Какво представлява хистеректомията и защо се прави?
Хистеректомията е хирургична процедура, при която матката се отстранява. Има няколко типа хистеректомия.
Частична хистеректомия е, когато само горната част на матката е отстранена и шийката на матката е оставена на място. Това също е известно като свръхсервинтна хистеректомия.
Общата хистеректомия е когато матката и шийката на матката са отстранени.
Радикална хистеректомия или обща хистеректомия с двустранна салпинго-оофоректомия е, когато матката и шийката на матката се отстраняват заедно с околните структури, като например яйчниците и фалопиевите тръби.
Най-честата причина за хистеректомия са маточните фиброми. Други причини включват:
- ендометриоза, която е преизпълнение на тъканта в маточната лигавица
- аденомиоза, която се получава, когато тъканта на ендометриума нараства в стените на матката
- маточен пролапс
- абнормно кървене
- хронична тазова болка
- гинекологичен рак или преканцер
Има три начина за извършване на хистеректомия:
- абдоминално, чрез хирургичен разрез
- лапароскопски
- вагинално
Методът ще се основава на причината за операцията, плюс други здравни съображения.
В Съединените щати хистеректомията е втората най-често срещана операция сред жените след цезарово сечение.
Продължете да четете, за да научите повече за вагиналната хистеректомия и какво да очаквате по време на възстановяване.
Как се извършва вагинална хистеректомия
Преди деня на операцията ще получите информация как да се подготвите. Това може да включва тестове за кръв и урина, както и клизма или друго подготовка на червата.
Тъй като сте подготвени за хирургическа намеса, IV ще бъде поставено в ръката ви, за да доставяте течности и медикаменти. Зоната ви ще бъде почистена с антисептичен разтвор и след това обръсната.
Няма да имате коремен разрез, но все още е операция, така че ще се нуждаете от обща анестезия. Или може да имате епидурална, вместо обща анестезия.
Една тръба ще бъде поставена надолу по гърлото ви, за да ви помогне да дишате. Друга тръба помага да се премахне газ от стомаха. Тези тръби обикновено се вкарват и отстраняват, докато спите.
Катетърът може да се вкара в пикочния мехур, за да се справи с урината. Чорапогащите за компресия се използват, за да предотвратят образуването на кръвни съсиреци в краката ви, докато сте в операция.
Хирургът ще използва дълги инструменти чрез вагинален разрез, за да отдели матката ви от следното:
- горната вагина
- фалопиеви тръби
- яйчници
- съединителната тъкан
- кръвоносни съдове
След това матката ще бъде отстранена през влагалището. Някои лекари използват лапароскоп за подпомагане на вагинална хистеректомия.
Ще се използват разтегливи шевове за затваряне на разреза. Операцията отнема от един до три часа.
Какво мога да очаквам след процедурата?
Ще Ви бъдат дадени лекарства, за да се предотврати инфекцията, плюс болкоуспокояващо средство, ако е необходимо. Трябва да сте в стаята за възстановяване след час или две, докато вашите жизнени признаци се наблюдават.
След това ще бъдете прехвърлени в стая. Не след дълго ще бъдете помолени да се изправите и да се движите малко.
Не е необичайно да имате няколко спазми или да се почуствате малко подуто след хистеректомия. Повечето жени също имат кърваво вагинално изпускане след хистеректомия, която обикновено е кафеникав и може да има лек мирис. Това може да продължи няколко дни до няколко седмици.
Времето за възстановяване на вагиналната хистеректомия е по-кратко, отколкото при абдоминална хистеректомия. След ден-два ще можете да напуснете болницата, в зависимост от това колко добре се възстановявате. Болницата ще Ви предостави инструкции за шофиране, къпане и душ.
Ще можете да се насладите на нормална диета и да се движите колкото е удобно. Опитайте се да се движите малко повече всеки ден. През първите четири седмици ще бъдете посъветвани да не повдигате нищо, което тежи повече от 10 килограма.
Обикновено отнема от три до шест седмици за пълно възстановяване и връщане към нормални дейности, включително сексуален контакт.
Продължете с Вашия лекар, както е препоръчано.
Какви са потенциалните усложнения?
Вагиналната хистеректомия е по-малко рискова от абдоминалната хистеректомия, но всяка операция може да има усложнения. Някои от тях са:
- алергична реакция към анестезия
- инфекция
- кръвни съсиреци
- кървене
- увреждане на пикочния мехур или пикочните пътища
- запушване на червата
Информирайте Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми:
- тежко или ярко червено вагинално кървене
- подуване
- гадене и повръщане
- увеличаване на болката
- проблеми с урината
- температура над 37 ° С (37 ° С)
- болка в гърдите
- затруднено дишане
Живот след хистеректомия
Някои неща ще се променят след хистеректомията. Как се чувствате за тези промени зависи от причините за операцията и вашите житейски обстоятелства. Това е много личен процес, но това са някои от промените, които можете да очаквате:
менструация: Няма да имате повече периоди или не трябва да купувате продукти за женска хигиена.
Контрацепция: Никога повече няма да се нуждаете от контрол на раждаемостта. Но все пак ще трябва да се предпазите от полово предавани болести (STD).
Рутинни тестове на папата: Ако вече нямате шийката на матката и хирургичната Ви операция е по причини, различни от преканцероза или рак, може да не се нуждаете повече от Pap tests. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако са необходими рутинни тестове за рак на гърдата.
сексуалност: Сексуалната функция трябва да се върне към нормалното, след като напълно се възстанови от хистеректомия. В зависимост от причините за операцията, може да се окаже по-приятно, тъй като периодите и контролът върху раждаемостта вече не са проблем.
Хормонални промени: Ако все още имате вашите яйчници, няма да получите хормонални промени. Ако вашите яйчници са премахнати, менопаузата ще последва. Може да получите симптоми на менопаузата, които включват:
- горещи вълни
- вагинална сухота
- промени в настроението
- дискомфорт по време на полов акт
- намалено либидо
Ако симптомите се превърнат в проблем, говорете с Вашия лекар за възможни средства за защита. Може да се наложи да увеличите приема на калций и витамин D. Ако симптомите на менопауза са тежки, хормонозаместителната терапия може да бъде опция.
Емоционални промени: Всеки човек реагира по различен начин на операцията и много неща могат да повлияят на вашите емоции, включително хормонални промени. В зависимост от това защо се нуждаете от операция и чувствата си за плодородието, може да почувствате редица емоции.
Това е нормално, така че не се колебайте да го обсъдите с Вашия лекар, особено ако имате чувство на депресия.
Каква е перспективата?
Като цяло вагиналната хистеректомия включва по-малко време в болницата и по-бързо възстановяване. Освен ако не сте имали усложнения, това също е вероятно да струва по-малко от абдоминална хистеректомия.
Повечето жени правят пълно възстановяване и могат да възобновят нормалната си дейност в рамките на шест седмици.
Съвети за възстановяване
Следвайте инструкциите на болницата за освобождаване от отговорност. След вагинална хистеректомия може да е изкушаващо да се опитате да ускорите възстановяването, но това всъщност може да ви върне обратно и да увеличите времето за възстановяване. Вместо това опитайте да следвате тези съвети:
- Движете се малко повече всеки ден.
- Избягвайте да вдигате нищо по-тежко от 10 паунда за първите четири седмици. Помоли за помощ.
- Яжте здравословна, балансирана диета и пийте много течности.
- Оставете достатъчно време за почивка, за да може тялото ви да се лекува.
- Подайте неочаквани симптоми на Вашия лекар.
- Направете и запазете следоперативната си последваща среща.
