Управление на ХИВ
ХИВ е хронично състояние през целия живот. Хората, които живеят с ХИВ, обикновено приемат антиретровирусна терапия, за да останат здрави и да предотвратят усложнения. Въпреки това малък брой хора, които се заразяват с ХИВ, могат да живеят с вируса, без да се нуждаят от лечение. Тези хора са известни като "контролери на ХИВ" или "дългосрочни непрогресиращи", в зависимост от това дали се изследва вирусният товар или CD4.
Договарящите ХИВ не причиняват симптоми в ХИВ контролерите. Вирусът остава на ниски нива в тялото си. В резултат на това те могат да продължат да оцеляват и да процъфтяват без лечение. Контрольорите също не показват признаци на прогресия от ХИВ на СПИН. ХИВ-контролерите все пак се считат за ХИВ-позитивни. Те могат да се радват на добро качество на живот, но те не са технически считани за излекувани. По-малко от 1% от хората с ХИВ се считат за ХИВ контролери.
Прочетете повече за тези уникални хора и какви са техните условия за изследване на ХИВ.
Как напредва ХИВ
Човек може да започне да изпитва симптоми в рамките на няколко седмици след заразяването с ХИВ вируса. Много от тези симптоми, като треска, главоболие и мускулна слабост, приличат на признаци на редовния грип. Този ранен стадий на ХИВ се счита за остър етап, при който вирусът е в най-високите нива в кръвния поток.
Вирусът специфично атакува CD4 клетки, вид бели кръвни клетки (WBC). Тези клетки са критично важни за здравата имунна система. Симптомите се изравняват до етап, известен като етап на клинично латентно време. Не всички хора с ХИВ имат симптоми, но те все още се считат за ХИВ позитивни. ХИВ-контролерите са едни и същи в това отношение.
Една от основните цели на лечението на хората с ХИВ е да се спре болестта от прогресиране и компрометиране на имунната система. ХИВ може да прогресира до СПИН (крайния етап на ХИВ инфекцията), ако нивата на CD4 спадат твърде ниски.
Какво прави ХИВ контролерите различни?
ХИВ контролерите не проявяват същите признаци на прогресия, които другите правят. Количеството на вируса в кръвта им остава ниско и нивата на CD4 остават високи, предотвратявайки влошаването на заболяването.
Възможните признаци, които се поддават на непропагандиране, включват:
- намалени нива на възпаление или подуване на тялото
- по-ефективни имунни отговори срещу вируси
- обща липса на чувствителност към увреждане на CD4 клетките
Някои изследователи вярват, че ХИВ-контролерите имат клетки на имунната система, които са в състояние да контролират ХИВ атаките. Въпреки това, контролерите нямат никакви генетични мутации, които биха предположили, че имат по-добра имунна система за борба с вируса сами. Точната причина и факторите, които отиват в непроцесор, са сложни и все още не са напълно разбрани.
ХИВ контролерите все още имат заболяването въпреки различията им с други хора с ХИВ. При някои контролери, CD4 клетките в крайна сметка са изчерпани, макар и често по-бавно, отколкото при други хора с ХИВ.
Как се лекува ХИВ?
Обикновено целта на лечението на ХИВ е да се запази вирусът от умножаване и убиване на повече CD4 клетки. Контролирането на ХИВ по този начин спомага за предотвратяване на предаванията, като същевременно спира увреждането на имунната система, което може да доведе до развитие на СПИН.
Антиретровирусните лекарства са сред най-честите лечения, тъй като те са доказали ефективността си при намаляване на вирусната репликация. Това намаляване на репликацията води до намаляване на възможностите за ХИВ да атакува по-здрави CD4 клетки. Антиретровирусните препарати предотвратяват възпроизвеждането на ХИВ в организма.
Повечето хора, живеещи с ХИВ, се нуждаят от някаква форма на медикаменти, за да останат здрави и да поддържат качеството на живота си. Лице, което живее с ХИВ, не трябва да спре да приема предписани лекарства за ХИВ, дори ако техните симптоми се подобрят. ХИВ има склонност да циркулира между етапите, а някои етапи могат да бъдат без симптоми. Без да има никакви симптоми не е непременно знак, че някой е ХИВ контролер и не е безопасно да се приеме така. Предаването и влошаването на състоянието все още са възможни.
Контролерите могат да показват отрицателни ефекти на заболяването, като повишено имунно активиране и възпаление, дори ако не се открива вирусна репликация. В проучване, публикувано от PLOS Pathogens, изследователите изследват ефекта на антиретровирусните лекарства в контролерите. Те открили, че медикаментите намаляват количеството на HIV РНК и други ХИВ маркери в контролерите. Лекарството също така намалява активирането на имунната система. Изследователите определиха, че ХИВ продължава да се възпроизвежда във всички, но с много малко контролери, наричани "елитни контролери". В тези елитни контролери, въпреки че вирусът остава наличен, кръвните тестове не са в състояние да открият измерими нива на ХИВ в кръвта , Тези хора остават напълно безсимптомни без антиретровирусни медикаменти.
Вирусът обаче остава откриваем в кръвта на много ниски нива в "обикновените" контролери. Това може да доведе до хронично възпаление. Изследователите препоръчват антиретровирусни медикаменти за администратори, но също така отбелязват, че тяхното изследване е малко и призова за по-нататъшни, по-големи изследвания.
Ако някой има вирусен товар, който е по-нисък от 200 копия на милилитър (мл) кръв, те не могат да предават ХИВ на други, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
Прогнози и бъдещи изследвания
ХИВ-контролерите могат да държат ключова информация за намирането на потенциални лечения за ХИВ. Необходими са допълнителни проучвания за това как функционират контролните имунни системи в сравнение с други хора, които имат ХИВ. Учените в края на краищата могат по-добре да определят защо някои хора са дългосрочни непрогресьори.
Контролерите могат да ви помогнат, като участват в клинични проучвания. Изследователите могат един ден да могат да прилагат тайните на непрогресията на други с ХИВ.
