Хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) е прогресивно и евентуално инвалидизиращо белодробно заболяване, което означава, че състоянието се влошава с течение на времето. Болката обикновено причинява кашлица, хрипове и задух, което затруднява дишането.
Според Националните здравни институти, ХОББ е третата водеща причина за смърт в Съединените щати. Американската асоциация за белите дробове съобщава, че повече от 11 милиона души в САЩ са били диагностицирани с ХОББ. Обаче около 24 милиона души могат да имат болестта и да не я познават. В световен мащаб ХОББ засяга приблизително 65 милиона души.
ХОББ най-често се среща при хора над 40-годишна възраст и с тютюнопушене. Различни фактори могат да допринесат за развитието на ХОББ, включително продължително излагане на замърсители на въздуха и прах. Въпреки това пушенето на цигари е далеч и водещата причина за болестта. Всъщност тютюнопушенето причинява около 90 процента от случаите на ХОББ.
Какво представлява ХОББ?
Знаейки как работят белите дробове, може да ви помогне да разберете как ХОББ засяга белите дробове.
Когато вдишвате, богатият на кислород въздух отива надолу в тръбата ви и в малки тръби, разположени в белите дробове. Тези тръби се наричат бронхиални тръби или дихателни пътища. Те се отклоняват в многобройни по-тънки и тънки тръби, известни като бронхиоли. В края на бронхиолите са малки, кръгли въздушни торбички, наречени алвеоли, които имат малки кръвоносни съдове, наречени капиляри. Когато въздухът навлезе в алвеолите, кислородът се движи през капилярите и в кръвта. В същото време въглеродният диоксид, който е газ, който тялото ви не се нуждае, се премества в алвеолите, за да можете да го издишате.
Дробовете ви, дихателните пътища и въздушните торби обикновено са еластични. Когато вдишвате, те се пълнят с въздух, подобно на балон. Когато издишвате, те се изпаряват и въздухът напуска тялото. При хората с ХОББ, обаче, по-малко въздушни потоци в и от дихателните пътища по една или повече от следните причини:
- Белите дробове, дихателните пътища и въздушните торбички губят еластичността си.
- Стените между въздушните торбички са унищожени.
- Стените на дихателните пътища се сгъстяват и подуват.
- Въздушните пътища правят повече слуз от нормалното, което може да запуши дихателните пътища.
Тези проблеми обикновено са причинени от емфизем или хроничен бронхит. И двете състояния се наричат ХОББ.
Емфизема се появява, когато цигарен дим или други замърсители на въздуха, като прах или дим, повреждат стените между вашите въздушни сакове с течение на времето. Тъй като въздушните торбички отслабват, стените им се разчупват, създавайки един голям въздушен сак вместо много по-малки. Това прави по-трудно за капилярите да абсорбират достатъчно кислород и за тялото да изхвърля въглеродния диоксид, което го прави постепенно по-трудно да диша.
Хроничният бронхит се появява, когато дихателните пътища се възпалят и продуцират много слуз. Допълнителната слуз причинява кашлица и затруднява дишането. Подобно на емфизем, хроничен бронхит може да се развие, когато често пушите или редовно дишате замърсители на въздуха.
Симптомите на ХОББ включват:
- постоянна кашлица, която произвежда много слуз
- задух, особено по време на тренировка
- хриптящ звук по време на дишането
- деформация на барел-гръдния кош
- стягане в гърдите
ХОББ може да доведе до сериозни усложнения. Трябва веднага да отидете в спешното отделение, ако имате някой от следните симптоми:
- затруднено говорене или дишане
- сини или сиви нокти или устни
- липса на умствена бдителност
- много бързо сърцебиене
- тежки симптоми на ХОББ, които се влошават въпреки лечението
Как пушенето допринася за ХОББ?
Според Световната здравна организация пушенето е основната причина за ХОББ. Това включва дим от цигари, пури и тръби, както и излагане на вторичен тютюнев дим. Хората са изложени на вторичен дим, когато дишат близо до някой, който пуши.
Тютюневият дим и вторичния дим се движат, като въздуха, който дишате, надолу през трахеята и евентуално в бронхите. Токсичният дим след това се премества в бронхиолите, които съдържат незначителните купчини въздушни торбички, известни като алвеоли. В рамките на алвеолите са капилярите. Когато вдишвате, кислородът се движи през алвеолите и в капилярите, като позволява кислородът да се разпространява до останалата част от тялото. Едновременно с това въглеродният диоксид се транспортира от капилярите в алвеолите, така че да може да бъде изваден от тялото, когато издишвате. Този процес е известен като обмен на газ.
Еластичността на въздушните торбички позволява тази обмяна да протича гладко. Въпреки това, хората, които редовно пушат или често са изложени на вторичен дим, в крайна сметка развиват белодробни увреждания. Това позволява по-малко въздух да влезе и излезе от дихателните пътища, поради:
- укрепване на въздушните торбички
- влошаване на стените между въздушните торбички
- удебеляване и възпаление на стените на дихателните пътища
- увеличено производство на слуз в дихателните пътища, което води до обструкция на въздуха
Цигареният дим съдържа вредни токсини, които влияят върху белодробната функция. Токсините, които се вдишват директно в белите дробове в продължение на продължителни периоди от време, могат да доведат до тежко дразнене на белите дробове и да предизвикат появата на ХОББ. Тъй като продължителната експозиция на тютюнев дим продължава, белите дробове стават още по-повредени. Това води до възпаление и деградация.
Може ли да се обърнете бедрена щета, причинена от тютюнопушенето?
Няма лек за ХОББ и увреждането на белите дробове не може да бъде обърнато. Някои медицински процедури и корекции на начина на живот обаче могат да ви помогнат да се почувствате по-добре, да подобрите здравето си и да предотвратите влошаването на симптомите.
Някои медицински лечения, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на ХОББ включват:
- бронходилататори, които отпускат мускулите около дихателните пътища, за да улеснят дишането
- инхалирани глюкокортикоиди или стероиди, които могат да спомогнат за намаляване на възпалението на дихателните пътища, особено когато се използват заедно с бронходилататори
- грип и пневмококови ваксини за намаляване на риска от получаване на грип и пневмония, които са особено проблемни за хората с ХОББ
- белодробна рехабилитация, която е програма от упражнения, наблюдавани от здравните специалисти, за да помогне за управлението на симптомите
- кислородна терапия, която доставя кислород в тялото чрез назални зъби или маска, за да улесни дишането
- една bullectomy, която е операция, която включва премахване на унищожени въздушни торбички, за да се улесни дишането
- намаляване на белодробния обем, което е операция, която включва премахване на увредена тъкан от белите дробове, за да се подобри белодробната функция
- белодробна трансплантация, която е операция, която включва заместване на повреден белодроб със здравословен белодроб от донор и обикновено се прави като последна инстанция
Някои промени в начина на живот, които могат да облекчат симптомите, включват:
- отказвате се от тютюнопушенето, ако пушите
- като се избягва вторичния дим и местата със замърсяване на въздуха
- като диета, която до голяма степен се състои от зеленчуци, постно протеини и пълнозърнести храни
- упражняващи поне три пъти седмично
Когато се използват в комбинация, тези лекарства и начин на живот могат да забавят прогресията на ХОББ и да намалят тежестта на симптомите. Най-добрият начин за предотвратяване на влошаване на заболяването е да се прекрати незабавно пушенето и да се избегне вторичен дим. Хората, които продължават да пушат, са изложени на повишен риск от ускоряване на болестта и нейните симптоми.
