Лактат дехидрогеназен тест

Какво представлява лактат дехидрогеназата?

Лактатната дехидрогеназа (LDH) е ензим, необходим по време на процеса на превръщане на захарта в енергия за вашите клетки. LDH присъства в много видове органи и тъкани в тялото, включително черния дроб, сърцето, панкреаса, бъбреците, скелетните мускули, лимфната тъкан и кръвните клетки.

Когато заболяването или нараняването повреждат клетките ви, LDH може да се освободи в кръвообращението, което води до повишаване нивото на LDH в кръвта Ви. Високите нива на LDH в кръвта показват остра или хронична клетъчна увреда, но са необходими допълнителни тестове, за да се открие причината за това. Анормално ниските нива на LDH се срещат рядко и обикновено не се считат за вредни.

Какви са типовете изоензими LDH?

Има пет различни форми на LDH, които се наричат ​​изоензими. Те се отличават с леки разлики в тяхната структура. Изоензимите на LDH са LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 и LDH-5.

Различни LDH изоензими се намират в различни тъкани на тялото. Площите с най-висока концентрация за всеки тип изоензим са:

• LDH-1: сърдечни и червени кръвни клетки
• LDH-2: сърдечни и червени кръвни клетки
• LDH-3: лимфна тъкан, бели дробове, тромбоцити, панкреас
• LDH-4: черен дроб и скелетен мускул
• LDH-5: черен дроб и скелетен мускул

Какво причинява високи нива на LDH?

Тъй като LDH присъства в толкова много типове клетки, високите нива на LDH могат да показват редица състояния. Повишените нива на LDH могат да включват:

• дефицит на кръвен поток
• цереброваскуларна авария, известен също като инсулт
• някои видове рак
• сърдечен удар
• хемолитична анемия
• инфекциозна мононуклеоза
• чернодробно заболяване, като хепатит
• мускулна травма
• мускулна дистрофия
• панкреатит
• тъканна смърт
• употребата на алкохол или някои наркотици
• сепсис и септичен шок

Какво представлява LDH тестът?

Лекарите обикновено измерват нивата на LDH в кръвта. При някои условия лекарите могат да измерват нивата на LDH в урината или цереброспиналната течност (CSF).

При възрастни един техник обикновено извлича кръв от вена във вътрешното коляно или задната част на ръката. Техникът ще почисти зоната за изпитване с антисептик и ще обвие еластична лента около горната част на ръката, за да надуе вената.

След това те внимателно вкарват игла, през която кръвта се влива в прикрепена тръба. Когато тръбата е пълна, техникът премахва еластичната лента и след това иглата. Една превръзка предпазва мястото на пробиване.

При кърмачетата може да е необходимо да се вземе остър инструмент, наречен лонтет, за да се вземе кръвна проба. Кръвта се събира в малка епруветка. Техникът може да постави превръзка върху рязането. Обикновено има някаква болка, когато ланцетът пробива кожата, а някои пулсират след това.

Някои медикаменти и лекарства могат да повлияят на точния LDH тест. Големи количества витамин С (аскорбинова киселина) могат да понижат нивата на LDH. Алкохолът, анестетиците, аспиринът, наркотиците и прокаинамидът могат да повишат нивата на LDH. Енергичното упражнение също може да повиши нивата на LDH. Посъветвайте се с Вашия лекар за всички лекарства, които трябва да избягвате преди теста.

Какво означават резултатите от теста?

Типични диапазони за нива на LDH

Нивата на LDH варират в зависимост от възрастта и от отделните лаборатории. Кърмачетата и малките деца ще имат много по-високи нива на нормално LDH, отколкото по-големите деца или възрастни. LDH често се отчита в единици на литър (U / L). Като цяло, нормалните диапазони на нивата на LDH в кръвта са както следва:

Високи нива на LDH

Високите нива на LDH показват някаква форма на увреждане на тъканите. Високите нива на повече от една изоензима могат да показват повече от една причина за увреждане на тъканите. Например, пациент с пневмония може да има сърдечен удар. Изключително високите нива на LDH могат да покажат тежко заболяване или множествена органна недостатъчност.

Тъй като LDH е в толкова много тъкани в тялото, нивата на LDH сами по себе си няма да бъдат достатъчни, за да се определи местоположението и причината за увреждане на тъканите. Диагнозата също така изисква използването на други тестове и изображения в допълнение към измерването на нивата на LDH. Например, високият LDH-4 и LDH-5 може да означава или увреждане на черния дроб, или мускулно увреждане, но чернодробното заболяване не може да бъде потвърдено без пълен чернодробен панел.

Преди откриването на други кръвни маркери за увреждане на сърцето, LDH беше използван за наблюдение на хора с сърдечни пристъпи. Сега тропонинът, протеин, произведен по-специално в сърдечните клетки, често е по-точен индикатор за сърдечен удар.

След като Вашият лекар диагностицира конкретното ви състояние, те могат да измерват Вашите нива на LDH редовно, за да проследяват напредъка на Вашето лечение.

Нивата на LDH също често се използват по време на лечението на някои видове рак, за да се предскажат резултатите и да се следи реакцията на тялото към лекарства.

Ниски нива на LDH

Дефицитът на LDH засяга как тялото разгражда захарта за използване като енергия в клетките, особено мускулните клетки. Много рядко е човек да има ниски нива на LDH.

Два вида генетични мутации причиняват ниски нива на LDH. Хората с първи тип ще получат умора и мускулни болки, особено по време на тренировка. Докато тези с втори тип може да нямат никакви симптоми. Може да имате и ниски нива на LDH, ако сте консумирали голямо количество аскорбинова киселина (витамин С).

перспектива

Измерването на LDH може да бъде полезно средство за лекарите при оценяването и лечението на определени медицински състояния. Нормалните диапазони варират според възрастта. Тъй като учените продължават да научават повече за ролята на LDH в тялото, полезността на наблюдението на нивата на LDH при някои заболявания и условия вероятно ще се увеличи.