчника, който съдържа яйцеклетката преди овулацията, се променя в лутеума на корпуса.
Основната функция на корпус лутеума е освобождаването на хормона прогестерон, който стимулира растежа или удебеляването на лигавицата на матката. Това подготвя матката за имплантиране на оплодено яйце или ембрион.
Лутеалната фаза е важна в репродуктивния цикъл. За съжаление, някои жени имат кратка лутеална фаза, известна също като дефект на лутеалната фаза. В резултат на това става по-трудно да забременеете.
Какво причинява кратка лутеална фаза?
Кратката лутеална фаза е тази, която продължава по-малко от 10 дни. Хормонът на прогестерона е от съществено значение за имплантацията и успешната бременност. Когато се появи кратка лутеална фаза, тялото не отделя достатъчно прогестерон, така че маточната облицовка не се развива правилно. Това прави невъзможно оплоденото яйце да се имплантира в матката.
Кратката лутеална фаза е една от причините за безплодието. Ако забременеете след овулация, кратка лутеална фаза може да доведе до ранен спонтанен аборт. За да поддържате здрава бременност, обвивката на матката трябва да е достатъчно дебела, за да може ембрионът да се прикрепи и да се превърне в бебе.
Кратката лутеална фаза може да се дължи и на неуспех на жълтия корпус. Ако жълтият корпус не отделя достатъчно прогестерон, вашето маточно покритие може да се отдели, преди оплоденото яйце да се имплантира върху матката. Това събитие може да предизвика по-ранен менструален цикъл.
Дефект в лутеалната фаза може да бъде причинен и от здравни състояния, като:
- ендометриоза, състояние, при което тъканта, която обикновено се намира в матката, започва да расте извън матката
- синдром на поликистозните яйчници, разстройство, което причинява увеличени яйчници с малки кисти
- нарушения на щитовидната жлеза, като свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза, болест на Хашимото и йоден дефицит
- прекалена пълнота
- анорексия
- прекомерно упражнение
- остаряване
- стрес
Симптомите на къса лутеална фаза
Ако имате кратка лутеална фаза, може да не осъзнаете, че има проблем. Всъщност може да не подозирате проблеми с плодовитостта, докато не можете да забременеете. Ако имате затруднения при забременяване, лекарят може допълнително да проучи дали има лутеална фаза.
Симптомите на дефекта могат да включват:
- по-рано от нормалните менструални цикли
- забелязва се между периодите
- неспособност да забременеете
- спонтанен аборт
Диагностициране на късата лутеална фаза
Ако не можете да забременеете, разкриването на основната причина е първата стъпка към подобряване на вашите шансове за зачеване. Говорете с лекаря си за безплодието. Вашият лекар може да проведе различни тестове, за да определи дали безплодието се причинява от кратка лутеална фаза или друго състояние.
Вероятно ще имате кръвни тестове, за да проверите нивата на следните хормони:
- фоликулостимулиращ хормон, хормон, освободен от хипофизната жлеза, която регулира функцията на яйчниците
- лутеинизиращ хормон, хормон, който задейства овулацията
- прогестерон, хормон, който стимулира растежа на маточната лигавица
Освен това Вашият лекар може да препоръча ендометриална биопсия един или два дни преди очаквания менструален цикъл. По време на тази биопсия Вашият лекар събира малка проба от маточната лигавица и изследва пробата под микроскоп. Те могат да проверят дебелината на облицовката.
Вашият лекар може също така да поръча тазов ултразвук, за да изследва дебелината на маточната лигавица. Тазобедърният ултразвук е тест за изображения, който използва звукови вълни, за да генерира снимки на органи в тазовата област, включително:
- яйчници
- матка
- маточна шийка
- фалопиеви тръби
Лечение за къса лутеална фаза
След като лекарят идентифицира основната причина за дефект в лутеалната фаза, може да е възможно бременността. В много случаи лечението на причината е от ключово значение за подобряване на плодородието.
Например, ако една кратка лутеална фаза е резултат от екстремни упражнения или стрес, намаляването на нивото на активност и техниките за управление на стреса могат да доведат до връщане на нормална лутеална фаза. Техниките за подобряване на стреса включват:
- намаляване на личните задължения
- дълбоко дихателни упражнения
- медитация
- умерено упражнение
Вашият лекар може също да препоръча допълнителен човешки хорион гонадотропин, който е хормон на бременността. Приемането на тази добавка може да помогне на вашето тяло да отдели по-високо ниво на хормона прогестерон.
Може да вземете и допълнителни добавки за прогестерон след овулация. Това помага на маточната лигавица да достигне до точка, където тя може да поддържа имплантирането на оплодено яйце.
Други методи за увеличаване на шансовете Ви за бременност включват лекарства като кломифен цитрат, който стимулира вашите яйчници да произвеждат повече фоликули и да отделят повече яйца.
Не всички лечения работят за всяка жена, така че ще трябва да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да намерите най-ефективното лекарство или добавка.
Следващи стъпки
Невъзможността да забременеете или да претърпите спонтанен аборт поради кратка лутеална фаза може да бъде разочароващо и обезкуражаващо. Но има помощ.
Важно е да не пренебрегвате подозренията за плодовитост. Колкото по-бързо потърсите помощ от лекар, за да диагностицирате основната причина, толкова по-рано можете да получите лечение и да имате здравословна бременност.
Q:
Как може да разберете дали изпитвате кратка лутеална фаза и трябва да потърсите лечение?
A:
Трудно е да се знае, ако изпитвате съкратена лутеална фаза, тъй като може да нямате признаци и симптоми. Ако се опитвате да забременеете и имате затруднения или ако изпитвате спонтанен аборт, трябва да поговорите с Вашия лекар, за да видите дали е подходящо да бъдете изследвани за причините за безплодие. Това може да включва тестване за дефект в лутеалната фаза.
Кейти Мена, MDAnswers представят мненията на нашите медицински специалисти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
