CD4 броя и вирусното натоварване
Ако някой е получил ХИВ диагноза, има две неща, които ще искат да знаят: броя на CD4 и вирусния им товар. Тези ценности дават на тях и на техния доставчик на здравна информация важна информация за:
- здравето на тяхната имунна система
- прогресията на ХИВ в тяхното тяло
- как тялото им реагира на ХИВ терапията
- как самият вирус реагира на ХИВ терапията
Какво представлява броя на CD4?
Числото на CD4 е кръвен тест за проверка на количеството на CD4 клетките в тялото. CD4 клетките са вид бели кръвни клетки (WBC). Те играят ключова роля в имунната система. Те предупреждават други имунни клетки за наличието на инфекции като бактерии и други вируси в организма. CD4 клетките също са подгрупа от имунни клетки, наречени Т клетки.
Когато човек живее с ХИВ, вирусът атакува CD4 клетките в кръвта им. Този процес уврежда CD4 клетките и води до намаляване на броя им в организма, което затруднява борбата с инфекциите.
CD4 броя показва стабилността на имунната система. Здравата имунна система обикновено има брой на CD4 от 500 до 1600 клетки на кубичен милиметър кръв (клетки / mm3), според HIV.gov.
Когато броят на CD4 е по-малък от 200 клетки / mm3, човек ще получи диагноза СПИН. СПИН се случва в стадий 3 на ХИВ. На този етап имунната система на организма е слаба, поради ниския брой налични CD4 клетки за борба с болестта.
Какво представлява вирусният товар?
Тест за вирусен товар на ХИВ измерва броя на ХИВ частиците в милилитър (мл) кръв. Тези частици също са известни като "копия". Тестът оценява прогресията на ХИВ в организма. Също така е полезно да се види колко добре ХИВ терапията на човек контролира ХИВ в тялото си.
Високият вирусен товар може да показва скорошно предаване на ХИВ или ХИВ, което не е лекувано или неконтролирано. Вирусните натоварвания обикновено са най-високи за период непосредствено след заразяването с ХИВ. Те намаляват, тъй като имунната система на тялото се бори срещу ХИВ, но след това отново се увеличава с течение на времето, докато CD4 клетките умират. Вирусното натоварване може да включва милиони копия на милилитър кръв, особено когато вирусът е първично свит.
Ниският вирусен товар показва сравнително малко копия на ХИВ в кръвта. Ако планът за лечение на ХИВ е ефективен, човек ще може да поддържа по-ниско вирусно натоварване.
Каква е връзката между двете?
Няма директна връзка между броя на CD4 и вирусния товар. Обикновено обаче е желателно да има висок брой на CD4 и ниско или неоткриваемо вирусно натоварване. Колкото по-голям е броят на CD4, толкова по-здрава е имунната система. Колкото по-нисък е вирусният товар, толкова по-вероятно е терапията с HIV да работи.
Когато ХИВ инфектира здрави CD4 клетки, вирусът ги превръща в фабрики, за да направят нови копия на ХИВ, преди да ги унищожат. Когато ХИВ остане нелекуван, броят на CD4 намалява и вирусният товар се увеличава.
Колко често може да бъде тествана някого?
Доставчик на здравни услуги вероятно ще провежда CD4 преброявания и тестове за вирусно натоварване по-често в началото на ХИВ терапията или с каквито и да е промени в медикаментите. Повечето хора, живеещи с ХИВ, трябва да имат лабораторни изследвания на всеки три до четири месеца, съгласно настоящите насоки за лабораторни тестове.
По-чести тестове може да са необходими за някои хора, като тези през първите две години от лечението или такива, чието вирусно натоварване не е потиснато. По-рядко изпитване може да е необходимо за хора, които приемат ежедневно медикаменти или са поддържали потиснат вирусен товар повече от 2 години. Те може да се нуждаят от тестване само два пъти годишно.
Защо е важно да се тестват редовно?
Само един резултат от теста за CD4 или вирусен товар представлява моментна снимка. Важно е да проследите и двете и да обмислите тенденциите в резултатите от теста, вместо да разглеждате само резултатите от отделните тестове.
Имайте предвид, че тези стойности могат да се различават по много причини, дори през целия ден. Времето в деня, всички заболявания и последните ваксинации могат да повлияят на броя на CD4 и вирусния товар. Освен ако броят на CD4 е много нисък, това колебание обикновено не е тревожно.
За да се определи ефективността на терапията с ХИВ на човек, се използват редовни тестове за вирусно натоварване, а не CD4. Когато човек започне ХИВ терапия, доставчикът на здравни грижи ще иска да види колко добре ХИВ реагира в тялото си. Целта на терапията с HIV е да се намали или потисне вирусното натоварване до неоткриваемо ниво. Според HIV.gov вирусният товар на ХИВ обикновено е неоткриваем под нива от 40 до 75 копия / mL. Точният брой зависи от лабораторията, която анализира тестовете.
Blips
Възможно е някои хора да имат блъскане. Това са временни, много често малки увеличения на вирусното натоварване. Доставчикът на здравни услуги ще следи по-внимателно вирусното натоварване, за да види дали се връща на неоткриваемо ниво без промяна в терапията.
Резистентност към лекарства
Друга причина за редовни тестове за вирусно натоварване е да се наблюдава всякаква лекарствена резистентност към предписаната терапия с HIV. Поддържането на ниско вирусно натоварване намалява риска от развитие на резистентност към терапията. Доставчикът на здравни услуги може да използва тестове за вирусно натоварване, за да направят необходимите промени в режима на ХИВ терапия.
Защо HIV терапията е толкова важна?
ХИВ терапията се нарича още антиретровирусна терапия или високо активна антиретровирусна терапия (HAART). Състои се от комбинация от антиретровирусни лекарства. Те са предназначени да предпазват вируса от разпространение в цялото ви тяло чрез насочване към различни протеини или механизми, които вирусът използва за репликация.
Антиретровирусната терапия може да направи вирусното натоварване толкова ниско, че не може да бъде открито чрез тест. Това се нарича неоткриваем вирусен товар. Ако човек е вирусно потиснат или има неоткриваем вирусен товар, неговият ХИВ е под контрол.
Започването на ХИВ терапията веднага след като се получи ХИВ диагноза позволява на човек да живее дълъг, здравословен живот. Текущи указания за лечение от САЩМинистерството на здравеопазването и човешките услуги препоръчват на човек, който живее с ХИВ, да започне антиретровирусни лекарства възможно най-скоро след диагностицирането. Това е от съществено значение за намаляване на опортюнистичните инфекции и предотвратяване на усложненията от ХИВ.
Друго предимство за това, че ХИВ е под контрол и има неоткриваем вирусен товар, е, че помага да се предотврати предаването на ХИВ на други хора. Това е известно също като "лечение като превенция". Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, хората с ХИВ, които приемат предписаните си лекарства и поддържат неоткриваем вирусен товар, "нямат ефективен риск" от предаване на ХИВ на хора без него.
Какви са перспективите за хората с ХИВ?
Независимо от етапа на ХИВ, има предимства при следенето на тези числа. Лечението на ХИВ е дошло дълъг път през последните години. След препоръчвания план за лечение и воденето на здравословен начин на живот човек може да помогне на хората да запазят броя на CD4-те високи и да намалят вирусния им товар.
Ранното лечение и ефективният мониторинг могат да помогнат на човек да управлява състоянието си, да намали риска от усложнения и да живее дълъг и здравословен живот.
