Може да има много причини за забавянето на менструацията при липса на бременност.
Менструалният цикъл е най-важният показател за репродуктивните органи на жената. Това е двуфазен процес.
1. В първата фаза (фоликуларна) върху една от сдвоените генитални жлези (яйчници), расте фоликул, съдържащ репродуктивна клетка (яйцеклетка). В същия период в маточната кухина расте специален слой - ендометриумът. Той е необходим, за да може в случай на възможно оплождане да се имплантира ембрион. Върхът на първата фаза е овулацията - фоликулът се спуква, яйцеклетката навлиза във фалопиевата тръба и се подготвя за оплождане. Целият процес, описан по-горе, обикновено трае от 7 до 21 дни (обикновено 14 дни). Тази фаза се контролира от женски полови хормони - естрогени.
2. Във втората фаза (лутеална) от спукан фоликул се образува жълто тяло - това е специфична структура, която произвежда хормона прогестерон. Той е необходим за поддържане на ендометриума. Втората фаза обикновено трае от 12 до 16 дни (обикновено 14 дни). Ако не настъпи бременност, жълтото тяло престава да функционира, ендометриумът ексфолира от маточната кухина и излиза с малко количество кръв през външните гениталии. Този процес се нарича менструация.
Менструалният цикъл трябва да се брои от първия ден на менструацията до първия ден на следващата менструация. Обикновено трябва да е 21-35 дни. Също така цикълът в идеалния случай трябва да върви като часовник. Лекарите акушер-гинеколози правят грешка 2-3 дни в двете посоки. Липсата на менструация в продължение на 6 месеца или повече се нарича аменорея. Обикновено няма менструация по време на бременност, докато кърмите и в подходящата възраст: в детството (до 12-15 години) и по време на менопаузата (от 45-55 години). Ако горните фактори отсъстват, но има забавяне - това е патология.
Има много причини за забавяне без бременност, но хормоналният дисбаланс винаги се крие в основата, или от яйчниците, или отгоре лежащи структури (хипофиза и хипоталамус).
Ще анализираме най-често срещаните фактори, които влияят негативно върху производството на хормони:
• заболявания на репродуктивните органи - аднексит, оофорит, PCOS (синдром на поликистозни яйчници) - те пречат на нормалния растеж на фоликула и ендометриума, като по този начин водят до липса на менструално кървене;
• стресови ситуации - когато активно произвеждат хормони на стреса, които влияят неблагоприятно върху ендокринния фон на целия организъм. Яйчниците престават да овулират, тъй като се опитват да избегнат бременност в неблагоприятен период от време;
• Аклиматизацията и промяната на часовите зони също често нарушават хормоналния фон. Като правило. След като се адаптира към новите условия на живот, тялото на жената започва да работи в същия режим.
• прекомерната физическа активност и строгата диета не позволяват да се синтезира правилното ниво на хормоните;
• Затлъстяването е често срещан фактор за развитието на поликистозни яйчници. Трябва да се опитате да поддържате теглото си в норма, тъй като излишъкът му се отразява негативно на много органи на системата (репродуктивна, сърдечно-съдова, ендокринна, храносмилателна, мускулно-скелетна);
• намаляване на телесното тегло до критични числа (ако индексът на телесната маса е под 18 единици - менструацията престава);
• тежката интоксикация на тялото или сериозните заболявания също причиняват забавяне без бременност.
Забавяне без бременност - диагноза
За да разбере причината за липсата на менструация, акушер-гинекологът първо събира анамнеза.
Той пита пациентката на колко години започват периодите, колко бързо са установени, дали цикълът е редовен, дали менструацията е придружена от болка. Също така, информацията за бременността е важна за лекаря: дали жената е страдала от безплодие, завършила с бременност (раждане, аборт, спонтанен аборт).
Една жена трябва да каже на гинеколога какъв метод на контрацепция използва (презервативи, вътрематочно устройство, орални контрацептиви). След това лекарят изследва пациента на гинекологичен стол (изследва и палпира тазовите органи, взема намазки за степента на чистота на вагината и онкоцитологията).
Важен момент е изследването на млечните жлези. За да изясни диагнозата, лекарят изпраща жената на допълнителни диагностични методи: кръвен тест за полови хормони (естроген прогестерон, пролактин, тестостерон, DHEA-S) и тазово ултразвуково изследване.
Също така, за да изясни диагнозата, лекарят може да предпише кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза и тест за толерантност към глюкоза.
Ултразвукът почти винаги може да установи причината за забавянето без бременност. Но ако този метод остане неинформативен, гинекологът насочва жената към други методи за допълнителни изследвания: хистеросалпингография, рентгенография на турското седло.
ВАЖНО! Има функционални методи за проследяване на двуфазен менструален цикъл. Помислете за най-популярния - методът на базалната температура. Същността му е, че една жена всяка сутрин по едно и също време, не става от леглото, трябва да измерва телесната температура в ректума. В първата фаза на цикъла тя ще бъде по-ниска, отколкото във втората (разликата в средните стойности трябва да бъде не по-малка от 0,4). Ако температурата се задържи приблизително на същото ниво през целия месец - цикълът се счита за еднофазен. Няма овулация. Но дори и при такива обстоятелства понякога има менструация.
Забавяне без бременност - какво да правя?
Със забавяне в репродуктивната възраст, на първо място, трябва да проведете домашен тест за бременност. Препоръчително е да направите това в първия ден от липсата на менструация. Ако резултатът е отрицателен, повторете теста след два дни. След като сте получили отново една лента, възможно най-скоро е необходимо да се консултирате с лекар-акушер-гинеколог. Не се паникьосвайте веднага, забавяне без бременност все още не показва сериозни патологии. Може би лека неизправност просто се е случила в тялото. Всички сме живи хора и няма от какво да се притесняваме. Не е чудно, че такава диагноза като аменорея се поставя само при липса на менструация в продължение на шест месеца.
Забавяне без бременност - колко е опасно за желаната бременност
На този въпрос е доста трудно да се отговори еднозначно. Първо трябва да определите основната причина за липсата на менструация.
Ако факторът, повлиял на образуването на забавяне без бременност, е външен (промени в климатичните условия и часовите зони, интензивни физически натоварвания, стресови условия, недостиг на витамин), тогава когато тялото се възстанови, менструалната функция ще бъде възстановена.
Ако проблемът е в хормоналната регулация, тогава трябва да определите на какво ниво се е случил и да наблюдавате лечението, предписано от гинеколога (понякога може да се наложи да се консултирате със свързан специалист - ендокринолог).
Във всеки случай, при навременна диагностика и лечение на проблеми с настъпването на желана бременност не трябва да възникват. И ако една жена остави ситуацията да се отклони, тогава е възможно в бъдеще това да повлияе негативно на нейните репродуктивни способности.
Струва си да запомните веднъж завинаги: периодите ви трябва да са редовни и трябва да използвате календар или специално мобилно приложение, за да проследявате този процес.
