Хипердиагностиката е погрешно медицинско мнение, че човек има заболяване или усложнения, които в действителност отсъстват. Неправилната диагноза е пагубна, ако доведе до ненужно лечение и финансови разходи. Възможно ли е да спестите пари и здраве, ако се постави грешна диагноза?
Кога е най-често срещаният грешен медицински доклад?
Хиподиагностиката е характерна за всички ранни диагностични прегледи. При рак той е особено често срещан и води до допълнителни разходи. Невъзможно е обаче да се предвиди надеждно как ще се развие малкият рак в ранните етапи.
Опции за развитие на рак:
- Тумор расте, но толкова бавно, че човек умира от друга причина.
- Неоплазмата не расте или дори изчезва сама, поради което остава незабелязана през целия живот.
Учените знаят за бавно растящия рак от аутопсии на по-възрастни жени и мъже, починали от други причини. При такива изследвания, например при мъже, простатата е изследвана много внимателно.
Резултат: приблизително 3 от 10 мъже на възраст от 60 до 70 години са имали малък рак на простатата, за който не са знаели през живота си.
Какви са последствията от свръхдиагностика?
Последиците от свръхдиагностиката зависят от заболяването. Ако се установи заболяване, което не застрашава здравето и е лесно лечимо, последствията не са сериозни. При рака ситуацията е различна, тъй като се изискват значителни финансови разходи.
Често диагнозата рак сама по себе си е тежък товар и повратна точка в живота на човека.
Остеохондрозата, артрозата или други "сенилни" заболявания не могат да се лекуват. В клиничната практика обаче назначаването на лекарства с недоказана ефективност е често срещано.
Хомеопатия, хондропротектори, витамини - една от възможностите за "прекомерно" лечение.
Един курс на терапия може да струва около 15 000 руски рубли.
Хирургията за неусложнена междупрешленна херния е тежко и потенциално опасно лечение.
Хипердиагностика: пример
Последиците са най-добре илюстрирани с пример. Представете си жена на име Татяна. Тя е на 65 години и има малък, много бавно растящ тумор в гърдите. Тя обаче не знае нищо за болестта си. Татяна умира на 77-годишна възраст не от рак на гърдата, а от сърдечен удар.
Ако Татяна отиде при лекаря на 65-годишна възраст, щеше да й бъде диагностициран рак на гърдата. Тя щеше да се сблъска с много страхове и стресови лечения - химиорадиотерапия. Лекарите могат успешно да „излекуват“ Татяна. В действителност продължителността на живота не би се променила. Лечението и страховете обаче са влошили значително благосъстоянието и качеството на живот.
Какви други прегледи могат да доведат до свръхдиагностика?
Хипердиагностиката не е често срещана само при скрининг на рак. Друг пример е вазодилатацията, така наречените „аневризми“. Дори при промени в междупрешленните дискове съществува свръхдиагностика. Някои заболявания се откриват случайно - например при откриване на напълно различен здравословен проблем.
В медицинската практика има „диагнози на изключване“: лекарят определя диагнозата по метода на елиминиране на сериозни заболявания. Най-честата диагноза на изключване в постсъветското пространство е вегетоваскуларна дистония (VVD). Всяко тревожно или депресивно разстройство в субнормалния диапазон попада под IRR.
Как да избегнем свръхдиагностика?
Изследователите търсят начини да избегнат грешните диагнози, но засега няма надеждни прогнози. Има някои заболявания, при които трябва да "чакате" и да не се лекувате. В ранните стадии на рака на простатата някои мъже са готови да се откажат от лечението и да следят напредъка на заболяването. Очакващата терапия спестява не само финансови средства, но също така предотвратява нежеланите реакции от натоварващи процедури на лечение.
Тъй като някои скринингови проучвания също имат своите предимства, се препоръчва предварително да се претеглят плюсовете и минусите. Скринингът никога не е спешен; пациентите имат достатъчно време, за да получат необходимата информация.
