Какво представлява усъвършенстваният рак на простатата?
Ракът на простатата е рак, който започва в простатната жлеза. Разширен рак на простатата възниква, когато се разпространи или метастазира от простатата до други части на тялото.
Ракът се разпространява, когато клетките се отделят от първоначалния тумор и нахлуват в близост до тъканта. Това се нарича локализирана метастаза. Ракът може да се разпространява директно в близките тъкани или през лимфната система до далечни части на тялото. Когато това се случи, то се нарича "метастатично заболяване" или "рак на простатата с метастази" на дадена органна част или органна система.
Новите тумори могат да растат във всеки орган, но ракът на простатата най-вероятно ще се разпространи до:
- надбъбречна жлеза
- кости
- черен дроб
- бели дробове
Етап 4 рак на простатата се появява, когато ракът на простатата вече се е разпространил в отдалечени органи или тъкани по време на диагнозата. През повечето време лекарите диагностицират рак на простатата на по-ранен етап. Това обикновено е бавно растящ рак, но може да се разпространи или да се върне или да се повтори след лечение.
Какви са симптомите?
Когато ракът се ограничава до простатата, много мъже нямат симптоми. Други имат проблеми с уриниране или забелязват кръв в урината си.
Метастатичният рак може да причини генерализирани симптоми като:
- слабост
- умора
- отслабване
Другите симптоми на напреднал рак на простатата зависят от това къде се е разпространил и колко големи са туморите:
- Ракът, който е метастазирал в костите, може да доведе до костни болки и фрактури.
- Ракът, който се е разпространил в черния дроб, може да причини коремни отоци или пожълтяване на кожата и очите, известни като жълтеница.
- Туморите в белите дробове могат да причинят задух или болка в гърдите.
- В мозъка ракът може да причини главоболие, замаяност и припадъци.
Кой е изложен на риск за напреднал рак на простатата?
Точната причина за рак на простатата не е ясна. Рискът от развитие на този конкретен рак се увеличава след навършване на 50-годишна възраст.
Някои групи са по-склонни да развиват агресивни форми на рак на простатата, включително афро-американски мъже и мъже, които носят някои наследствени генетични мутации като BRCA1, BRCA2 и HOXB13.
Повечето мъже с рак на простатата не винаги имат семейна история на заболяването. Но притежаването на баща или брат с рак на простатата повече от два пъти увеличава риска.
Как се диагностицира напреднал рак на простатата?
Ако преди това сте били диагностицирани с рак на простатата, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате някакви нови симптоми, дори ако сте завършили лечението.
За да определите дали ракът на простатата се е завърнал или се е разпространил, Вашият лекар вероятно ще поръча някои образни тестове, които могат да включват:
- Рентгенови лъчи
- CT сканира
- MRI сканира
- PET сканира
- костни сканирания
Вероятно няма да се нуждаете от всички тези тестове. Вашият лекар ще избере тестовете въз основа на вашите симптоми и физически изследвания.
Ако някое от изображенията разкрие аномалии, това не означава непременно, че имате рак. Може да са необходими допълнителни тестове. Ако открият маса, вашият лекар вероятно ще нареди биопсия.
За биопсия Вашият лекар ще използва игла за отстраняване на проби от подозрителната област. След това патологът ще анализира извадените клетки под микроскоп, за да види дали са ракови. Патологът може също да определи дали имате агресивна форма на рак на простатата.
Какво представлява лечението за напреднал рак на простатата?
Без значение къде се разпространява ракът на простатата, все още се лекува като рак на простатата. Трудно е да се лекува, когато достигне напреднал стадий.
Лечението за напреднал рак на простатата включва целеви и системни терапии. Повечето мъже се нуждаят от комбинация от лечения и може да се налага да бъдат коригирани от време на време.
Хормонална терапия
Хормоналната терапия потиска мъжките хормони, които помагат на растежа на раковите клетки на простатата. Вашият лекар може да препоръча някое от следните хормонални терапии:
- Орхиектомията е хирургическа процедура за отстраняване на тестисите, където се произвеждат хормоните.
- Лутеинизиращите хормон-освобождаващи хормонални агонисти са лекарства, които понижават производството на тестостерон в тестисите. Можете да приемате тези лекарства чрез инжектиране или чрез имплантиране под кожата си.
- LHRH антагонистите са лекарства, които бързо понижават нивата на тестостерона. Можете да получите тези лекарства чрез месечни инжекции под кожата си.
- Инхибитори на CYP17 и антиандрогени се предлагат като хапчета, които можете да приемате ежедневно.
Страничните ефекти на лекарствата за хормонална терапия включват реакции на мястото на инжектиране, сексуална дисфункция и анемия.
радиация
При външно лъчево лъчение лъчи на лъчение се насочват към простатната жлеза или друга област на тялото. Тя може да помогне за облекчаване на симптомите, когато ракът на простатата се е разпространил в костите. Умората е често срещана нежелана реакция.
За вътрешна радиация, Вашият лекар ще имплантира миниатюрни радиоактивни семена в простатата. Семената излъчват постоянна ниска доза или временна висока доза радиация. Потенциалните нежелани реакции включват сексуална дисфункция, уринарни проблеми и проблеми с червата.
химиотерапия
Химиотерапията убива раковите клетки в тялото. Тя може да свие съществуващите тумори и да забави или да предотврати растежа на нови тумори. Нежеланите реакции включват гадене, загуба на апетит и загуба на тегло.
Имунотерапия
Sipuleucel-T (Provenge) е ваксина, която се използва за лечение на напреднал рак на простатата, особено ако не реагира на хормонална терапия.
Ваксината се прави с помощта на вашите собствени бели кръвни клетки. Вие приемате венозно в три дози, разделени на две седмици. Нежеланите реакции могат да включват:
- гадене
- главоболие
- болка в гърба
- болка в ставите
хирургия
Докато някои операции за отстраняване на тумори може да са опция, вашият лекар е по-малко вероятно да го препоръча за рак на простатата, който се е разпространил в много области.
Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако някои от тези лечения оказват влияние върху качеството на живот.Можете също да попитате за клинични проучвания за рак на простатата. Тези проучвания включват по-нови лечения, които все още не се използват.
Освен лечението на рака, Вашият лекар може да предлага решения за специфични симптоми като болка, умора и проблеми с урината.
Каква е перспективата?
Няма лечение за стадий 4 рак на простатата. Вашият здравен екип ще работи с Вас, за да ви помогне да контролирате рака възможно най-дълго, като същевременно поддържате добро качество на живот.
Вашият изглед ще зависи от това колко бързо се разпространява ракът и колко добре отговаряте на терапиите.
С лечението можете да живеете в продължение на много години с метастазирал рак на простатата.
Какво можеш да правиш
Важно е да научите всичко за напреднал рак на простатата, за да можете да вземате информирани решения. Бъдете отворени заедно с лекарите и другите от вашия здравен екип. Изразете своята загриженост и се чувствайте свободни да се застъпвате за себе си и за качеството на живота си. Получете друго медицинско мнение, ако смятате, че е необходимо.
Някои допълнителни терапии може да се окажат полезни при справянето с напреднал рак. Например:
- тай чи, йога или друга движеща терапия
- музикална терапия
- медитация, дихателни упражнения или други техники за релаксация
- масаж
Разнообразие от услуги може да ви помогне с всичко, от настаняването, докато получавате лечение, за да получите някаква помощ в къщата. Общуването с онлайн или лични групи е добър начин за обмен на информация и предоставяне на взаимна подкрепа.
За повече информация относно услугите за поддръжка, свържете се с Националния център за информация за рака по телефона или на чат на живо. Някой е на разположение 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата, за да отговори на вашите въпроси.
