Преглед
Вътре в най-вътрешната част на всеки зъб е област, наречена пулп. Пулпът съдържа кръвта, захранването и нервите за зъба. Пулпитът е състояние, което причинява болезнено възпаление на целулозата. Тя може да се появи в един или повече зъби и се причинява от бактерии, които нахлуват в целулозата на зъба, което я кара да се надуе.
Има две форми на пулпит: обратими и необратими. Обратимият пулпит се отнася до случаите, когато възпалението е леко, а зъбната пулпа остава достатъчно здрава, за да спести. Необратимият пулпит се появява, когато възпалението и други симптоми, като болка, са тежки и целулозата не може да бъде спасена.
Необратимият пулпит може да доведе до вид инфекция, наречена периапикален абсцес. Тази инфекция се развива в основата на зъба, където предизвиква джоб на гной. Ако не се лекува, тази инфекция може да се разпространи в други части на тялото, като синусите, челюстта или мозъка.
Какви са симптомите?
И двата вида пулпит причиняват болка, въпреки че болката, причинена от обратим пулпит, може да бъде по-мека и да се появи само докато ядете. Болката, свързана с необратимия пулпит, може да бъде по-тежка и да се появи през деня и през нощта.
Другите симптоми на двете форми на пулпит включват:
- възпаление
- чувствителност към топла и студена храна
- чувствителност към много сладка храна
Необратимият пулпит може да включва допълнителни симптоми на инфекция, като:
- треска
- подути лимфни възли
- лош дъх
- лош вкус в устата
Какви са причините?
В здравия зъб слоевете емайл и дентин предпазват пулпа от инфекция. Пулпитът се появява, когато тези защитни слоеве се компрометират, което позволява на бактериите да попаднат в целулозата, причинявайки подуване. Пулпът остава в капан в стените на зъба, така че подуването предизвиква натиск и болка, както и инфекция.
Емайл и дентинови слоеве могат да се повредят при няколко условия, включително:
- кухини или кариес, което причинява ерозия на зъба
- нараняване, като например удар върху зъба
- с фрактуриран зъб, който излага пулпата
- повтаряща се травма, причинена от зъбни проблеми, като неправилно подравняване на челюстта или бруксизъм (зъбно смилане)
Какви са рисковите фактори?
Всичко, което увеличава риска от кариес, като например живот в зона без флуорирана вода или с определени медицински състояния, като диабет, може да увеличи риска от пулпит.
Децата и възрастните хора също могат да бъдат изложени на повишен риск, но това се определя в голяма степен от качеството на зъболекарските грижи и навиците за хигиена на устната кухина.
Навиците на начина на живот също могат да увеличат риска от пулпит, включително:
- лоши навици за хигиена на устната кухина, като например не почистване на зъбите след хранене и нежелание за зъболекар за редовни прегледи
- хранене на диета с високо съдържание на захар или консумиране на храни и напитки, които насърчават зъбния гниене, като рафинирани въглехидрати
- като имате професия или хоби, което увеличава риска от удар в устата, като например бокс или хокей
- хроничен бруксизъм
Как се диагностицира?
Пулпитът обикновено се диагностицира от зъболекар. Вашият зъболекар ще провери зъбите ви. Те могат да приемат един или повече рентгенови лъчи, за да определят степента на гниене на зъбите и възпаление.
Може да се направи тест за чувствителност, за да видите дали имате болка или дискомфорт, когато зъбът е в контакт с топлина, студ или сладки стимули. Степента и продължителността на реакцията Ви към стимулите могат да помогнат на вашия зъболекар да реши дали всички или само част от целулозата са засегнати.
Допълнителен тест за зъби, който използва лек, тъп инструмент за леко удряне на засегнатия зъб, може да помогне на зъболекаря ви да определи степента на възпаление.
Вашият зъболекар може също да анализира колко от зъбната пулпа е повредена с електрически тестер за пулп. Този инструмент осигурява малък електрически заряд на целулозата на зъба. Ако сте способни да почувствате това зареждане, пулпът на зъбите ви все още се смята за жизнеспособен, а пулпитът най-вероятно е обратим.
Как се лекува?
Методите за лечение варират в зависимост от това дали вашият пулпит е обратим или необратим.
Ако имате обратим пулпит, лечението на причината за възпалението трябва да отстрани вашите симптоми. Например, ако имате кухина, премахването на гниещата област и възстановяването й с пълнеж трябва да облекчи болката.
Ако имате необратим пулпит, вашият зъболекар може да препоръча да видите специалист, като ендодонт. Ако е възможно, вашият зъб може да бъде спасен чрез процедура, наречена pulpectomy. Това е първата част от кореновия канал. По време на пулпектомия, целулозата се отстранява, но останалата част от зъба остава непокътната. След отстраняване на целулозата кухината на вътрешната страна на зъба се дезинфекцира, запълва и запечатва.
В някои случаи целият ви зъб трябва да бъде премахнат. Това е известно като извличане на зъбите. Извличането на зъбите може да се препоръча, ако вашият зъб умря и не може да бъде спасен.
След изнасилване с пулпектомия или зъб, нека хирургът ви разбере дали имате някой от тези симптоми:
- силна болка или болка, която се усилва
- подуване вътре или извън устата
- чувство на натиск
- повторение или продължаване на оригиналните симптоми
Управление на болката
Управлението на болката, както преди, така и след лечението, обикновено се извършва с нестероидни противовъзпалителни (НСПВС) лекарства. Те осигуряват облекчение от болка и възпаление.
Говорете с вашия зъболекар за марката NSAID и дозата, която е точно за вас. Ако имате нужда от корен или извличане на зъбите, вашият хирург може да Ви предпише по-силно лекарство за болка.
Предотвратяване
Пулптитът често може да бъде избегнат, като се практикува добра хигиена на устната кухина и редовно посещение на зъболекар. Намаляването или елиминирането на сладкиши, като захарни кола, торта и бонбони също могат да ви помогнат.
Ако имате бруксизъм, зъбната охрана може да ви помогне да защитите зъбите си.
перспектива
Вижте зъболекар, ако забележите някаква болка в устата. Ако имате пулпит, лечението му рано може да помогне за предотвратяване на необратим пулпит. Реверсивият пулпит се лекува чрез отстраняване на кухината и запълване на зъба. Може да се използва корен канал или екстракция на зъб за необратим пулпит.
