Въведение
Диабет тип 1 и много случаи на диабет тип 2 се лекуват с инсулинови инжекции. В продължение на десетилетия тези инжекции са единственият начин да се осигури инсулин. Може би се чудите защо няма по-лесен начин да се развие инсулинът?
Истината е, че повече от 80 години хората се опитват да развият форма на инсулин, която можете да преглъщате. Фармацевтичните компании, правителствените агенции и университетите са извършили задълбочени изследвания с надеждата да развият този "свещен граал" на лечение за диабет. Къде стоим в този процес?
Защо перорален инсулин?
Ако имате някакъв вид диабет, поддържането на нивата на кръвната Ви захар в рамките на целевия диапазон е жизненоважно. Това не увеличава риска от сериозни здравословни проблеми като слепота, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания и увреждания на нервите.
За да запазите нивата на кръвната Ви захар в безопасен диапазон, трябва да следвате плана си за лечение на диабета. За много хора с диабет това включва инсулинови инжекции. Тези инжекции могат да бъдат неудобни, те се нуждаят от обучение за самостоятелно приложение и може да се наложи да се прилагат няколко пъти на ден. И, разбира се, те включват игли, които много хора не харесват. Поради всички тези причини, много хора не спазват своя план за лечение на диабета, което може да доведе до тежки усложнения.
И така, идеята, че можете да получите дозата си от инсулин, като просто поглъщате хапче, привлича много хора. Лекарите вярват, че лекотата на използване на хапче може да направи повече хора готови да започнат и поддържат успешна рутинна терапия с инсулин. Това може да доведе до по-добър контрол на диабета им.
Как перорален инсулин ще работи
С инжектируем инсулин използвате игла за инжектиране на инсулин в мастната тъкан под кожата. Оттам, инсулинът пътува до кръвта. Той влиза в общото кръвообращение в тялото ви и след това пътува до черния дроб.
От друга страна, пероралният инсулин би преминал през храносмилателната система. Тя ще се абсорбира в кръвта ви през червата. От червата, тя ще се премести в порталната ви вена - кръвоносен съд, който се свързва с черния дроб. Тогава инсулинът ще се премести директно в черния дроб, където се съхранява глюкозата (кръвната захар).
Процесът с перорален инсулин би могъл да имитира по-близко движението на естествения инсулин във вашето тяло, отколкото инжектираният инсулин. Преместването на инсулина по-бързо в черния дроб може да помогне на тялото ви да поеме и да използва глюкозата по-добре. Това може да означава, че инсулинът работи по-бързо. Това може да означава и намален риск от излишък на инсулин в кръвта, което може да доведе до понижен риск от хипогликемия (ниска кръвна захар).
Защо все още нямаме орален инсулин
Ние не сме разработили тип орален инсулин, който да може да го направи чрез храносмилателната система невредим. Киселините в стомаха ви разграждат пероралния инсулин, преди той да стигне до черния дроб. Това означава, че тя не е ефективна до момента, в който достигне черния дроб.
Освен това, тялото ви има проблеми да абсорбира инсулин от червата. Слуховият слой в червата ви е дебел и проучванията показват, че само ниски нива на инсулин преминават през тази обвивка и в кръвта. В резултат на това някои изследователи смятат, че ще са необходими високи дози инсулин, за да бъдат ефективни при лечението на диабета.
Много клинични проучвания са били направени за перорален инсулин, но никаква форма на лечение не е успешна чрез успешните проучвания. Добрата новина е, че никое от тези проучвания не е показало значителни рискове за здравето от пероралния инсулин в сравнение с инжектирания инсулин.
Изследователите обаче са загрижени, че пероралният инсулин може да повиши риска от някои видове рак. Това е така, защото ще са необходими големи количества инсулин, за да го направят през храносмилателната система. Инсулинът е вещество, стимулиращо растежа, и големи количества от него могат да стимулират растежа на раковите клетки. Долната линия, обаче, е, че няма установена връзка между оралния инсулин и рака.
Текущи и бъдещи опции
Докато изследователите продължават да се стремят към хапче форма инсулин, друга форма е вече на разположение. Афреза за вдишване на прах е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата през 2014 г. С помощта на инхалатор вие дишате това лекарство в началото на храненето, за да контролирате шпайкове в кръвната захар след хранене. Наркотикът се абсорбира в кръвта ви през стените на белите дробове. Този метод не е толкова желателен, колкото форма на хапче, тъй като той не влиза в черния дроб толкова бързо.
Можете да използвате Afrezza, ако имате диабет тип 1 или тип 2. Въпреки това, при тип 1, трябва да използвате инжекционен инсулин.
Продължават клиничните проучвания за други перорални форми на инсулин. Например се изследва букален спрей. Това лекарство ще се пръска в устата ви и ще се абсорбира в кръвта ви през слузната мембрана на бузата ви.
Говорете с Вашия лекар
Въпреки че едно хапче за инсулин все още не е налично, вероятно е въпрос на време, преди медицинската наука да постигне тази цел. Междувременно не забравяйте да работите с Вашия лекар, за да управлявате диабета си с леченията, които са на разположение.
Ако имате въпроси относно пероралния инсулин, плана Ви за лечение с инсулин или диабета като цяло, говорете с Вашия лекар. Те могат да работят съвместно с вас, за да създадете или управлявате план за лечение, който е най-подходящ за Вас. Въпросите, които може да имате за Вашия лекар, включват:
- Дали Afrezza ще ми бъде полезна?
- Мога ли да използвам инсулин с продължително действие, за да мога да си направя по-малко инжекции?
- Има ли опции за перорално лечение, които ще работят точно толкова, колкото и инсулин за мен?
- Какви други лечения за диабет смятате, че ще се предлагат в близко бъдеще?
