аневризма - заболяване, характеризиращо се с изпъкналост на стената на артерията поради нейното удължаване или изтъняване. Появява се и венозна аневризма. Има четири форми на това заболяване: аневризма на аортата, мозъчните съдове, сърцето, периферните съдове.
При вътречерепна или мозъчна аневризма на мозъка се засяга една от артериите на мозъка. Руптура на аневризма на тази форма води до мозъчен или субарахноиден кръвоизлив. Аневризма на аортата се нарича още стратификация на аортната тъкан, причинена от провисване на кръвта. Пробивът на трите слоя на аортата води до обилна загуба на кръв и като правило до смърт. Аневризма на периферните съдове е свързана с увреждане на долните или горните крайници, каротидните, висцералните артерии и т.н.
Аневризма на сърцето възниква като усложнение на инфаркт на миокарда, наранявания и миокардит. Според времето на развитие сърдечните аневризми се делят на: подостра, остра и хронична, по форма - торбичка, гъбовидна, дифузна.
Аневризма - причини
Причините за аневризма са тясно свързани с нейната форма. Така че, вродените патологии на кръвоносните съдове, генетичните аномалии, като поликистозна бъбречна болест, заболяване на съединителната тъкан, нарушения на кръвообращението (артериовенозен дефект) обикновено се посочват причините за церебралните аневризми. Сред придобити фактори трябва да се разграничат наранявания на главата, наранявания, подуване, атеросклероза, високо кръвно налягане, инфекции, заболявания на съдовата система, тютюнопушене, отлагане на холестерол по стените на кръвоносните съдове. Много от тези причини се отнасят и за други форми на аневризма.
Аневризма на аортата възниква поради следните етиопатогенетични фактори: атеросклероза, хипертония, сифилис, вродени дефекти на аортата, фокална некроза при инфекциозни заболявания, невро-емоционални и физически натоварвания, травми на коремната и гръдната кухина.
Основната причина за сърдечната аневризма е инфаркт на миокарда. На мястото на белези на сърдечната тъкан мускулната стена става по-тънка и в резултат на това губи способността си да се свива. Под влияние на кръвта тази област стърчи. Така се формира аневризма. Тази форма на аневризма се среща най-често в областта на междувентрикуларната преграда. Също така, често се засяга лявата камера.
Периферната съдова аневризма възниква поради травма, хипертония, съдова ерозия, атеросклероза и вродени аномалии.
Аневризма - симптоми
Симптомите на всяка форма на аневризма са свързани с усещане за притискане и изтръпване в областта на нейното възникване. Такива усещания са следствие от натиска на аневризмата върху съседни структури. Усещане за остра болка е характерно за спукване на аневризма. Често аневризмите са безсимптомни. В медицинската практика те се откриват случайно, по време на рентгеново или ултразвуково изследване.
Аневризма - диагноза
Диагнозата на аневризма на аортата се състои от инструментална програма за изследване: изследване на липидния метаболизъм, ЕКГ, реакция на Васерман, аортография, рентгеново или ултразвуково изследване.
Най-ефективният начин за диагностициране на мозъчната аневризма си остава ангиографско изследване на кръвоносните съдове.
Аневризма на сърцето се идентифицира чрез ЕКГ, ехокардиография (ехокардиография) и ултразвук на сърцето. Рентгенография на гръдния кош, в този случай, ще ви позволи да видите аневризма, разположена на предната стена на вентрикула (вляво).
Периферната съдова аневризма се потвърждава чрез ултразвукова доплерография, ангиография и компютърна рентгенова томография.
Аневризма - лечение и профилактика
Лечението на периферна съдова аневризма включва хирургическа интервенция за предотвратяване на разкъсването й, както и тромбоемболия.
Лечението на аневризма на сърцето включва строга почивка в леглото. В началния етап на аневризма се предписват лекарства, които намаляват кръвното налягане и предотвратяват появата на аритмии. С прогресивното развитие на сърдечна аневризма, придружена от сърдечна недостатъчност, е показана хирургическа интервенция.
Лечението на аневризма на аортата също зависи от степента на нейната локализация и опасност. Можете да контролирате увеличаването на аневризма, като приемате лекарства, които понижават кръвното налягане. В тежки случаи е показана отворена или ендоваскуларна хирургия.
Определението за аневризма на мозъка, само по себе си, е индикация за неговото лечение. В случай на тази форма е допустимо само хирургично лечение. По време на операцията аневризма се изключва от съобщението със съда.
Превенцията на всяка форма на аневризма трябва да включва спазването на прости правила:
- отказ от лоши навици;
- физическа активност, правилно хранене;
- свеждане до минимум на психоемоционалния стрес;
- редовен преглед;
- четливост в сексуалните отношения.
