Японски учени одобриха нов кръвен тест за откриване на Алцхаймер. Лабораторно изследване разкрива повишено съдържание на амилоид в мозъка с точност 90%. Първият кръвен тест в близко бъдеще ще бъде използван в обикновените общински болници.
Амилоидни фрагменти, определени чрез масспектроскопия
Позитронно-емисионната томография (PET) досега се използва за диагностициране на болестта на Алцхаймер. Ако определено количество амилоид „се е запалило“ в PET, това показва патология. Заедно с клиничните симптоми, PET се използва за точно диагностициране на болестта на Алцхаймер.
Amyloid PET обаче е скъпо проучване и следователно не е подходящ за широко приложение..
Анализ на цереброспиналната течност също дава полезни резултати, но няма нищо по-просто от кръвен тест.
През последните 3 години учените са провели десетки изследвания, които са доказали високата точност на изследването. Въвеждането на метода в клиничната практика се планира по-близо до 2020 г., когато приключват последните големи изпитвания. Цената на нов кръвен тест, обещават изследователите, ще бъде 8-10 пъти по-ниска от анализа на PET и цереброспиналната течност.
Необходими ли са допълнителни кръвни изследвания?
Австралийско-японският изследователски екип използва антитела към специфични бета фрагменти на амилоид в своя анализ.
Процедурата, наречена масспектроскопия, беше предварително оценена в малки проучвания.
Конвенционалните лабораторни диагностични тестове за бета фрагменти на амилоид винаги са били неподходящи за серумен анализ. Масовият спектроскопски метод обаче е много по-точен, особено когато се комбинират стойностите на няколко амилоидни фрагмента.
Изследователи в Япония са се фокусирали върху протеиновия фрагмент на амилоидния прекурсор, обозначен APP669-711. Бяха анализирани и два амилоидни бета фрагмента - Ар1-40 и Ар1-42.
Последните се анализират и в цереброспиналната течност в случаи на съмнение за болестта на Алцхаймер. При заболяването преобладава протеинът Aß1-42. По този начин откриването на тези фактори може да докаже амилоидна патология.
97% чувствителност към болестта на Алцхаймер
Изследователите първи тестваха и оптимизираха анализа върху участниците в изследването в Япония. Всички проучвания включват възрастни хора с когнитивен дефицит и пациенти с потвърдена деменция на Алцхаймер.
Всички участници бяха редовно изследвани с амилоиден PET, така че целият ход на деменцията беше записан от предклиничната фаза.
Анализирайки серума на участниците, използвайки масспектроскопия, изследователите откриха много значими разлики между пациенти с високи и ниски нива на амилоид в мозъка.
Разликите са най-изразени, когато комбинират значенията на двете проучвания. В австралийската група повишените нива на амилоид в мозъка са измерени с диагностична точност от 90%.
Диагностичната точност при подобни проучвания достига 92%.
Сравним с анализи на цереброспиналната течност
Някои от участниците в изследването също предоставиха проби от цереброспинална течност. Учените са открили същата зависимост на резултатите от кръвните тестове с данните от PET и с биомаркерите на CSF.
Ако анализът е успешен в допълнителни проучвания, много изследвания (PET или CSF анализ) при пациенти с неясна диагноза може да станат ненужни.
Интересно е също да се отбележи, че болестта на Алцхаймер може да бъде доказана или изключена с много висока точност при здрави хора.
В японско проучване 9 от 31 пациенти с клинична болест на Алцхаймер не са имали повишени нива на амилоид в PET. По дефиниция те не са имали болестта на Алцхаймер. Нов кръвен тест обаче помогна да се идентифицира патология в асимптоматична и начална фаза.
Изследователите тествали още 31 пациенти с клинична болест на Алцхаймер и 20 здрави доброволци в напреднала възраст. Те заключиха, че техните резултати са надеждни и възпроизводими.
