"Истинската" гинекомастия е увеличаване на млечната тъкан при мъжете. Във всеки втори мъж се откриват малки "гнезда" от тъкан на гърдата. Под влияние на женските полови хормони те могат да се увеличат по размер. Въпреки това дори лекарствата могат да увеличат до голяма степен гърдите.
Какво е гинекомастия?
Гинекомастията не е независимо заболяване, а симптом, който показва хормонален дисбаланс. Истинската гинекомастия е различна от „псевдо-гинекомастия“, или липомастия: в този случай уголемяването на мъжката гърда се дължи на мазнини.
В повечето случаи пациентите имат смесена форма. Присъстват както тъкан на гърдата, така и повишено количество мазнини.
Гинекомастията може да бъде нормална или патологична промяна.
В 80% от случаите точната причина не може да бъде определена..
Това се отнася и за „псевдо-гинекомастия“.
Какви лекарства причиняват гинекомастия?
Лечението с женски хормони или аналози на мъжки хормони води до гинекомастия. При други лекарства механизмът на действие все още не е проучен.
спиронолактон - диуретично лекарство, което често води до увеличаване на тъканта на гърдата. Дори стомашните помощни средства (H2 блокери), психотропните лекарства и антидепресантите причиняват истинска гинекомастия.
рисперидон - Добре известен антипсихотик, който най-често причинява този неблагоприятен ефект. За да разберете дали лекарството причинява гинекомастия, трябва да прочетете инструкциите за употреба.
Хероин и метадон уголемяване на гърдите само след продължителна употреба. Страничен ефект се дължи на висока концентрация на пролактин в кръвта - "хиперпролактинемия". Също така, други лекарства могат да причинят гинекомастия при продължителна употреба.
Скандал с рисперидон: това лекарство най-често увеличава гърдата
Според клиничния доклад около 24% от пациентите имат гинекомастия след прием рисперидон, В продължение на приблизително 10 години пациентите не са знаели за този страничен ефект. Според съобщения в медиите, повече от 13 000 мъже в момента съдят фармацевтичната компания Johnson & Johnson.
Гинекомастията е страничен ефект, който е в състояние да причини психологически разстройства. Фармацевтичната компания отрича всички твърдения и смята, че причината са други лекарства. Според представители лекарството е помогнало на милиони хора да се справят с тревожното разстройство.
Какви състояния причиняват хиперпролактинемия и как да я идентифицираме?
Хипофизната жлеза произвежда пролактин - хормон, който стимулира млечната жлеза. По време на бременност или при силен стрес съдържанието на този хормон се увеличава. В редки случаи тумор в хипофизната жлеза може да доведе до размножаването на тези клетки и увеличаване на производството на пролактин.
При събиране на медицинска анамнеза се задават въпроси за прием на лекарства и възможни чернодробни заболявания. Следва подробно изследване на гръдния кош и тестиса, както и кръвен тест за определяне на състоянието на хормоните. За да се изключи рак на гърдата при мъжете, се извършва ултразвуково сканиране и евентуално мамография.
Как се лекува гинекомастията?
При липса на полов хормон мъжкият хормон се заменя с изкуствени лекарства. При излишък на пролактин трябва да се започне лекарствена терапия с допаминови антагонисти. Точната схема на терапия се определя от лекаря. Не се препоръчва самолечение без консултация със специалист.
Ако въпреки лечението гинекомастията не изчезне, е необходимо хирургично отстраняване. Външната експозиция не е показана поради появата на рак на жлезите.
Отстраняването на тъканта на гърдата по време на гинекомастия се извършва само ако други мерки за лечение са неефективни. Мъжете с тъкан на гърдата могат да развият рак на гърдата, макар и с много по-ниска скорост от жените.
Ако се появят първите признаци на гинекомастия, спешно трябва да се консултирате с лекар. Навременната терапия помага напълно да обърне растежа на гърдата, дори в късен етап. Самолечението не се препоръчва категорично, тъй като неправилната терапия може да доведе до непредвидими последствия за здравето.
