Труд и доставка
След девет месеца на бременността сте толкова близо до това да се срещнете с новото си бебе. Може да се почувствате нервна за труда и раждането, особено ако сте бременна с първото си дете. Направихме списък с въпроси, които може да имате за труда и доставката, и дадохте отговори, които ще облекчат вашите притеснения.
Кой може да бъде с мен при раждането?
Можете да изберете кой би желал да бъде с вас по време на раждането и раждането. Ще трябва да вземете под внимание насоките на болницата или родилния център. Повечето болници и родилни центрове насърчават жените да имат помощно лице. Помощникът ви за раждане трябва да се съсредоточи върху това, че ви помага, като ви води през техниките за отмора и комфорт по време на раждането. Вашият партньор или помощник трябва също да знае как се чувствате относно употребата на лекарства и инвазивни процедури, така че вашите желания могат да бъдат съобщени, дори ако сте прекалено заети да говорите сами. По време на раждането може да се насладите на това, че вашият помощник ви насърчава, спойвате челото или подкрепяте краката или раменете си.
Сестра ще бъде вашият основен попечител през цялото време, когато сте в болницата или в центъра за раждане, а вашият лекар или акушерка обикновено пристига, когато отидете в активен труд. За да знаете какво да очаквате, трябва да поговорите с акушерката или лекар, когато те ще бъдат с вас по време на раждането и раждането. В някои болници има и студентски медици и лекари, които могат да поискат да помогнат при раждането. Можете да оставите сестра или лекаря си да разберат дали това е добре с вас.
Как ще разбера кога да натиснете?
Според вестник "Акушерство и здраве на жените", след като шийката на матката е напълно разширена (отворена до 10 см), ще бъдете насърчени да започнете да бутате. Ако не сте получили лекарства за болка, желанието за натискане обикновено е силно. Натискането ще ви даде пакет от енергия. За повечето жени се чувства по-добре да избутате, отколкото да не бутате. Притискането се извършва инстинктивно и толкова трудно, колкото майката смята за необходима.
Ако сте имали епидурална форма, ще бъдете изтръпнали от повечето болкови преживявания, но все пак ще почувствате натиск. Можете или не може да имате желание да натискате. Вашата мускулна координация ще бъде малко по-трудно да се организира в ефективно бутане. Може да се наложи да разчитате на вашата медицинска сестра, акушерка, акушерка или лекар, за да насочите усилията си за натиск. Повечето жени с епидурално натискат много ефективно и няма да се нуждаят от помощта на форцепс или вакуумен екстрактор, за да доставят бебетата си. Ако сте много вцепенен, понякога медицинската сестра или лекар ще ви насърчават да се чувствате комфортно, докато матката продължава да избутва бебето надолу. След известно време епидуралът ще бъде по-малко мощен, ще се почувствате по-способни да избутате, бебето ще бъде по-надолу по рода си и раждането ще продължи.
За да прокарате ефективно, ще трябва да поемете дълбоко въздух и да го задържите в дробовете си, да сложите брадичката си на гърдите си и да издърпате краката си към гърдите си, докато носите. Същите инструкции се прилагат, ако сте клекнал. Жените използват едни и същи мускули, за да изтласкат бебето, докато го правят, за да изтласкат движението на червата. Тези конкретни мускули са много силни и ефективни в помагането на бебето. Ако те не се използват, може да отнеме значително повече време за доставка.
Някои жени се страхуват от случайно преминаване на някои столчета, ако използват тези мускули, за да натиснат. Това е често срещано събитие и не бива да се притеснявате, ако това се случи. Сестрата скоро ще го почисти. В края на краищата всичко останало трябва да се измъкне от пътя, за да позволи раждането на бебето.
Колко време ще натисна?
Времето, необходимо за изтласкване на бебето през родовия канал, под половата кост и до вагиналното отваряне, зависи от редица фактори. Според клиника Майо, тя може да отнеме една жена навсякъде от няколко минути до часове, за да изтласка бебето ви. Времето варира в зависимост от факторите, разгледани по-долу.
Първата променлива е дали това е първото вагинално доставяне (дори ако преди това сте имали цезарово сечение). Вашите тазови мускули са стегнати, когато никога не са били опънати, за да поберат раждането на новородено. Процесът на вашите мускули, които се простират, за да настанят раждането, може да бъде бавен и стабилен. Обикновено няма да отнеме толкова време, че да изтласка бебето по време на последващи доставки. Някои жени, които са имали няколко бебета, могат да настояват само един или два пъти, за да доставят бебето, защото мускулите са били разтегнати преди това.
Вторият фактор е размерът и формата на таза на майката. Коляното на таза може да варира доста по размер и форма. Приятният, голям кръг отвор е идеален. Някои тазови отвори може да са големи и някои малки, но кърмачетата могат да се движат по-добре от повечето от тях. Докато са рядкост, някои от отворите са твърде тесни, за да може дори малко дете да премине. Ако ви е казано, че имате малък таз, ще бъдете окуражени да работите и да дадете на таза възможност да се простирате, докато бебето започва спускането към тазовото отваряне.
Третият фактор е размерът на детето. Децата имат черепни кости, които не са фиксирани в постоянна форма. Тези кости могат да се преместват и да се припокриват по време на процеса на доставка. Когато това се случи, бебето ще се роди с някаква удължена глава, любящо наричана "конус-глава". Главата ще се върне на кръгла форма в рамките на ден-два. Главата на детето може да е по-голяма от таза на майката, но това обикновено не е очевидно, докато не се опитва вагинално доставяне. Повечето майки получават първо възможност да се доставят вагинално, в зависимост от планираните усложнения. Също така, ако жената е имала цезарово сечение преди, съществува по-голям риск от разкъсване на матката. Някои лекари могат да препоръчат друга цезарова доставка вместо вагинално раждане.
Четвъртият фактор е позицията на главата на бебето в таза.При нормална вагинална доставка бебето трябва да е в състояние да напусне утробата на главата. Обръщайки се обратно към опашката е идеалната ситуация. Това се нарича предна позиция. Когато бебето е обърната към зъбната кост (наричано задна позиция), трудът може да е по-бавен и майката може да почувства повече болки в гърба. Бебетата могат да се доставят с лице нагоре, но понякога те трябва да се завъртат на предна позиция. Натискането обикновено отнема повече време, когато бебето е в задната си позиция.
Петият фактор е силата на труда. Силата се отнася до това колко силни са контракциите и колко силно натиска майката. Контракциите помагат на шийката на матката да се разширява и ако тя е достатъчно силна, за да разшири шийката на матката напълно, тя трябва да е достатъчно силна, за да ви помогне да раждате бебето си. При добро натискане и добър баланс на другите фактори, най-вероятно бебето най-вероятно ще издържи в рамките на един-два часа от натискането. Това може да стане по-рано и може да отнеме доста повече време. Не се обезсърчавайте - продължавайте да работите!
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Какво, ако бебето не доставя дори и да натискам трудно?
Понякога бебето се нуждае от допълнителна помощ при излизане. Въпреки че може да се бутате с цялата сила, която можете да съберете, енергията ви може да е намаляла и поради умора, натискането ви може да не е достатъчно силно, за да достави бебето. Алтернативно, тя може да е стегната, или може да се наложи бебето да се завърти в по-добра позиция, за да изтръгне. След 2-3 часа добро натискане, вашата сестра или лекар може да изберат да направляват бебето с инструмент, докато продължавате да бутате.
Инструментите, които могат да се използват в тези ситуации, са форцепс и вакуумният екстрактор. Те не трябва да се използват, освен ако бебето не може да се види и достигне лесно. Вашият лекар няма да "издърпа" бебето. Бебето ще се води, докато продължавате да бутате.
Ще ми трябва ли епизиотомия?
Епизиотомията е рязане в основата на влагалището, за да се увеличи отворът за бебето. В миналото лекарите вярвали, че всяка жена се нуждае от епизиотомия, за да достави бебе. Според Sutter Health, националната епизиотомия за майките за първи път е по-малко от 13%. Въпреки това, близо 70% от жените, които раждат за първи път, изпитват естествена сълза. Понастоящем епизиотомиите се извършват само в определени случаи, включително:
- когато бебето изпитва стрес и се нуждае от помощ за бързото му излизане
- когато има разкъсване на тъканите нагоре в чувствителни области като уретрата и клитора
- ако след продължително натискане няма напредък в разтягането или към доставката
Никой не може да предвиди дали ще ви е необходима епизиотомия. Има някои неща, които можете да направите, за да намалите шансовете, че ще ви е необходима епизиотомия. Има обаче някои фактори, които не можете да контролирате, като например размера на вашето бебе.
Храненето на добре балансирана диета и периодично разтягане на вагиналната област през четирите седмици преди вашето изтичане може да снижи вашите промени, когато се нуждаете от епистомия. Вашият лекар може да нанесе топли компреси на вагиналното ви отваряне или топло минерално масло, което може да омекоти кожата ви и да помогне на вашето бебе да излезе по-лесно.
Малките сълзи на кожата могат да бъдат по-малко болезнени и да се лекуват по-бързо от епизиотомия. В някои случаи може да не се извършва епизиотомия, но майката може да се нуждае от няколко малки бримки.
За поправка на епизиотомия или сълзи, лекарите използват конци, които се разтварят, така че да няма нужда да бъдат премахнати. Може да почувствате сърбеж, докато кожата лекува.
Кога мога да кърмя бебето си?
Ако бебето ви е в стабилно състояние, можете да започнете да кърмите малко след раждането на бебето. Ако бебето диша прекалено бързо, може да задуши кърмата при кърмене. Медицинската сестра ще ви уведоми, ако има някакви проблеми, които изискват забавяне на кърменето.
Много болници обаче популяризират това, което е известно като контакт "кожа до кожа", за един час, след като бебето ви е родено първо, за да насърчи времето за свързване. Този контакт не само причинява освобождаването на хормони, които насърчават матката да кърви по-малко, но и бебето може да започне да кърми по това време. Тази възможност за незабавно свързване поставя мястото за близко взаимоотношение майка-бебе.
Според проучване на Unicef, майките, които са се сблъсквали с кожата след раждането, съобщават за 55,6% ефикасност при кърмене, в сравнение с майките, които не са, които са докладвали 35,6% ефикасност.
Повечето бебета са широко будни през първия час след раждането. Това е чудесно време да започнете да кърмите. Бъдете търпеливи и осъзнайте, че бебето никога не е кърмило преди. Ще трябва да се запознаете с новото си бебе и бебето трябва да се научи как да се заключва. Не се разочаровайте, ако вие и бебето не сте готови веднага да кърмите. Медицинските сестри ще работят с вас, докато вие и Вашето бебе не установите добър модел.
