Преглед
Горната част на корема ви е дом на редица важни и необходими органи. Те включват:
- стомах
- далак
- панкреас
- бъбреци
- надбъбречна жлеза
- част от дебелото черво
- черен дроб
- жлъчен мехур
- част от тънките черва, известни като дуоденума
Обикновено горната коремна болка се причинява от нещо сравнително малко, като издърпан мускул, и ще изчезне сам за няколко дни. Но има и други съществени условия, които могат да доведат до дискомфорт в района.
Посетете своя лекар, ако болката в горната част на корема ви продължава. Вашият лекар може да прецени и диагностицира симптомите Ви.
Кога да получите незабавна медицинска помощ
Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако имате някое от следните:
- силна болка или натиск
- треска
- гадене или повръщане, които няма да изчезнат
- неочаквана загуба на тегло
- пожълтяване на кожата (жълтеница)
- коремни изпотяване
- тежка нежност, когато докосвате корема си
- кървави изпражнения
Накарайте някой да ви отведе до спешното отделение или спешна помощ незабавно, ако имате някой от тези симптоми. Те могат да бъдат признаци на състояние, което се нуждае от незабавно лечение.
Какво го причинява?
Камъни в жлъчката
Камъните в жлъчката са твърди отлагания на жлъчката и други храносмилателни течности, които се образуват във вашия жлъчен мехур, четири инчов, крушовиден орган, разположен точно под черния дроб. Те са една от най-честите причини за болка в дясната част на горната част на корема.
Камъните в жлъчката може да не водят винаги до симптоми. Но ако жлъчните камъни блокират канала, те могат да ви накарат да почувствате горната коремна болка и:
- болка в дясното рамо
- гадене или повръщане
- болка в гърба между раменете
- внезапна и интензивна болка в средата на корема, под гръдната кост
Болката, причинена от жлъчните камъни, може да трае от няколко минути до няколко часа. Вашият лекар може да ви предпише лекарство за разтваряне на камъни в жлъчката, но този процес на лечение може да отнеме месеци или години, за да се работи. Вашият лекар може също да Ви препоръча операция за премахване на жлъчката ви, която не е необходима за живот и няма да повлияе на способността Ви да смилате храна, ако бъде извадена.
хепатит
Хепатитът е инфекция на черния дроб, която може да причини болка в дясната част на горната част на корема. Има три вида хепатит:
- хепатит А, силно заразна инфекция, причинена от заразена храна или вода, или чрез контакт с заразено лице или заразен обект
- хепатит В, тежка чернодробна инфекция, която може да стане хронична и може да доведе до чернодробна недостатъчност, рак на черния дроб или постоянни белези на черния дроб (цироза)
- хепатит С, хронична вирусна инфекция, която се разпространява чрез заразена кръв и може да причини възпаление на черния дроб или увреждане на черния дроб
Други чести симптоми на хепатита могат да включват:
- слабост и умора
- гадене и повръщане
- треска
- слаб апетит
- тъмен цвят на урината
- болка в ставите
- жълтеница
- сърбяща кожа
- загуба на апетит
Абсцес на черния дроб
Абсцес в черния дроб е пурпурно торбичка в черния дроб, която може да причини болка от дясната страна на горната част на корема. Абсцес може да бъде причинен от редица общи бактерии. Тя може да бъде причинена и от други състояния като кръвна инфекция, увреждане на черния дроб или коремна инфекция като апендицит или перфорирана черва.
Други симптоми на абсцес на черния дроб могат да включват:
- болка в долната дясна част на гърдите
- глинени цветни столове
- тъмен цвят на урината
- загуба на апетит
- гадене или повръщане
- внезапна загуба на тегло
- жълтеница
- треска, студени тръпки и нощно изпотяване
- слабост
ГЕРБ
Гастроезофагеалната рефлуксна болест (GERD) е киселинен рефлукс, който може да дразни хранопровода. ГЕРБ може да доведе до киселини, които може да почувствате, че се движите от стомаха и в гърдите си. Това може да ви накара да почувствате болка в горната част на корема.
Другите симптоми на ГЕРБ могат да включват:
- болка в гърдите
- проблеми с гълтането
- връщане на храна или кисела течност
- усещането, че имате бучка в гърлото си
Нощем киселинен рефлукс може да предизвика:
- хронична кашлица
- нова или влошаваща се астма
- проблеми със съня
- ларингит
Хиатална херния
Хиатална херния се случва, когато част от стомаха ви изпъква през големия мускул, който отделя диафрагмата и корема ви. Вероятно ще почувствате болка в лявата част на горната част на корема, тъй като там се намира по-голямата част от стомаха ви.
Малката хиатална херния често не показва никакви симптоми, но голяма хиатална херния може да причини редица проблеми, включително:
- киселини в стомаха
- киселинен рефлукс
- проблеми с гълтането
- задух
- обратно изтичане на храна или течности в устата
- повръщане на кръв
- черни изпражнения
гастрит
Гастритът е възпаление на лигавицата на стомаха ви, често причинено от бактериална инфекция. Прекаленото пиене и употребата на болкоуспокояващи редовно също може да доведе до гастрит. Състоянието може да предизвика болезнена или горяща болка в горната част на корема, която може да се облекчи или да се влоши с хранене.
Другите симптоми на гастрит включват:
- гадене
- повръщане
- усещане за пълнота след хранене
Пептична язва
Пептична язва е възпалено възпаление, което се случва във вътрешността на лигавицата на стомаха (стомашна язва) или в горната част на тънките черва (дуоденална язва). Те могат да бъдат причинени от бактериална инфекция или дългосрочно използване на аспирин и някои болкоуспокояващи. Пептичните язви могат да доведат до изгаряне на стомашната болка, което ще почувствате от лявата страна на горната част на корема.
Други симптоми на пептична язва могат да включват:
- усещане за пълнота, подуване на корема или изгаряне
- непоносимост към мастни храни
- киселини в стомаха
- гадене
Гастропарезата
Гастропарезата е състояние, което забавя или предотвратява нормалното спонтанно движение на стомашните мускули, пречи на храносмилането. Гастропарезата често се причинява от някои лекарства, като опиоидни средства за борба с болката, някои антидепресанти, лекарства за алергия или лекарства за високо кръвно налягане. Може да почувствате болка в лявата част на горната част на корема, където е разположен стомахът ви.
Другите симптоми на гастропарезата могат да включват:
- повръщане, понякога недекларирана храна
- гадене
- киселинен рефлукс
- подуване на корема
- чувствайки се пълно, след като яде няколко хапки
- промени в нивата на кръвната захар
- загуба на апетит
- недохранване
- неочаквана загуба на тегло
Функционална диспепсия
Обикновено, нарушеното храносмилане - известно като диспепсия - е причинено от нещо, което сте яли или пили. Но функционалната диспепсия е лошо храносмилане, без очевидна причина. Храносмилането може да доведе до изгаряща болка в едната или и в двете страни на горната част на корема.
Други симптоми на функционална диспепсия могат да включват:
- усещане за пълнота след няколко ухапвания
- неприятна пълнота
- подуване на корема
- гадене
пневмония
Пневмонията е инфекция в белите дробове, която може да възпламени вашите въздушни сакове и да ги напълни с течност или гной. Тя може да бъде лека до животозастрашаваща. Пневмония може да доведе до болка в гърдите, когато дишате или кашляте, което може да причини болка в двете страни на горната част на корема.
Другите симптоми на пневмония могат да включват:
- задух
- затруднено дишане
- треска, изпотяване и треперене
- умора
- кашлица с храчки
- гадене, повръщане или диария
- абнормна телесна температура и объркване при възрастни над 65 години
Разкъсан далак
Разкъсан далак настъпва, когато повърхността на вашия далак се счупи поради силен удар на корема. Това е сериозно състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Ако не се лекува, разкъсаният далак може да причини вътрешно кървене, което е животозастрашаващо. Това ще ви причини интензивна болка от лявата страна на горната част на корема.
Други симптоми на счупена далака включват:
- нежност при докосване на лявата страна на горната част на корема
- болка в лявото рамо
- объркване, замайване или замаяност
Разширен далак
Инфекциите и чернодробното заболяване могат да причинят увеличена далака (спленомегалия). В някои случаи разширеният далак може да не показва признаци и симптоми. Ако това стане, ще почувствате болка или пълнота в лявата част на горната част на корема, която може да се разпространи на лявото ти рамо.
Други симптоми на разширения далак могат да включват:
- усещане за пълнота със или без хранене
- анемия
- често инфекции
- лесно кървене
- умора
Други проблеми с жлъчния мехур
Освен камъни в жлъчката, има и други състояния, които могат да повлияят на жлъчния ви ход и да доведат до болка в горната част на корема. Тези нарушения могат да включват:
- увреждане на жлъчните пътища
- тумори в жлъчния мехур или жлъчните пътища
- стесняване на жлъчните пътища, причинени от инфекции, свързани със СПИН
- възпаление с прогресивно образуване на белези и стесняване на жлъчните пътища и извън черния дроб, известно като първичен склерозиращ холангит
- възпаление на жлъчния мехур, известно като холецистит
Честите симптоми на жлъчния мехур включват:
- гадене или повръщане
- треска или студени тръпки
- жълтеница
- диария, която е хронична
- светло оцветени табуретки
- тъмен цвят на урината
Панкреатитът
Панкреатитът е възпаление на панкреаса - дълга, плоска жлеза, разположена зад стомаха, която помага на тялото ви да смила и обработва захарта. Панкреатитът може да доведе до болка в лявата част на горната част на корема. Тя може да се появи внезапно и да продължи няколко дни (остра) или да се случи в продължение на много години (хронично).
Другите симптоми на панкреатит могат да включват:
- коремна болка, която се влошава след хранене
- коремна болка, която застрелва на гърба
- треска
- бърз импулс
- гадене и повръщане
- нежност при докосване на корема
Симптомите на хроничния панкреатит също могат да включват:
- внезапна загуба на тегло
- мазна, миризлива столчета
херпес зостер
Херпес зостер се причинява от вирусна инфекция и води до болезнен обрив, който обикновено се проявява от дясната или от лявата страна на тялото ви. Въпреки че херпес зостер не е животозастрашаващ, обривът може да бъде изключително болезнен, което може да причини болка в горната част на корема.
Другите симптоми на херпес зостер могат да включват:
- чувствителност към докосване
- флуиди, пълни с течност, които се разрушават и корират
- сърбеж
- болка, парене, изтръпване или изтръпване
- главоболие
- треска
- умора
- чувствителност към светлината
Рак
Някои видове ракови заболявания могат също да причинят болка в горната част на корема. Те включват:
- рак на черния дроб
- рак на жлъчния мехур
- рак на жлъчните пътища
- рак на панкреаса
- рак на стомаха
- лимфом
- рак на бъбреците
В зависимост от вида на рака, може да почувствате болка от дясната или от лявата страна на горната част на корема или в цялата област. Растежът на тумора, както и подуване на корема и възпаление могат да причинят болки в горната част на корема. Други общи симптоми, които трябва да се внимава, включват:
- необяснима загуба на тегло
- слаб апетит
- треска
- умора
- гадене и повръщане
- жълтеница
- запек, диария или промяна в изпражненията
- кръв в урината или изпражненията
- стомашно разстройство
Ракът може да се лекува с хирургия, химиотерапия, лъчева терапия, целенасочена терапия, имунотерапия, трансплантация на стволови клетки и прецизна медицина.
Синдром на слепия цикъл
Синдромът на слепия цикъл, известен също като синдром на стазис, се случва, когато в част от тънките черва се образува цикъл, който храната заобикаля по време на храносмилането. Най-често състоянието е усложнение на коремната хирургия, въпреки че може да бъде причинено от някои заболявания. Синдромът на слепия цикъл може да причини болка в горната или долната част на корема.
Други симптоми на синдрома на слепи бръчки включват:
- загуба на апетит
- гадене
- подуване на корема
- чувство неудобно пълно след хранене
- внезапна загуба на тегло
- диария
При бременност
Коремните болки и болката по време на бременност са напълно нормални. Коремна болка може да бъде причинена от естествените промени на тялото ви, за да се създаде място за вашето растящо бебе или евентуално по-сериозно състояние, като например извънматочна бременност.
Някои често срещани причини за горната коремна болка по време на бременност включват:
- газ и запек
- Бракстън-Хикс контракции
- стомашен грип
- камъни в бъбреците
- миома
- хранителна чувствителност или алергия
По-сериозните причини включват:
- плацентарно разрушаване
- инфекция на пикочните пътища
- прееклампсия
- извънматочна бременност
Кога да се види лекар
Обикновено можете да лекувате някои леки случаи на болка в корема у дома. Поставянето на леден пакет върху зоната, например, може да помогне за облекчаване на симптомите на мускулно натоварване. Само не забравяйте, че приемането на аспирин или ибупрофен може да причини стомашно дразнене, което може да влоши коремната болка.
Но, ако болката в горната част на корема е тежка или продължава повече от няколко дни, трябва да се срещнете с Вашия лекар. Вашият лекар може да определи дали болката ви няма нищо за тревога или да диагностицира основното състояние и да излезе с план за лечение.
