Какво представлява епидидимитът?
Епидидимитът е възпаление на епидидизма. Епидидизмът е тръба, разположена в задната част на тестисите, които съхраняват и носят сперматозоиди. Когато тази тръба се подуе, тя може да причини болка и подуване на тестисите.
Епидидимитът може да засегне мъже на всички възрасти, но това е най-често при мъжете на възраст между 14 и 35 години. Обикновено се причинява от бактериална инфекция или полово предавана болест (STD). Състоянието обикновено се подобрява с антибиотиците.
Остър епидидимит продължава шест седмици или по-малко. В повечето случаи на остър епидидимит, тестисите също са възпалени. Това състояние се нарича епидидимо-орхит. Може да е трудно да се каже дали тестисите, епидидимите или и двете са възпалени. Ето защо често се използва терминът "епидидимо-орхит". Според Центровете за контрол и профилактика на болестите (CDC), гонореята и хламидиите са най-честите причини за мъжете на 35 години или по-млади.
Хроничният епидидимит, от друга страна, продължава шест седмици или повече. Симптомите включват дискомфорт или болка в скротума, епидидимите или тестисите. Това може да се дължи на грануломатозни реакции, които могат да доведат до кисти или калцифициране.
Какви са симптомите на епидидимита?
Епидидимитът може да започне само с няколко леки симптоми. Когато не се лекува, обаче, симптомите се влошават.
Хората с епидидимит могат да получат:
- ниска степен на повишена температура
- втрисане
- болка в областта на таза
- налягане в тестисите
- болка и нежност в тестисите
- зачервяване и топлина в скротума
- разширени лимфни възли в слабините
- болка по време на полов акт и еякулация
- болка по време на уриниране или движения на червата
- спешно и често уриниране
- абнормно отделяне на пениса
- кръв в спермата
Кой е изложен на риск от епидидимит?
Най-честата причина за епидидимит е ППИ, по-специално гонорея и хламидия. Въпреки това, епидидимитът може да бъде причинен и от неселективно предавана инфекция, като инфекция на пикочните пътища (UTI) или инфекция на простатата.
Може да сте изложени на по-висок риск от епидидимит, ако:
- са необрязани
- имат незащитени секс
- имат структурни проблеми в уринарния тракт
- има туберкулоза (ТБ)
- имат разширена простата, което води до запушване на пикочния мехур
- наскоро има операция на пикочните пътища
- наскоро претърпя травма в слабините
- използвайте катетър за урина
- използвайте сърдечно лекарство, наречено амиодарон
ППИ са често срещана причина за епидидимит. Гонореята и хламидиите са най-честите. Тези инфекции ще причинят инфекция в уретрата. Тези инфекции понякога пътуват надолу по дъното на епидидимите или тестисите, за да причинят инфекция там.
Неселективно предаваните инфекции, като тези, които идват от инфекциозни заболявания или туберкулоза, могат да се движат от уретрата или други части на тялото, за да заразят или да причинят възпаление на епидидимите.
Педиатричен епидидимит
Децата могат да получат епидидимит, както възрастните могат, въпреки че възпалението е по-вероятно да има друга причина.
Честите причини за епидидимит при деца включват:
- пряка травма
- УПИ, които се разпространяват в уретрата и епидидимите
- връщането на урина в епидидимиса
- усукване или усукване на епидидизма
Симптомите на епидидимит при деца включват:
- освобождаване от уретрата
- дискомфорт в таза или в долната част на корема
- болка или изгаряне по време на уриниране
- зачервяване или нежност на скротума
- треска
Лечението на педиатричния епидидимит ще зависи от основната причина за това състояние. При много причини състоянието може да се реши самостоятелно, подпомогнато от облекчаване на болки и облекчаване на болката като ибупрофен. При бактериална инфекция, подобна на тази, която може да дойде от УТИ, може да се предписват антибиотици. Децата също ще бъдат посъветвани да избягват "задържането", когато трябва да използват банята и да пият повече вода.
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Как е диагностициран епидидимитът?
Вашият лекар първо ще извърши физически преглед. Те ще търсят подуване на тестисите, подуване на лимфните възли в областта на слабините и необичайно освобождаване от пениса. Ако има заустване, Вашият лекар ще използва памучен тампон за вземане на проба и тест за ППИ.
Вашият лекар може да извърши и следните тестове и процедури:
- ректално изследване, което може да покаже, ако уголемената простата причини вашето състояние
- кръвни тестове, като например CBC (пълен кръвен брой), за да определите дали има инфекция във вашата система
- проба от урина, която може да покаже, че имате инфекция на пикочните пътища или ППИ
Могат да се направят тестове за изображения, за да се изключат други условия. Тези тестове дават подробни изображения, които позволяват на Вашия лекар да вижда структури в тялото много ясно. Вашият лекар може да нареди ултразвук на тестисите да получи образи на тестисите и околните тъкани в скротума.
Как се лекува епидидимитът?
Лечението на епидидимит включва лечение на основните инфекции и облекчаване на симптомите.
Общите лечения включват:
- антибиотици, които се прилагат в продължение на 4 до 6 седмици при хроничен епидидимит и могат да включват доксициклин и ципрофлоксацин
- лекарства за болка, които могат да бъдат на разположение без рецепта (ибупрофен) или могат да изискват предписание (кодеин или морфин)
- противовъзпалителни лекарства като пироксикам (Feldene) или кеторолак (Toradol)
- почивка на легло
Допълнителните лечения могат да включват:
- повдигане на скротума, ако е възможно, поне за два дни
- поставяне на студени опаковки в скротума
- носейки атлетична чаша за подкрепа
- избягвайки повдигането на тежки предмети
В случаите на ППИ, вие и вашият партньор трябва да се въздържате от сексуален контакт, докато не приключите курса на антибиотиците и сте напълно излекувани.
Тези методи обикновено са успешни. Понякога може да отнеме няколко седмици, докато болката или дискомфортът напълно изчезнат. Повечето случаи на епидидимит се изясняват в рамките на 3 месеца. В някои случаи обаче може да е необходимо по-инвазивно лечение.
Ако на тестисите се образува абсцес, Вашият лекар може да източи гной с игла или с операция.
Хирургията е друга опция, ако никое друго лечение не е било успешно. Това включва премахване на цялото или част от епидидизма. Може да е необходима хирургия, за да се коригират всички физически дефекти, които могат да причинят епидидимит.
Каква е перспективата за някой с епидидимит?
Повечето случаи на остър епидидимит са успешно лекувани с антибиотици. Обикновено няма дългосрочни сексуални или репродуктивни проблеми. Но инфекцията може да се върне в бъдеще. Също така е възможно да възникнат усложнения, но това е рядко.
Потенциалните усложнения включват:
- хроничен епидидимит
- свиване на тестисите
- фистула или необичаен проход в скротума
- смърт на тестисите
- безплодие
Важно е да потърсите незабавно лечение, за да предотвратите усложнения. След като лекувате, важно е да предприемете целия курс на антибиотици за лечение на инфекцията, дори и да се чувствате без симптоми. Трябва да посетите и Вашия лекар, след като приключите с лекарството, за да сте сигурни, че инфекцията е изчистена. Това ще ви помогне да направите пълно възстановяване.
Ако изпитвате постоянна болка или дискомфорт, се обадете на лекар, особено ако симптомите не се подобрят в рамките на четири дни. Ако имате тежка болка в скротума или имате висока температура, незабавно потърсете медицинска помощ.
Healthline и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, като използвате връзка по-горе.
