Токсоплазмоза

Send

Какво е токсоплазмоза?

Токсоплазмозата е инфекция, причинена от паразит. Този паразит се нарича Toxoplasma gondii. Може да се открие в котешки изпражнения и недостатъчно изпечено месо, особено зърно, агнешко и свинско месо. Тя може да се предава и чрез замърсена вода. Токсоплазмозата може да бъде смъртоносна или да причини сериозни вродени дефекти за плода, ако майката се зарази. Ето защо лекарите препоръчват бременната жена да извади или почисти кутиите за котки.

Повечето хора, които имат токсоплазмоза, изобщо нямат никакви симптоми. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) над 60 милиона души в САЩ са заразени с паразита. Хората, които са най-застрашени от сериозни инфекции, са тези с нарушена имунна система и бебета, родени от майки с активна инфекция по време на бременността.

Какви са симптомите на токсоплазмоза?

Повечето хора, които са били заразени с паразита, причиняващ токсоплазмоза, не показват признаци или симптоми.

Хората, които развиват симптоми, могат да имат:

треска
подути лимфни възли, особено в областта на шията
главоболие
мускулни болки и болки
възпалено гърло

Тези симптоми могат да траят един месец или повече и обикновено се разрешават сами.

Токсоплазмозата е особено тежка за хора, които имат отслабена имунна система. За тези хора те са изложени на риск от развитие:

възпаление на мозъка, причиняващо главоболия, гърчове, объркване и кома.
белодробна инфекция, причиняваща кашлица, треска и задух
инфекция на очите, причиняващо замъглено зрение и болка в очите

Когато зародиш е заразен, симптомите може да са леки или доста сериозни. Токсоплазмозата при нероденото бебе може да бъде животозастрашаваща за бебето скоро след раждането. Повечето новородени с вродена токсоплазмоза могат да се появят нормално при раждането, но могат да развият признаци и симптоми при възрастта им. Това е особено важно да се провери за участие в мозъка и очите им.

Какви са причините за токсоплазмоза?

T. gondii е паразитът, който причинява токсоплазмоза. Можете да я хванете от замърсеното месо, което е сурово или не е добре обработено. Можете също така да получите токсоплазмоза, като пиете замърсена вода. В редки случаи токсоплазмозата може да се предава чрез кръвопреливане или трансплантиран орган.

Паразитът може да съществува и във фекалиите. Това означава, че може да се намери върху някои несмляна продукция, която е била замърсена с оборски тор. Измийте добре продуктите си, за да предотвратите токсоплазмоза.

В Съединените щати паразитът се открива в котешки изпражнения. Макар че T. gondii се среща в почти всички топлокръвни животни, котките са единствените известни домакини. Това означава, че яйцата на паразитите се възпроизвеждат сексуално само при котки. Яйцата излизат от тялото на котката чрез екскреция. Котките обикновено не показват симптоми на токсоплазмоза, въпреки че са домакини.

Хората се заразяват с токсоплазмоза само ако поглъщат паразита. Това може да се случи, когато се излагат на замърсени котешки изпражнения. Това е най-вероятно при почистване на кутия за отпадъци, без да се мият ръцете след това.

Бременните жени имат повишен риск от преминаване на токсоплазмоза към нероденото си дете по този начин. Поради тази причина, по време на бременността трябва да поискате от някой друг да се грижи за кутиите за котки. Ако сте абсолютно сами да почистите кутията, защитете се с ръкавици и сменете кутията за отпадъци на котки дневно. Паразитът не е инфекциозен до един до пет дни след хвърлянето му.

Много рядко е хората да получават токсоплазмоза от котки. Най-общо казано, домашните котки, които не са разрешени навън, не носят T. gondii, Дивите котки или котки, които живеят навън и ловуват, са по-склонни да бъдат домакини T. gondii.

В Съединените щати най-разпространеният начин да се заразите с токсоплазмозния паразит е да ядете сурово месо или несмлени плодове и зеленчуци.

Как се диагностицира токсоплазмозата?

Вашият лекар обикновено ще извърши кръвен тест, за да провери за наличие на антитела срещу този паразит. Антитяло е вид протеини, които имунната Ви система произвежда, когато е застрашена от вредни вещества. Антителата откриват чужди вещества чрез техните повърхностни маркери, наречени антигени. Антигените включват:

вируси
бактерии
паразити
гъбички

След като антитяло се развие срещу определен антиген, то ще остане в кръвта Ви, за да се предпази от бъдещи инфекции с тази конкретна чуждо вещество.

Ако някога сте били изложени T. gondii, в кръвта ви ще се открият антитела. Това означава, че ще направите положителен тест за антителата. Ако тестовете ви се върнат положително, тогава сте били заразени с тази болест в даден момент от живота си. Положителният резултат не означава непременно, че понастоящем имате активна инфекция.

Ако вашите тестове се появят положителни за антитела, Вашият лекар може да направи допълнителни тестове, за да ви помогне да разберете точно кога сте били заразени.

Ако сте бременна и имате активна инфекция, Вашият лекар може да тества амниотичната течност и кръвта на плода. Ултразвукът може също да помогне да се определи дали зародишът е бил заразен.

Ако вашият плод е диагностициран с токсоплазмоза, вероятно ще бъдете насочени към специалист. Предлага се и генетично консултиране. Възможността за прекратяване на бременността, в зависимост от гестационната възраст на бебето, може да бъде предложена като възможност. Ако продължите бременността, Вашият лекар вероятно ще Ви предпише антибиотици, за да намали риска от симптоми на бебето.

Какви усложнения са свързани с токсоплазмоза?

Причината, поради която бременната жена трябва да вземе специални предпазни мерки, за да избегне токсоплазмозата, е, че тя може да бъде много сериозна, дори фатална, за бебе, заразено в матката. За тези, които оцеляват, токсоплазмозата може да има трайни последици за:

мозък
очи
сърце
бели дробове

Те могат също да имат умствени и физически забавяния на развитието и повтарящи се припадъци.

Най-общо, бебетата, които са заразени рано по време на бременността, страдат от по-тежки проблеми, отколкото тези, заразени по-късно през бременността. Бебетата, родени с токсоплазмоза, могат да имат по-висок риск от загуба на слух и зрение. Някои деца могат да бъдат засегнати от умствени увреждания

Как се третира токсоплазмозата?

Вашият лекар може да Ви препоръча да не лекувате токсоплазмозата, ако не причинява симптоми. Повечето здрави хора, които развиват инфекция, нямат симптоми или развиват леки симптоми, които са самоограничени.

Ако болестта е тежка, персистираща, включва очите или включва вътрешните органи, вашият лекар обикновено предписва пириметамин (дараприм) и сулфадиазин. Пириметамин се използва също за лечение на малария. Сулфадиазинът е антибиотик.

Ако имате ХИВ или СПИН, може да се наложи да продължите тези лекарства за цял живот. Пириметамин намалява нивата на фолиевата киселина, което е вид витамин В. Вашият лекар може също да Ви помоли да вземете допълнителен витамин В, докато приемате лекарството.

Лечение по време на бременност

Лечението по време на бременността е малко по-различно. Вашият курс на лечение ще зависи от това дали нероденото ви дете е заразено и от тежестта на инфекцията. Вашият лекар ще говори с вас за най-добрия курс за вашия конкретен случай. Най-вероятно ще Ви бъде предписан антибиотик, в зависимост от това колко далеч сте в бременността си, за да намалите вероятността от предаване на плода. Антибиотик, наречен спирамицин, обикновено се препоръчва през първия и ранния втори триместър. Комбинацията от пириметамин / сулфадиазин и левковорин обикновено се използва по време на края на втория и третия триместър.

Ако нероденото от Вас бебе има токсоплазмоза, пириметаминът и сулфадиазинът могат да се считат за лечение. Въпреки това, двете лекарства имат значителни странични ефекти върху жените и плода и се използват само в краен случай. Потенциалните нежелани реакции включват подтискане на костния мозък, който помага за производството на кръвни клетки и чернодробната токсичност.

Какво е перспективата за хората с токсоплазмоза

Изгледите за хората с това състояние зависят от няколко фактора. Бременните жени, които развиват това състояние, ще трябва да работят с лекаря си, за да излязат с подходящ за тях план за лечение. Бебетата, родени с токсоплазмоза, могат да получат лечение до една година.

Хора със СПИН и деца с нарушена имунна система може да се нуждаят от хоспитализация за лечение, за да предотвратят усложнения.

Ако не сте бременна и нямате здравословни проблеми, трябва да я възстановите след няколко седмици. Вашият лекар може да не предпише лечение, ако симптомите Ви са леки и сте здрави.