Преглед
Невропатичната болка е състояние на хронична болка. Това обикновено е резултат от или е придружено от нараняване, заболяване или инфекция. Но невропатичната болка не е пряк резултат от всеки един фактор.
Обикновено болката се дължи на увреждане или заболяване. Например, ако пуснете тежка книга на крака, нервната ви система изпраща сигнали за болка непосредствено след удара на книгата. При невропатична болка никакво събитие или нараняване не причинява болката. Вместо това, тялото просто изпраща сигнали за болка към мозъка ви безпроблемно.
Хората с тази болка могат да преживеят стрелба, да изгарят болка. Болката може да бъде постоянна или да се появи случайно. Усещането за скованост или загуба на усещане също е обичайно. Невропатичната болка може да се влоши с течение на времето или може да се подобри.
Около 1 на 3 американци изпитват хронична болка. От тях 1 в 5 изпитва невропатична болка. Едно проучване оценява, че до 10% от американците изпитват някаква форма на невропатична болка.
Разбирането на възможните причини може да ви помогне да намерите по-добри лечения и начини за предотвратяване на влошаването на болката с течение на времето.
Какво причинява невропатична болка?
Най-честите причини за невропатична болка могат да бъдат разделени на четири основни категории.
Инциденти
Уврежданията на тъканите, мускулите или ставите могат да причинят невропатична болка. По същия начин, проблеми с гърба, краката и тазобедрената става или нараняванията могат да причинят трайно увреждане на нервите. Докато нараняването може да се лекува, увреждането на нервната система може да не е така. В резултат на това може да се появи продължителна болка в продължение на много години след инцидента.
Аварии или наранявания, които засягат гръбначния стълб, могат също да причинят невропатична болка. Хернизираните дискове и компресията на гръбначния мозък могат да увредят нервните влакна около гръбначния ви стълб.
Инфекция
Инфекциите са често срещана причина за невропатична болка. Хората с ХИВ или СПИН могат да получат тази необяснима болка. Сифилисната инфекция може също да доведе до изгаряне, опетняване на необяснима болка. Шедрите, причинени от вируса на варицела, могат да предизвикат продължителна невропатична болка.
хирургия
Нечеста форма на невропатична болка, наречена синдром на фантомни крайници, може да възникне, когато ръката или крака са ампутирани. Въпреки загубата на този крайник мозъкът ви все още мисли, че получава сигнали за болка от отстранената част на тялото.
Това, което всъщност се случва, обаче, е, че нервите в близост до ампутацията се провалят и изпращат дефектни сигнали към мозъка ви. В допълнение към ръцете или краката, фантомна болка може да се усети в пръстите, пръстите, пениса, ушите и други части на тялото.
болест
Невропатичната болка може да бъде симптом или усложнение на няколко заболявания и състояния. Те включват множествена склероза, множествена миелома и рак. Не всеки с тези състояния ще изпитва невропатична болка, но може да бъде проблем за някои.
Диабетът е отговорен за 30 процента от невропатичните случаи, според Кливландската клиника. Хроничният диабет може да повлияе на нервите ви. Хората с диабет често изпитват загуба на чувство и изтръпване, следствие от болка, изгаряне и ужилване в крайниците и цифрите.
Дългосрочният прекомерен прием на алкохол може да причини много усложнения, включително хронична болка. Увреждането на нервите от употребата на алкохол може да има дълготрайни и болезнени ефекти.
На последно място, лечението на рак може да причини невропатична болка. Химиотерапията и радиацията могат да повлияят нервната система и да причинят необичайни сигнали за болка.
Други причини
Други причини за невропатична болка включват:
- дефицит на витамин В
- синдром на карпалния тунел
- щитовидната жлеза
- проблеми с лицевите нерви
- артрит в гръбначния стълб
Какви са симптомите?
Симптомите на невропатична болка на всеки човек могат да бъдат различни, но тези симптоми са чести:
- изстрелване, изгаряне или пронизваща болка
- изтръпване и изтръпване, или чувство за "игли и игли"
- спонтанна болка или болка, която настъпва без спусък
- предизвиква болка или болка, причинена от събития, които обикновено не са болезнени, като например триене срещу нещо, излагане на студени температури или изглаждане на косата
- хронично усещане за неприятно или необичайно чувство
- затруднено сън или почивка
- емоционални проблеми в резултат на хронична болка, загуба на сън и трудности при изразяването на чувството ви
Как се лекува?
Първата цел на лечението с невропатична болка е да се идентифицира основното заболяване или състояние, което е отговорно за болката и да се лекува, ако е възможно. След това, Вашият лекар ще се стреми да облекчи болката, да ви помогне да поддържате типични способности въпреки болката и да подобрите качеството на живот.
Най-честите лечения за невропатична болка включват:
Лекарства за борба с болката
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като Aleve и Motrin, понякога се използват за лечение на невропатична болка. Много хора обаче смятат, че тези лекарства не са ефективни при невропатична болка. За разлика от болката, причинена от увреждане или главоболие, невропатичната болка няма "цел" за тези лекарства.
Предписание лекарство
Опиоидните лекарства за болка могат да помогнат на някои хора, но те не могат да намалят болката от невропатична болка, както и да намалят други видове болка. Освен това, лекарите могат да се поколебаят да ги предписват от страх, че човек може да стане зависим.
Могат да се използват и локални болкоуспокояващи. Те включват плаки с лидокаин, пластири капсаицин и мехлеми и кремове, съдържащи рецепта.
Антидепресанти
Антидепресантните лекарства са показали голямо обещание за лечение на симптоми на невропатична болка. Два общи типа антидепресанти се предписват на хора с това състояние. Те са трициклични антидепресанти и инхибитори на обратното захващане на серотонин норадреналин. Те могат да лекуват както болката, така и симптомите на депресия или тревожност, причинени от хроничната болка.
Антиконвулсанти
Лекарствата против припадъци и антиконвулсантите понякога се използват за лечение на невропатична болка. Габапентиноидите най-често се предписват за невропатична болка. Не е ясно защо антиревматичните лекарства работят за това състояние, но изследователите вярват, че лекарствата пречат на сигналите за болка и спират грешните предавания.
Нервните блокове
Вашият лекар може да инжектира стероиди, локални анестетици или други лекарства против болка в нервите, за които се смята, че са отговорни за сигналите против болка. Тези блокове са временни, така че те трябва да се повтарят, за да продължат да работят.
Имплантируемо устройство
Тази инвазивна процедура изисква от хирурга да имплантира устройство в тялото ви. Някои устройства се използват в мозъка, а някои се използват в гръбначния стълб. След като устройството е на мястото си, то може да изпрати електрически импулси в мозъка, гръбначния мозък или нервите. Импулсите могат да спрат нередовните нервни сигнали и да контролират симптомите.
Тези устройства обикновено се използват само при лица, които не са отговорили добре на други възможности за лечение.
Лайфстайл терапии
Физическите, релаксиращи и масажни терапии се използват за облекчаване на симптомите на невропатична болка. Тези форми на лечение могат да спомогнат за облекчаване на мускулите, което може да намали нервните проблеми.
Вашият доставчик на здравни услуги също може да ви научи как да се справите с болката си. Например, някои хора с невропатична болка могат да получат повишени симптоми, след като седнат няколко часа. Това може да затрудни работата на работното място. Физиотерапевтът или професионалният терапевт може да ви научи на техники за седене, разтягане, изправяне и движение, което може да предотврати болката.
Как може да се управлява тази болка?
Ако Вашият лекар е в състояние да идентифицира основната причина за невропатичната болка, лечението може да намали и дори да елиминира болката. Например, диабетът е често срещана причина за невропатична болка. Правилната грижа за диабета, която включва здравословна диета и редовно упражнение, може да елиминира или намали невропатичната болка. Грижата за симптомите на диабета също може да предотврати влошаване на болката и сковаността.
Мултимодална терапия
Невропатичната болка не е универсален и многостранен подход може да бъде ефективен начин за управление на състоянието. За постигане на най-добри резултати може да се използва комбинация от лекарства, физиотерапия, психологическо лечение и дори хирургия или импланти.
перспектива
Невропатичната болка може да повлияе негативно на живота ви, ако не предприемете мерки за лечение и предотвратяване на влошаване на симптомите. Докато състоянието на болката може да стане по-добре от само себе си, то може да се влоши. С течение на времето това може да доведе до сериозни инвалиди и усложнения, включително депресия, проблеми със съня, безпокойство и др.
За щастие, учените научават повече за това защо се развива това състояние и какво може да се направи, за да се лекува ефективно. Това води до по-добри възможности за лечение. Намирането на правилното подреждане на опциите за лечение може да отнеме време, но вие и Вашият лекар ще работите заедно, за да намерите облекчение от симптомите на това болезнено състояние.
