Какво представлява аскариазата?
Аскариазата е инфекция на тънките черва, причинена от Ascaris lumbricoides (A. lumbricoides), който е вид кръгли червеи.
Roundworms са вид паразитен червей. Инфекциите причинени от кръгли червеи са доста чести. Аскариазата е най-честата инфекция с кръгли червеи. Около 10% от развиващия се свят са заразени с червени червеи, според Световната здравна организация (СЗО). Въпреки това, инфекциите с паразитни червеи не са толкова разпространени в Съединените щати, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (Centers for Disease Control and Prevention, CDC).
Научете повече: Паразитни инфекции "
Аскариазата е най-разпространена на места без модерна канализация. Хората го получават чрез опасна храна и вода. Инфекцията обикновено не причинява симптоми, но по-голям брой кръгли червеи (по-тежки инфестации) могат да доведат до проблеми в белите дробове или червата.
Какво причинява инфекция с аскариаза?
Можете да се заразите с аскариаза след случайно поглъщане на яйцата на A. lumbricoides кръглите червеи. Яйцата могат да бъдат намерени в почвата, заразена с човешки изпражнения или неварени храни, замърсени от почвата, която съдържа яйца от кръгли червеи. Децата често се заразяват, когато поставят ръце в устата си, след като играят в замърсена почва, според СЗО. Аскариазата може да бъде предавана директно от човек на човек.
След поглъщане A. lumbricoides кръгли червеи възпроизвежда вътре в червата. Червеят преминава през няколко етапа:
- Поглъщат яйцата на първо място в червата.
- Ларвите след това се движат през кръвта ви към белите дробове.
- След зреене, кръгли червеи напускат белите дробове и пътуват до гърлото ви.
- Вие или ще кадите или ще погълнете кръгли червеи в гърлото си. Червеите, които се поглъщат, ще се върнат обратно в червата.
- Щом се върнат в червата, червеите ще се съединят и ще сложат повече яйца.
- Цикълът продължава. Някои яйца се екскретират чрез изпражненията. Други яйца се излюпват и се връщат в белите дробове.
Кой е изложен на риск от аскариаза?
Кълвачът се среща в световен мащаб, но по-често се среща в тропически и субтропически региони, включително в Латинска Америка и Африка на юг от Сахара. Това също е по-често срещано в районите, където санитарните условия са лоши.
Екологичните рискови фактори за аскариаза включват:
- липса на модерна хигиена и санитарна инфраструктура
- използване на човешки изпражнения за тор
- живеещи или посещаващи топъл климат
- излагане на околната среда, където може да се погълне мръсотия
Можете да ограничите експозицията си на кръгли червеи, като избягвате опасната храна и вода. Поддържането на вашата непосредствена околна среда също помага. Това включва изпиране на облекло, изложено на нехигиенични условия, и добре почистване на готварските повърхности.
Трябва да вземете предпазни мерки, ако посещавате отдалечен район. Важно е:
- Винаги измивайте ръцете си със сапун и вода, преди да ядете или приготвите храна.
- Сварете или филтрирайте водата си.
- Проверете съоръженията за приготвяне на храна.
- Избягвайте нечистите общи зони за къпане.
- Отлепете или изпечете несмляна зеленчуци и плодове в региони, които нямат канализационна инфраструктура или използват човешки изпражнения за тор.
Децата на възраст между 3 и 8 години най-вероятно ще бъдат заразени поради контакт с почвата по време на игра.
Какви са симптомите на аскариаза?
Хората с аскариаза често нямат симптоми. Симптомите стават по-забележими, когато заразяването с кръгли червеи расте.
Обикновените червеи в белите дробове могат да причинят:
- кашляне или запушване
- хрипове или задух
- аспирационна пневмония, рядко
- кръв в слуз
- гръден дискомфорт
- треска
Обикновените червеи в червата могат да причинят:
- гадене
- повръщане
- неправилни изпражнения или диария
- чревно блокиране, което причинява силна болка и повръщане
- загуба на апетит
- видими червеи в изпражненията
- коремен дискомфорт или болка
- отслабване
- нарушение на растежа при деца поради малабсорбция
Някои хора с голямо заразяване могат да имат други симптоми, като умора и треска. Голямото заразяване може да причини изключителен дискомфорт. Може да имате всички или много от горните симптоми, ако не получите бързо лечение.
Какви са усложненията на аскариазата?
Повечето случаи на аскариаза са леки и не предизвикват големи проблеми. Въпреки това тежките инфекции могат да се разпространят в други части на тялото и да доведат до опасни усложнения. Те могат да включват:
- Запушването на червата се получава, когато маса от червеи блокира червата си, причинявайки силна болка и повръщане. Запушването на червата се счита за спешна медицинска помощ и изисква незабавно лечение.
- Запушването на тръбите се получава, когато червеите блокират малките проходи към черния дроб или панкреаса.
- Инфекциите, които водят до загуба на апетит и лошо усвояване на хранителни вещества, поставят децата в риск от недостиг на достатъчно хранителни вещества, което може да повлияе на растежа им.
Децата са по-склонни да имат стомашно-чревни усложнения, защото тънките им черва увеличават шансовете им да имат чревна блокада.
Как се диагностицира аскариазата?
Лекарите обикновено правят диагнозата чрез изследване на проба за изпражнения за паразити и яйцеклетки. Ако вашият лекар подозира, че имате аскариаза, той или тя ще поиска проба за изпражнения от вас.
Ако сте диагностицирани с аскариаза, може да се наложи да направите още тестове, като например един от тези тестове за изображения:
- Рентгенови лъчи
- CT сканира
- ултразвук
- MRI сканира
- ендоскопия, която включва поставяне на малка камера в тялото ви
Тестовете за изображения могат да показват:
- колко червеи са израснали до зрялост
- където основните групи червеи са в тялото
За да оцените риска от усложнения, важно е Вашият лекар да определи колко дълго сте били заразени.
Как се лекува аскариазата?
Лекарите обикновено лекуват кръгли червеи с антипаразитни лекарства.Най-често използваните лекарства включват:
- албендазол (Albenza)
- ивермектин (Stromectol)
- мебендазол (Vermox)
Ако имате напреднал случай, може да се нуждаете от друго лечение. Вашият лекар може да Ви препоръча операция за контрол на по-голямо заразяване. Ще ви е необходима операция, ако кръгли червеи напълно блокират червата.
Каква е дългосрочната перспектива за инфекция с аскариаза?
Много хора се възстановяват от аскариаза с минимално лечение. Симптомите може да изчезнат дори преди всички червеи да изчезнат.
Аскариазата обаче може да причини усложнения, когато има големи инфестации. Ако смятате, че сте били заразени с кръгли червеи, не забравяйте да се срещнете с Вашия лекар.
Най-добрият начин да избегнете аскариазата е чрез:
- Практикуване на добра хигиена. Това означава, че винаги измивайте ръцете си със сапун и вода, преди да ядете или боравите с храната и след като сте използвали банята. Учете децата си да направят същото.
- Да се храни само на реномирани места.
- Пийте само бутилирана вода и избягвайте сурови плодове и зеленчуци, освен ако не можете да ги измиете и да ги обелите, когато сте на места без модерна канализация.
