Микробиота - много бактерии, които живеят в червата на човека. По-голямата част от тях не представляват заплаха за здравето. Изчислено е, че човек има около 2000 различни видове микроорганизми, от които само 100 могат да станат патогенни. Наскоро учените откриха, че чревните бактерии променят ефективността на антидиабетичните лекарства.
Кое лекарство понижава кръвната захар при диабет с микробиота?
Метформинът е едно от най-важните лечения за диабет тип 2. Лекарството потиска образуването на глюкоза в черния дроб, намалява кръвната захар, намалява глада и помага за отслабване. Вече е открит възможен нов механизъм на действие на доказаното лекарство: ефекти върху чревната флора.
Както знаете, диабет тип 2 причинява неблагоприятни промени в състава на микробиотата.
Метформинът също е едно от лекарствата, което не причинява хипогликемия и не води до наддаване на тегло. Нови проучвания показват, че метформинът медиира своите полезни ефекти през червата. Изследователи от Китай, Дания и Швеция анализираха проби от изпражнения от 784 души.
Изследователи от Европейската лаборатория по молекулярна биология в Хайделберг са извършили изследвания в областта на молекулярната биология. Търсиха разлики в състава на чревните бактерии между диабетици и здрави хора, които все още не са били лекувани с антидиабетно лекарство.
При пациенти с диабет тип 2 концентрацията на бактерии, които образуват късоверижни мастни киселини, е намалена. Тези химикали се абсорбират от червата и се използват от организма. Те имат благоприятен ефект върху кръвната захар. Поради това отсъствието на тези бактерии може да увеличи приема на кръвна захар при диабет тип 2.
Метформин частично обръща тези процеси. Проучването показва, че лекарственото лечение допринася за производството на късоверижни мастни киселини в червата. Възможно е този ефект в червата да е отговорен за понижаването на кръвната захар.
За съжаление, метформин също насърчава разпространението на ешерихия коли, което може да доведе до лошо храносмилане.
Пациентите изпитват нарушения в чревната флора, които причиняват подуване на корема и други проблеми с червата. Трябва да търсим начини за лечение на тези неблагоприятни ефекти на метформин, без да смекчаваме положителния ефект.
Може ли чревната флора да повлияе и на ефикасността на лекарствата?
Взаимодействието на лекарствата и чревната флора не е еднопосочно, а двупосочно движение. Д-р Renuka Nyak и професор Питър Търнбо от Калифорнийския университет откриха, че бактериите влияят върху ефектите на лекарствата. Според експерти, междуиндивидуалните различия в отговора на лечението не се обясняват недостатъчно с разликите в генома.
Червената микробиота изглежда играе основна роля в това. Първо, той влиза в контакт с вещества в червата. След това той може да метаболизира лекарствата, като по този начин намалява или увеличава бионаличността и ефективността.
Както обясняват учените, това обяснява защо метформинът не действа, когато се прилага интравенозно на някои хора.
Вече е известно, че около 50 активни вещества се метаболизират от микроорганизмите в червата.
Основните механизми се нуждаят от допълнително проучване. Целта на по-нататъшните изследвания е да можем да прогнозираме по-добре реакцията на лекарствата.
Нови методи за подобряване на ефекта от лекарствата
Изследване на американски учени показа, че регулирането на чревната микробиота променя ефективността на лекарствата. Увеличаването на концентрацията на млечнокисели бактерии засилва ефекта на антидиабетни лекарства, намаляващи кръвната захар.
Научен преглед показа, че повече от 100 бактерии влияят на скоростта на абсорбция и функцията на лекарствата.
Разликите в микробиотата на червата могат да обяснят индивидуалните различия в чувствителността на пациентите към антидиабетни средства. През 2019 г. учените планират да тестват 3 нови лекарства, които могат да подобрят ефекта на съвременните лекарства.
