Диарията е храносмилателно състояние, което причинява разхлабени или воднисти изпражнения. Много хора изпитват диария в някакъв момент. Тези пристъпи често са остри и решават за няколко дни без усложнения. Други хора, обаче, живеят с диария, която продължава повече от две до четири седмици. Това се нарича хронична диария.
Острата или краткосрочната диария обикновено не е сериозна. Но хронично разхлабени, воднисти изпражнения могат да доведат до проблеми, ако не се лекуват. Затова е важно да разберете причината за този тип диария и да лекувате всички основни състояния.
Симптоми на хронична диария
Основният симптом на хроничната диария е хлабав или воднисти изпражнения, които продължават в продължение на седмици. Тези изпражнения могат или не да бъдат придружени от чувство за неотложност. Може да имате и други симптоми, като например:
- коремни спазми
- подуване на корема
- гадене
Причини за хронична диария
Хроничната диария понякога се причинява от основно заболяване. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако диарията не реагира на грижи в дома.
По време на назначаването си, Вашият лекар може да проведе физически преглед и да попита за вашите симптоми. Например, колко често имате свободни изпражнения? Имате ли други симптоми? Има лична или семейна история на храносмилателни проблеми? Въз основа на Вашия физически преглед и симптомите, Вашият лекар може да нареди пълен брой кръвни клетки или проба за изпражнения, за да се проверят за инфекции или възпаления.
Възпалителни състояния, които могат да причинят разхлабени, воднисти изпражнения, включват улцерозен колит и болестта на Crohn. Тези състояния също могат да причинят кървави изпражнения и коремна болка.
Проба от изпражнения, която изследва изпражненията, може да разкрие повишени бели кръвни клетки. Това може да е признак на възпаление в тялото ви или бактерии или паразити в изпражненията. Последният също може да причини разхлабване на изпражненията. Тази проба може също да разкрие мазнини в изпражненията, които могат да показват хроничен панкреатит (увреждане на панкреаса при продължително възпаление) или целиакия.
Вашата диета може също да играе роля в хроничната диария. Някои съставки ускоряват скоростта на храносмилането, което води до бързо преминаване на храната през дебелото черво. Общите виновници включват мляко и изкуствени подсладители (сорбитол и фруктоза).
Други причини за хронична диария могат да включват:
- лекарства - НСПВС, антибиотици, антиациди
- диабет
- нечувствителност към глутен
- злоупотребата с алкохол
Ако кръвен тест или проба за изпражнения не могат да идентифицират причината за диария, Вашият лекар може да предложи ултразвук или томография на корема, но само ако имате други симптоми като болка или кървави изпражнения. Тези тестове за изображения ще проверят органите ви за проблеми. Вашият лекар може също да препоръча колоноскопия, за да изследва червата ви за аномалии. Този инструмент може да диагностицира проблеми с лигавицата на червата, панкреаса и дебелото черво.
Понякога причината за хронична диария не е известна. Ако диагностичните тестове не покажат аномалия, Вашият лекар може да припише хронична диария на синдрома на раздразнените черва (IBS).
Това състояние засяга тънките черва и причинява различни симптоми като диария, запек, подуване на корема, гадене и коремна болка. IBS може да бъде хронично, но не уврежда дебелите черва.
Варианти на лечение за хронична диария
Антидиареалните лекарства могат да облекчат диарията, но тези лекарства не се препоръчват като дългосрочна терапия.
Лечението на хронична диария зависи от основната причина. Например, ако сте диагностицирани с медицинско състояние като улцерозен колит, болест на Крон, панкреатит или целиакия, вашият лекар ще обсъди възможностите за лечение с вас и ще Ви препоръча най-добрия ход на действие. Лечението може да включва лекарства с рецепта като имуносупресори или кортикостероиди.
Диарията може да се подобри с подобряването на Вашето здраве.
Допълнителните възможности за лечение на хронична диария включват:
Лайфстайл и диета
Съхранявайте списание за храните, за да определите дали диетата е основен фактор при хроничната диария. Запишете всичките си ястия и леки закуски и запишете всяко влошаване на симптомите.
След няколко седмици може да сте в състояние да идентифицирате възможните задействани храни. Ако е така, елиминирайте тези храни от диетата си, за да видите дали симптомите Ви се подобряват. Например, диарията може да спре или значително да се подобри след спиране на приема на глутен, изкуствени подсладители или млечни продукти. Или вашето състояние може да се подобри след като сте извадили някои зеленчуци, плодове и боб от вашата диета.
Промените в начина на живот, които спомагат за разрешаването на хроничната диария, включват:
- избягвайки кофеина и алкохолните напитки
- яде ниско съдържание на фибри храни
- пиенето на чисти течности, за да се предотврати дехидратацията
- контролиране на хранителните порции, за да се избегне преяждането
лечение
Ако бактериите или паразитът причиняват хронична диария, вашият лекар може да предпише антибиотик. Лекарствата с рецепта, съдържащи кодеин, също могат да осигурят облекчение, тъй като увеличават времето, през което се налага изпражненията да преминават през храносмилателния тракт, което води до по-големи изпражнения. Има обаче риск от пристрастяване към тези лекарства, така че Вашият лекар може да не препоръчва кодеин като дългосрочна терапия.
Терапевтичните лекарства като бисмут (Пепто-Бисмол) и лоперамид (Imodium) също забавят транзита на изпражненията, но те трябва да се приемат само в краткосрочен план. Говорете с Вашия лекар, преди да използвате тези лекарства за лечение на хронична диария.
Начало средства и природни средства
Хроничната диария може да се развие след приемане на лекарства, отпускани с рецепта, като например антибиотик. Говорете с Вашия лекар за алтернативни лекарства. Ако не е налице, включете пробиотици в диетата си, за да възстановите насипно състояние. Те се предлагат под формата на кисело мляко и капсули.
Влакнестите добавки са свързани с облекчаване на запек.Но някои добавки от фибри могат също така да облекчат хроничната диария поради нейния ефект на задържане на водата. Приемането на псилиум (Metamucil) ежедневно може да доведе до по-големи изпражнения и да намали или премахне диарията, причинена от IBS или медикаменти.
Предотвратяване на хронична диария
Хроничната диария, причинена от основното заболяване, не винаги може да бъде предотвратена. Но можете да предотвратите хронична диария, дължаща се на инфекция, като предприемете стъпки за запазване на чистата храна и вода. Например:
- Пийте от чист воден източник или филтрирайте водата си.
- Почистете добре месото преди готвене.
- Изперете добре месото.
- Измийте ръцете си след работа с храната.
- Почистете кухите повърхности, за да предотвратите замърсяване
- Измийте плодовете и зеленчуците преди да ги консумирате.
- Измийте ръцете си, след като използвате банята, сменяте пелена или посещавате болен човек.
Усложнения на хроничната диария
Острата диария може да бъде безвредна. Но при хронична диария има риск от дехидратация поради загуба на течност. Дехидратацията е, когато тялото ви няма достатъчно вода. Това може да е животозастрашаващо, така че пийте много течности. Това включва вода, бульон, неподсладен и безкофеинов чай. Признаците за обезводняване включват:
- тъмна урина
- прекомерна жажда
- виене на свят
- умора
- повръщане
- треска
Посъветвайте се с лекар, ако имате признаци на дехидратация.
Прогноза за хронична диария
Изгледите за хронична диария зависят от причината. Ако сте в състояние да лекувате възпалително чревно разстройство, инфекция или друг проблем с храносмилането, вашите изпражнения трябва постепенно да се върнат към нормалното. Ако нямате медицинско състояние, воденето на дневник за хранене, наблюдаването на диетата и промените в начина ви на живот също могат да осигурят облекчение. Важното е, че не пренебрегвате проблема. Колкото по-рано говорите с Вашия лекар, толкова по-бързо можете да получите облекчение.
